黄瓜切片代替液状石蜡在口唇干裂护理中的应用

石才娣

(福建省龙岩市第二医院,福建 龙岩364000)

对临床上因病情需要禁食或者无法经口进食的患者而言,口腔卫生十分重要。禁食易引起口唇脱皮、干裂、口腔异味等不适,甚至口唇破溃出血,对患者的生理心理造成严重不适影响。传统的口腔护理方法为口腔内护理完毕给予口唇干裂者涂液状石蜡,但液状石蜡保留时间短,发挥作用慢,治疗效果欠佳,且轻度的异味有时会引起患者的身心不适。笔者对禁食患者口腔护理完毕后给予黄瓜切片贴敷,取得较满意的效果,现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2015年1月至2016年12月入住龙岩市第二医院需要禁食或者无法经口进食的患者98例,其中男60例,女38例;年龄18～65岁,中位年龄为45岁;病情需禁食患者61例,昏迷或吞咽障碍无法进食37例。采用随机数字表法将患者分为对照组48例和干预组50例。两组患者在性别、年龄、心理状态、禁食时间等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 因病情需要给予口腔护理者;患者或家属同意参加本研究;无辅助加湿设施者;口唇无疱疹等口唇患者;均采用生理盐水进行口腔护理者。

2 护理方法

2.1 对照组 采用常规护理,按《基础护理学》[1]中常规口腔护理方法。应用生理盐水进行口腔护理后,用棉签蘸适量液状石蜡外涂口唇。如患者主诉自觉烦渴难以忍受时采用棉签蘸水湿润的方法。

2.2 干预组 在用生理盐水进行常规口腔护理后,取黄瓜切成薄片若干备用,其大小可为长4．0～5．0 c m,宽1.0～1.5 c m,厚0.3～0.5 c m,最好以患者的口唇大小为标准。取两片贴于患者上下口唇,根据黄瓜片的干湿,一般2～4 h更换1次。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 评估记录两组患者口唇情况,采用口腔护理评估量表评估。I级：润滑,质软,无裂口;Ⅱ级：干燥,有少量痂皮,有裂口,有出血倾向;Ⅲ级：干燥,有大量痂皮,有裂口,易出血干燥,黏膜擦破或有溃疡面。

3.2 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件处理数据,计数资料采用χ2检验,p＜0.05为差异有统计学意义。

3.3 结果

(1)口唇情况比较 见表1。

表1 两组需要禁食或无法经口进食患者口唇情况比较(例)

(2)舒适度比较 见表2。

表2 两组需要禁食或无法经口进食患者舒适度比较(例)

4 讨论

禁食是临床辅助治疗的重要措施。但禁食过程中,患者常因口渴难忍深感痛苦。为缓解嘴唇干燥,患者常用舌头舔唇,反而增加了嘴唇干裂的可能。禁食、禁饮后患者机体代谢功能改变,唾液分泌不足,口腔自洁能力下降,常有口干、口渴、咽喉部疼痛、痰多等不适。为避免患者机体在免疫力降低时出现内源性或外源性感染,必须对其实施有效的口腔护理[2]。

目前临床上多使用传统的方法,如让患者含漱凉开水或用棉签蘸温开水频繁湿润嘴唇等方法缓解患者的口干不适,但此类方法因不能激活唾液腺的分泌功能,只能暂时滋润口腔黏膜,且水分很快挥发,患者会感觉更加不适。同时护理人员频繁为患者外涂温开水既影响患者休息,又增加了护士工作量,使用后的棉签属于医疗垃圾,扔弃不当会给院内带来感染隐患[3]。《本草纲目》中早有记载,黄瓜有清热解渴、利水消肿之功效,黄瓜能解口渴、烦躁等症状。将黄瓜削成薄片贴敷于口唇、口周,可湿润口唇和口腔。黄瓜水分含量为96%～98%,不但含有人体生长发育和生命活动所必需的多种糖类(葡萄糖、鼠李糖、半乳糖、甘露糖、木糖、果糖),而且含较多的维生素(维生素C、A、B2、E)和丰富的钾盐及钙、磷、铁、芦丁及多种游离氨基酸、细纤维素、绿原酸等成分;同时其含有丰富的浆液,具有保湿润肤、补充水分、提高局部皮肤抵抗力等功效[4]。另外,黄瓜还可镇静,消肿消炎,补水;黄瓜中的黄瓜酶有很强的生物活性,能有效促进机体的新陈代谢;黄瓜所含的丙氨酸、精氨酸和谷胺酰胺对肝脏患者有一定的辅助治疗作用;黄瓜中含有B族维生素,可改善大脑和神经系统功能,安神定志,辅助治疗失眠症[3]。口唇黏膜有较大的表面积,血流丰富,渗透性好,可吸收黄瓜内有效成分,改善口渴症状,保持口唇湿润,降低口唇干裂严重程度。此外,黄瓜有独特的自然清香,使患者感觉舒适,可有效预防干燥、开裂,且经济、方便,患者及家属乐于接受。本研究结果表明,给予患者新鲜黄瓜片润唇,可起到生津解渴、润喉的作用,解除患者身心不适,增加患者的舒适度。

总之,黄瓜切片能明显减轻患者口干,保持口唇清新,防止口唇干裂,减轻疼痛,使患者感觉甘凉满口,增加舒适度及愉悦感。另外黄瓜物美价廉,四季皆有,取材方便,因此黄瓜贴敷疗法,可用于禁食患者的口腔护理,值得临床推广。但昏迷的患者应慎用,以防误吸入气管引起呛咳、窒息等后果。