12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的比较

崔迎春

（北京清华长庚医院，北京 102218）

随着社会经济的快速发展，老龄化的趋势愈加明显，在这种情况下，冠心病作为一种比较常见的老年病，对患者的生命安全产生了严重的威胁。而在对冠心病进行治疗的过程中，通过进行真实、正确以及快捷的诊断，能够为患者的健康提供可靠的保障。在目前的临床医学当中，采用的更多的是冠脉造影的方式，但是在这一诊断当中，很容易对患者造成一些损伤，从而使得患者出现一些抵触心理[1]。在医疗技术水平不断发展的情况下，12导联动态心电图与平板运动的医学价值逐渐的发挥出来，在冠心病心肌缺血诊断当中发挥着很大的优势。因此，本研究通过选取本院在2017年5月～2018年5月间收治的60例作为样本，对12导联动态心电图与平板运动实验的诊断效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取本院在2017年5月～2018年5月间收治的60例作为样本，均进行了冠脉造影检查确诊。在此次选取的患者当中，男性患者32例，女性患者28例，年龄在50～72岁之间，平均年龄为（61.23±3.14）岁。在此次选取的样本患者当中，均确诊为冠心病患者。所有患者均对此次研究的目的有一个清楚的了解，在自愿的基础上参与此次研究，签署知情同意书。

1.2 方法

患者在进行12导联动态心电图检查之前3天，需要停用所有可能对心肌耗氧量以及ST段状态造成影响的药物，使用12导联动态心电图分析系统以及记录仪，对患者进行24 h的同步记录。严格的按照阳性标准来对患者进行诊断，①患者缺血性ST段发作的间隔时间在1 min以上；②患者出现1 min以上的ST段下移0.1 mm情况；③降低患者过度换气以及体位带来的影响。

患者在进行平板运动实验之前3天，同样需要停用所有可能对心肌耗氧量以及ST段状态造成影响的药物，同时在检查开始之间的2 h禁止吸烟，禁止饮食，使用运动平板心电分析系统进行诊断。阳性标准为：①患者在运动期间出现了典型心绞痛；②患者在运动过程中的血压下降严重，或者在运动之后出现了严重的心律失常。③患者在运动之后，ST段下移在0.1 mV以上，并且持续的时间在2min以上。

1.3 统计学方法

两组患者在进行不同的诊断方案之后，详细的进行数据的收集整理，在进行统计学方法处理之后，对两组数据进行t检验，衡量统计学意义的时候，以P＜0.05作为标准。

2 结 果

在本次研究当中，在经过不同的检验方案之后，在检出率方面没有表现出明显的差异，心电图的检出率为76.67%，平板运动试验检出率为73.33%，不存在统计学方面的意义（P＞0.05）。

表1 不同诊断方法的检出率

3 讨 论

冠心病心肌缺血的出现，主要是由于患者的冠状动脉出现粥样硬化病变，使得患者的心肌供血不足，造成心肌功能异常[2]。在对冠心病进行治疗的过程中，通过进行真实、正确以及快捷的诊断，能够为患者的健康提供可靠的保障。在目前的临床医学当中，采用的更多的是冠脉造影的方式，但是在这一诊断当中，很容易对患者造成一些损伤，从而使得患者出现一些抵触心理。在医疗技术水平不断发展的情况下，12导联动态心电图与平板运动的医学价值逐渐的发挥出来，在冠心病心肌缺血诊断当中发挥着很大的优势。对于两种不同的诊断方案来说，其各自有着各自的优势，通过将两者结合起来，能够更好的提升诊断的准确率，同时避免进行冠脉造影对患者产生的创伤，提升患者的满意度。本次研究当中，在经过不同的检验方案之后，在检出率方面没有表现出明显的差异，心电图的检出率为76.67%，平板运动试验检出率为73.33%，不存在统计学方面的意义（P＞0.05）。

综上所述，在当前的临床医学当中，在对冠心病心肌缺血患者进行诊断的过程中，通过采用12导联动态心电图与平板运动试验相结合的诊断方案，能够在优势互补的情况下，更好的实现诊断准确性的提升，具有较高的推广价值。