白内障超声乳化手术的手术室治疗措施评价

曾萍 江西兴国县人民医院 （江西 赣州 342400）

内容提要： 目的：探讨白内障超声乳化手术的手术室治疗措施及效果。方法：2015年10月～2018年6月，随机选取在本院接受超声乳化治疗的白内障患者70例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（1:1）划分为对照组和观察组，每组患者35例，对照组制定常规治疗干预方案，观察组在此基础上使用超声乳化专用治疗车，观察对比两组患者治疗满意度和并发症发生情况。结果：观察组患者满意度为91.43%，明显高于对照组的71.43%，P＜0.05；观察组术中不良事件发生率为5.72%，低于对照组的28.57%，P＜0.05；观察组并发症发生率为5.72%，低于对照组的22.88%，P＜0.05。结论：在白内障超声乳化治疗中，本院创新性地使用了超声乳化专用治疗车，切实提高了治疗干预效果，患者满意度较高，且术中不良事件、术后并发症发生率较低，安全实用。

白内障是常见的眼科疾病，以老年人为主要发病人群，其致病原因较多，主要有老化、局部营养障碍、免疫异常、遗传等，进而导致晶状体蛋白质因变性而浑浊，临床医学上普遍应用白内障超声乳化手术治疗方式。为此，本文随机选取在本院接受超声乳化治疗的白内障患者70例作为研究对象，探讨白内障超声乳化手术的手术室治疗措施及效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2015年10月～2018年6月，随机选取在本院接受超声乳化治疗的白内障患者70例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（1:1）划分为对照组和观察组，每组患者35例。对照组男19例，女16例，年龄44～68岁，平均（56.13±2.51）岁，病程1～6年，平均（3.64±1.21）年；观察组男18例，女17例，年龄43～68岁，平均（55.67±2.18）岁，病程2～7年，平均（4.62±1.88）年。本次研究经由本院伦理委员会批准通过，全部患者均为单眼手术，排除合并其他眼部疾病患者，患者知情并自愿参与，上述资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性良好可进行比较研究。

1.2 治疗方法

对照组制定常规治疗干预方案，具体措施如下：第一，做好术前干预工作，术前1d治疗人员进行查房，与患者进行密切交谈，进一步了解患者具体情况，更新患者健康档案，并通过交谈对患者情绪状态进行评估，针对患者存在的心理不适情况进行有针对性疏导，必要时介绍成功治疗案例，鼓励患者家属参与治疗工作中，让患者感受到足够的关怀与爱；同时治疗人员向患者说明术中注意事项，患者术中尽量不要咳嗽、憋气或憋尿等，并引导患者进行深呼吸练习，并指导患者进行平时固定某点练习，并要求患者保持固视状态[1]；第二，术中舒适治疗，患者入室后，治疗人员帮助患者取得舒适体位，患者平躺在手术床上，上肢于身体两侧固定，随后给予患者低流量吸氧，并密切监测患者各项生命体征，保证及时发现患者异常情况，配合医生开展及时有效处理；第三，术后治疗干预，术后密切监测患者眼部恢复情况，告知患者注意事项，定期对患者进行病情恢复状况介绍，鼓励患者配合医护人员工作，增加患者信心，同时为患者营造舒适的环境，保证室内安静整洁，温度控制在22～24°C，湿度则以50%～60%为宜，同时保持病区安静，不得大声喧哗，切实促进患者保持良好的情绪状态[2]。

观察组在对照组的基础上应用超声乳化仪专用手术治疗车，在超声乳化仪近侧23cm处摆放，保证超声乳化手柄可放置在桌面上，同时在治疗车左侧配置了点滴架，且长度可调节，距离地面最高高度为210cm。

1.3 观察指标

治疗满意度评价，使用本院《白内障超声乳化手术治疗满意度调查问卷》，具体包括治疗服务态度、仪器使用效果、治疗技巧、病区环境等内容，满分100分，90～100分为非常满意，70～89分为满意，69分以下为不满意，满意度为非常满意率和满意率之和；术中不良事件发生率比较，具体包括：手柄受损、点滴架不适用、滴水管折叠；术后并发症发生率比较，具体包括：前方渗出、眼内炎、虹膜睫状体炎。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。

2.结果

2.1 两组患者治疗满意度比较

观察组患者满意度为91.43%，明显高于对照组71.43%，P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者术中不良事件发生率比较

观察组术中不良事件发生率为5.72%，低于对照组的28.57%，P＜0.05，见表2。

2.3 两组患者术后并发症发生率比较

观察组并发症发生率为5.72%，低于对照组的22.88%，P＜0.05，见表3。

3.讨论

本次研究结果显示：观察组患者满意度为91.43%，明显高于对照组的71.43%，P＜0.05；观察组术中不良事件发生率为5.72%，低于对照组的28.57%，P＜0.05；观察组并发症发生率为5.72%，低于对照组的22.88%，P＜0.05。具体原因分析如下：针对白内障超声乳化术治疗患者，治疗人员制定了综合治疗干预方案，包括术前、术中和术后三个阶段，从生理、知识指导、手术配合、术后基础治疗等方面着手，为患者提供了系统综合的治疗服务，及时满足患者一切合理需求，并做好基础治疗和心理指导工作，促进患者病情恢复，提高其治疗满意度，并降低并发症发生率。同时医护人员充分意识到手术操作过程中仪器配合的重要性，根据操作经验，结合临床治疗实践，针对超声乳化仪使用过程定做了专用手术治疗车，具体制作时以超声乳化仪尺寸为参考，保证专用治疗车尺寸与其相符，进而确保手术顺利开展，同时专用治疗车专门设置了手柄放置位置，在最大程度上对手柄进行保护，避免出现磕碰破损情况。同时专用治疗车配置了点滴架，能够满足药水灌注压力要求，有效避免术中出现滴水管折叠其概况，同时专用治疗车操作较为便捷，能够节约手术治疗时间，提高手术效率，进而减轻患者病痛折磨，利于提高患者治疗满意度[3]。但是为了进一步保证手术质量，在专用治疗车使用时应做好风险防控工作，定期对点滴架螺丝情况进行检查，及时发现螺丝松动等情况，一旦出现松动问题会对患者及仪器造成损伤，影响手术操作，医护人员应予以足够重视。

表1. 两组患者治疗满意度比较(n,%)

表2. 两组患者术中不良事件发生率比较(n,%)

表3. 两组患者术后并发症发生率比较(n,%)

综上所述，在白内障超声乳化治疗中，本院创新性地使用了超声乳化专用治疗车，切实提高了治疗干预效果，患者满意度较高，且术中不良事件、术后并发症发生率较低，安全实用。