不同途径给予氨溴索注射液辅助治疗小儿肺炎的临床分析

熊孝英 李树娣 黄春丽 区晓毅

小儿肺炎是临床上常见病和多发病之一, 发病几率较高,一年四季均有发病的可能性, 其中以冬、春季发病几率最高,一旦发病应及时进行治疗, 否则会导致患儿病情出现反复,增加各种并发症的发生率, 对患儿的正常生长发育造成较大影响, 严重者还会引发患儿死亡。由于小儿的机体免疫力较差, 无法配合有效排痰, 增加了呼吸道痰液堵塞及肺部炎症的发生率, 导致患儿病情加重。氨溴索注射液是辅助治疗小儿肺炎的一种有效方法, 氨溴索作为一种黏液溶解剂, 市面上最常见的是注射剂和雾化剂, 在肺炎治疗中应用能够稀释痰液, 缓解痰液堵塞, 提升抗菌效果［1］。本文将112例肺炎患儿作为研究对象, 分析不同途径给予氨溴索注射液辅助治疗小儿肺炎的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月～2017年9月本院收治的112例肺炎患儿作为研究对象, 按照入院先后顺序分为对照组和观察组, 每组56例。对照组男27例, 女29例；年龄4个月～11岁, 平均年龄(7.5±2.2)岁；病程5～9 d, 平均病程(7.2±1.2)d。观察组男28例, 女28例；年龄3个月～12岁,平均年龄(8.2±2.5)岁；病程4～10 d, 平均病程(7.3±2.2)d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患儿入院后均给予常规治疗方法, 包括抗病毒、抗感染、化痰及镇咳等。在常规治疗方法基础上两组均采用氨溴索注射液进行治疗, 对照组患儿采用静脉注射方法给药, 5%葡糖糖注射液40～100 ml加入盐酸氨溴索注射液静脉滴注, 剂量：≤2岁患儿1次/d, 7.5 mg/次；＞2岁患儿2次/d, 7.5 mg/次。观察组患儿采用雾化吸入方法给药, 0.9%的氯化钠溶液5 ml稀释盐酸氨溴索注射液15 mg, 采用氧气压缩泵雾化吸入 , 2 次 /d, 15～20 min/次［2］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患儿体征消失时间, 包括气促缓解、咳嗽消失、啰音消失、哮鸣音消失、喉内痰鸣音消失及体温恢复正常时间。比较两组患儿临床治疗效果, 疗效判定标准［3］：显效：治疗3 d后患儿的肺部啰音、喉内痰鸣音、咳嗽消失, 体温恢复正常；有效：治疗3 d后患儿的肺部啰音、喉内痰鸣音减少, 咳嗽缓解, 体温趋于正常；无效：治疗3 d后患儿的肺部啰音、喉内痰鸣音、咳嗽及体温均无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿体征消失时间对比 观察组气促缓解、咳嗽消失、啰音消失、哮鸣音消失、喉内痰鸣音消失及体温恢复正常时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿治疗效果对比 观察组总有效率94.64%高于对照组的78.57%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿体征消失时间对比(±s, d)

表1 两组患儿体征消失时间对比(±s, d)

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别 例数 气促缓解时间 咳嗽消失时间 啰音消失时间 哮鸣音消失时间 喉内痰鸣音消失时间 体温恢复正常时间观察组 56 3.25±1.32a 6.85±2.74a 5.32±1.58a 3.75±1.45a 4.03±2.54a 2.43±0.65a对照组 56 6.75±0.58 8.59±2.53 6.89±1.42 5.72±1.23 5.89±2.32 2.75±0.72

表2 两组患儿治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

肺炎对我国小儿的生命健康造成了严重的威胁, 在我国有着较高的发病几率。肺炎疾病的产生与患儿自身的呼吸系统生理解剖特点有直接关系, 增加了支气管炎下呼吸道感染的发病几率［4］。由于肺炎疾病自身的传播性较强, 小儿自身免疫系统的不完善, 增加了小儿感染的发生率。在对该疾病进行治疗时应合理选择抗生素, 结合患儿的实际情况实施对症治疗。氨溴索是一项新型的祛痰药物, 是溴已新的衍生物,在刺激界面活性剂及排出痰液方面发挥了重要作用, 加速了痰液的快速分泌, 降低了黏液的滞留［5］。将氨溴索应用到小儿肺炎疾病治疗中, 有助于刺激肺泡上皮细胞的合成, 改善肺表面活性物质, 降低肺表面的活性张力, 大大改善了患儿的肺部通气功能［6］。目前, 临床上使用的氨溴索剂型及给药途径较多, 最常用的给药方式包括静脉滴注及雾化吸入两种［7］。本文主要对静脉注射及雾化吸入两种给药方式的治疗效果进行分析。

研究结果显示, 观察组气促缓解、咳嗽消失、啰音消失、哮鸣音消失、喉内痰鸣音消失及体温恢复正常时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。说明对肺炎患儿采用氨溴索治疗, 雾化吸入给药方式更有助于帮助患儿缩短疾病体征消失时间, 缓解临床症状［8］, 提升患儿临床治疗效果。原因在于：肺部存在有较大的吸收面积, 实现了对分子量较大药物的快速递送, 由于肺泡是由单层上皮细胞结构构成的,使用静脉滴注方法, 能够促使药物通过空气-血液等途径实现快速吸收［9］。而雾化吸入方式能够促使药物直接进入到患儿的呼吸道及肺部, 治疗效果更为显著, 减少了患儿的用药后不良反应, 能够帮助患儿快速稀释痰液, 湿化气道［10］。

综上所述, 在氨溴索注射液治疗中, 雾化吸入方法治疗效果优于静脉注射方法, 安全有效, 更有助于加快患儿疾病体征的消失, 提升临床治疗效果, 应在临床上大力推广使用。