用经阴道彩超检查与经腹部彩超检查诊断子宫腺肌症准确性的对比分析

宋洁平 辽宁省本溪市中心医院 （辽宁 本溪 117000）

内容提要： 目的：研究分析用经阴道彩超检查与经腹部彩超检查诊断子宫腺肌症准确性。方法：收集2014年5月～2017年5月期间本院收治的子宫腺肌症患者84例作为研究对象，按照不同的诊断方式将84例子宫腺肌症患者分为经阴道组和经腹部组，经阴道组的42例患者接受经阴道彩超检查，经腹部组的42例患者接受经腹部彩超检查，观察对比两组患者的诊断准确性。结果：病理检测结果表明，经腹部组的42例患者中有16例子宫腺肌症、16例子宫腺肌症合并子宫肌瘤，10例子宫腺肌症合并盆腔子宫内膜异位症；经阴道组的42例患者中有17例子宫腺肌症、16例子宫腺肌症合并子宫肌瘤，9例子宫腺肌症合并盆腔子宫内膜异位症；经阴道组的42例患者接受经腹部彩超检查后确诊39例，诊断正确率为92.86%；经腹部组的42例患者接受经腹部彩超检查后确诊26例，诊断正确率为61.90%，经阴道组诊断正确率明显高于经腹部组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在子宫腺肌症的临床诊断中经阴道彩超检查诊断准确率明显高于经腹部彩超检查诊断。

在临床上，子宫腺肌症是十分常见的妇科疾病，是子宫内膜异位症的一种，常发人群为中年经产妇[1]。临床研究表明，如果不能及时采取有效的方式治疗子宫腺肌症，非常容易诱发子宫肌瘤等并发症[2]。子宫腺肌症的早期诊断有利于临床治疗，本次研究收集2014年5月～2017年5月期间本院收治的子宫腺肌症患者84例作为研究对象，研究分析了用经阴道彩超检查与经腹部彩超检查诊断子宫腺肌症准确性，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年5月～2017年5月期间本院收治的子宫腺肌症患者84例作为研究对象，按照不同的诊断方式将84例子宫腺肌症患者分为经阴道组和经腹部组，各42例，经阴道组42例患者的年龄为31～50岁；病程1～2.5年；经腹部组42例患者的年龄为31～51岁；病程1～3年；经阴道组患者与经腹部组患者的一般资料无明显区别（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

检查仪器为GE730型彩色多普勒超声诊断仪，经腹部组检查方法为：患者保持膀胱充盈，取仰卧位，将下腹部充分的暴露出来将耦合剂涂抹在下腹部，对探头的频率进行设置，通常设置为3.5MHz，用超声探头对患者腹部做横、纵、斜向检查，观察子宫情况。经阴道组检查方法为：检查前患者将膀胱排空，取截石位，臀部适当垫高，将外阴充分暴露出来，探头频率控制在4.5～9MHz内，探头伸入患者阴道穹窿处对子宫进行全方位扫查，观察患者子宫内膜厚度、病变位置具体情况。

1.3 评价指标

观察记录病理检测结果及两组患者检测诊断准确率。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行研究所得数据处理。在数据处理过程中，t值检验计量资料，卡方检验计数资料，P值判定组间差异，P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1. 阴道彩超检查与经腹部彩超检查诊断结果对比

2.结果

2.1 病理检测结果

病理检测结果表明，经腹部组的42例患者中有16例子宫腺肌症、16例子宫腺肌症合并子宫肌瘤，10例子宫腺肌症合并盆腔子宫内膜异位症；经阴道组的42例患者中有17例子宫腺肌症、16例子宫腺肌症合并子宫肌瘤，9例子宫腺肌症合并盆腔子宫内膜异位症。

2.2 阴道彩超检查与经腹部彩超检查诊断结果

经阴道组的42例患者接受经腹部彩超检查后确诊39例，诊断正确率为92.86%；经腹部组的42例患者接受经腹部彩超检查后确诊26例，诊断正确率为61.90%，经阴道组诊断正确率明显高于经腹部组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

子宫腺肌症通常分为两种类型，其中一种是弥散型子宫腺肌症，另外一种是局限型子宫腺肌症[3]。子宫腺肌症的临床症状主要表现为月经不正常，严重影响女性健康及女性正常生活。临床研究表明，准确的临床诊断对于子宫腺肌症的临床治疗具有重大意义。

在以往的临床诊断中主要是通过临床症状进行诊断，这种诊断方式的漏诊率与误诊率很高，不利于临床治疗[4]。随着医疗水平的不断进步与发展，彩超诊断技术逐渐应用于子宫腺肌症的临床诊断中。经阴道彩超检查诊断与经腹部彩超检查诊断是两种常见的临床诊断方法。

经阴道彩超检查诊断的超声探头能够深入患者阴道，主要通过超声波回声定位获得图像，图像的分辨率与清晰度很高，能够清晰显示病变情况。而经腹部彩超检查在实际检查是会受到腹部血流信号的干扰，诊断结果会受影响，误诊率与漏诊率比较高[5]。

病理检测结果表明，经腹部组的42例患者中有16例子宫腺肌症、16例子宫腺肌症合并子宫肌瘤，10例子宫腺肌症合并盆腔子宫内膜异位症；经阴道组的42例患者中有17例子宫腺肌症、16例子宫腺肌症合并子宫肌瘤，9例子宫腺肌症合并盆腔子宫内膜异位症；经阴道组的42例患者接受经腹部彩超检查诊断正确率为92.86%明显高于经腹部组（61.90%）。根据研究结果可知，经阴道彩超检查诊断准确率高。

综上所述，在子宫腺肌症的临床诊断中经阴道彩超检查诊断准确率明显高于经腹部彩超检查诊断。