心理护理对社区老年原发性高血压患者健康行为及生活质量影响

2018-10-15孙晓东

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年26期

孙晓东

（辽源市龙山区东吉社区卫生服务中心，吉林辽源 136200）

原发性高血压是临床中最为常见的心脑血管疾病之一，约占高血压的95%[1]，其好发生于中老年人群，尤其是老年人，随着我国逐步进入老龄化社会，老年原发性高血压患者的数量不断增加，且具有“三高”、“三低”、“三不”等特点[2]，因此老年原发性高血压的防控是亟待解决的问题。社区卫生服务中心是临床的第一线，在疾病的防控方面发挥着巨大的作用。笔者近年来即对社区老年原发性高血压患者实施了心理护理干预，并观察了其对患者健康行为及生活质量的影响效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

共选择2016年1月～2017年12月吉林省辽源市龙山区东吉社区卫生服务中心收治的老年原发性高血压患者96例，随机分为观察组和对照组2组，每组48例，观察组中男28例，女20例，年龄61岁～73岁，平均年龄（69.4±3.7）岁，病程6年～25年，平均（11.3±3.6）年；对照组中男27例，女21例，年龄62岁～75岁，平均年龄（69.1±3.8）岁，病程5年～26年，平均（11.5±3.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

根据患者的具体病情，遵医嘱选择合适的降压药物治疗，同时注意积极控制并发症，给予降血糖、降血脂、改善血液循环、预防感染等对症治疗。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件，选择t检验、x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 护理干预

2.1 对照组

在给予降压及对症治疗的同时，给予原发性高血压社区护理常规进行护理，如告知患者注意合理饮食，以低盐、低脂、低糖、优质蛋白饮食为主，摄入足够的纤维素、维生素等，保持营养丰富，注意忌烟忌酒，忌食辛辣、油腻性食物；告知患者每日应进行适当的运动锻炼，做到适度活动、劳逸结合、不劳累，同时指导患者选择合适的运动方式；告知患者掌握正确的用药方案，并严格按时服药，确保降压方案的有效；最后因指导患者形成一个良好的生活习惯，作息时间规律，注意适当饮水、定期排便，以利于大便保持通畅。

2.2 观察组

在给予降压及对症治疗、对照护理方案的基础上，再实施心理护理，具体方法包括：①护士首先应对患者进行全面的健康教育，介绍原发性高血压的诱因、加重因素、治疗方法、危害等，使其对疾病和防控有一个清晰的认识，提高对疾病的重视程度，同时避免不必要的心理压力[3]。②其次，针对老年群体应做好心理疏导工作，对于其存在的具体心理问题，如悲观焦虑、失望、抑郁、孤独等，给予有效的心理疏导，鼓励患者说出心中的想法和问题，给予耐心细致的解答，缓解其心理压力；同时可请血压稳定的患者进行现身说法，有利于帮助患者树立战胜疾病的信心。③帮助患者形成乐观、积极向上的态度，多给予鼓励、支持性的语言，提高患者的积极性和主动性，以一个正确的心态面对疾病，并保持心态的平和、乐观等[4]。

3 结果

3.1 观察指标

①健康行为：参照KAP卷[3]，观察戒烟戒酒、调整饮食结构等健康行为的评分情况（总分0～12分）。②生活质量：参照世界卫生组织生活质量测定量表简表[4]进行评分。

3.2 两组患者健康行为及生活质量比较

详见表1。

表1 两组患者健康行为及生活质量比较（±s，分）

注：与同组干预前比较，*P＜0.05；与对照组干预后比较，▲P＜0.05。

组别 n 干预时间戒烟戒酒调整饮食结构生活质量总分观察组 48 干预前 3.69±1.28 4.47±1.95 77.01±5.36干预后 7.82±2.37*▲ 8.97±2.42*▲ 88.21±5.83*▲对照组 48 干预前 3.65±1.34 4.49±1.91 76.85±5.58干预后 5.42±1.66* 6.17±2.24* 81.39±6.27*