益肾通络汤在糖尿病肾病患者治疗中的应用

刘洪波

[摘要] 目的 探讨分析益肾通络汤在糖尿病肾病患者治疗中的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1—12月间于该院治疗的糖尿病肾病患者60例作为该次研究对象，按照患者不同治疗方法均分为两组，对照组和观察组各30例。对照组行洛汀新治疗，观察组行益肾通络汤治疗，对比分析两组患者的临床疗效及血脂指标水平变化情况。结果 通过对两组患者行不同治疗方法，观察组患者的临床疗效相较对照组明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组患者的血脂指标水平改善情况相较对照组明显较好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对糖尿病肾病患者行益肾通络汤治疗，能够取得显著临床疗效，改善患者的临床症状，同时改善患者的血脂指水平指标，可以在临床中推广运用。

[关键词] 益肾通络汤；糖尿病肾病；疗效

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（b）-0194-02

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of Yishen Tongluo Decoction in the treatment of patients with diabetic nephropathy. Methods Retrospective analysis of 60 patients with diabetic nephropathy treated in the hospital from January to December 2017 as the subject of this study， according to different treatment methods were divided into two groups， the control group and the observation group of 30 cases. The control group was treated with Luotingxin and the observation group was treated with Yishen Tongluo Decoction. The clinical efficacy and changes of blood lipid levels were compared between the two groups. Results Through different treatment methods for the two groups of patients， the clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group， there was a significant difference between the two groups（P<0.05）， and the improvement of the level of blood lipids in the observation group was compared with the control group， which is significantly better， even care was significantly different（P<0.05）. Conclusion By treating patients with diabetic nephropathy with Yishen Tongluo Decoction， significant clinical effects can be obtained， clinical symptoms of patients can be improved， and indexes of blood lipids in patients can be improved， which can be promoted in clinical practice.

[Key words] Yishen Tongluo Decoction； Diabetic nephropathy； Curative effect

糖尿病肾病是临床中隶属糖尿病的慢性微血管并发症，如果并未对患者行积极治疗，必然会导致患者的疾病逐步恶化，发展极为迅速很大可能会发生肾功能衰竭状况，很大程度的威胁了患者的生命健康[1]。由此勢必需要对患者行积极有效的治疗干预。有相关临床研究表明，益肾通络汤能够有效治疗糖尿病肾病患者[2]。由该次研究探讨分析益肾通络汤在糖尿病肾病患者治疗中的临床疗效。分析2017年1—12月间于该院治疗的糖尿病患者60例的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析于该院治疗的糖尿病肾病患者60例作为该次研究对象，按照患者不同治疗方法均分为两组，对照组和观察组各30例。所有患者均自愿同意参与该次研究且签署知情同意书。对照组患者中包括17例男，13例女，年龄为40～63岁，平均年龄为（48.6±6.3）岁，病程为1～5年，平均病程为（2.2±2.3）年；观察组患者中包括16例男，14例女，年龄为42～65岁，平均年龄为（50.1±6.1）岁，病程为1～6年，平均病程为（2.4±2.2）年。两组患者样本数据差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：按照Mogensen糖尿病肾病分期，中医辨证分型依据《消渴病中医分期辩证及疗效评定标准》，挑选糖尿病肾病3期/4期，符合中医阴阳兼具血瘀辩证分型者。

排除标准：严重身体系统疾病；连续运用ACEI类降压药。

1.2 方法

对照组行洛汀新（国药准字H20030514）治疗，服药规格按照10 mg/d的服药频次。观察组行益肾通络汤治疗，益肾通络汤中包含黄芪、生地黄、川牛膝、葛根、桃仁、酒大黄、泽泻、水蛭、山药、茯苓、炮附子等腰，观察组及对照组两者均按照30 d为1个疗程，坚持2个疗程。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的临床疗效及血脂指标水平变化情况。依据《消渴病疗效评定标准》判断本次研究的临床疗效评定[3]，患者临床疾病控制消失程度超出60%，即显效；患者临床疾病控制消失程度在30%～60%之间，即显效；患者临床疾病控制消失程度低于30%，即无效。密切观察患者治疗前后的血脂指标水平。

1.4 统计方法

所有计数数据均用χ2检验，以（%）表示，计量资料以（x±s）表示，用t检验，运用流行病学统计程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版统计软件包处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比相较

通过对两组患者行不同治疗方法，观察组患者的临床疗效相较对照组明显较高，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者临床血脂变化情况相较

通过对两组患者行不同治疗方法，观察组患者的血脂指标水平改善情况相较对照组明显较好，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病肾病在临床中原发疾病是糖尿病，隶属“消渴”范畴内，绝大多数呈现肺燥胃热之上中二消，通常该病会迁延较久，时间较久便引发肾病，精微下泄，逐步引发糖尿病肾病症状。由该病原发于患者肺胃阴虚燥热，后止于患者的肾亏阴阳两虛，呈现病情逐步加深的演变过程[4]。在糖尿病肾病的发展过程中，瘀血阻滞始终存在于患者病史中，气虚无力运血因而病久多淤。瘀血不仅是病理产物，同时更是证明糖尿病肾病的关键病理因素[5]。在多次临床研究中同样发现糖尿病肾病患者，绝大多数都呈舌下络脉迂回，舌苔暗红唇口发钳的症状。因此临床中有人认为该病应当以通络益肾法治疗为主，在本次研究中选用益肾通络汤治疗，中药组成的生地黄浸润肾肺，水蛭桃仁则能够破除瘀血，山药达到健脾通气、补肺益肾的临床疗效，酒制大黄能够通经除瘀，黄芪能够附水补阳，活血通气，茯苓芡实能够固精缩尿，生津补气。通过全中成药方共同补消则达到滋阴补阳、活血化瘀、利气通络之疗效。在既往临床研究中也有相关研究表明，通过对糖尿病肾病患者，行益肾通络汤治疗，能够明显降低患者的血糖血脂水平，对患者的血流变性加以改变。同时还能够有效改善患者的本身精神状况，改善患者临床症状，降低患者TG、TG指标，增高HDL-c，对血脂指标水平有所改善。该次研究结果也表明通过对两组患者行不同治疗方法，观察组患者的临床疗效相较对照组明显较高，两组差异有统计学意义（P<0.05），且观察组患者的血脂指标水平改善情况相较对照组明显较好，连照顾差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过对糖尿病肾病患者行益肾通络汤治疗，能够取得显著临床疗效，改善患者的临床症状，同时改善患者的血脂指水平指标，可以在临床中推广运用。

[参考文献]

[1] 戴晓霞，姜艳丽，肖扬，等.益肾清热通络汤治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（27）：4145-4146.

[2] 郑春梅，白自跃，李亚娟，等.益肾通络汤治疗糖尿病肾病[J].中国实验方剂学杂志，2015，21（9）：175-179.

[3] 贾建营，于俊生，孙云松，等.祛痰通络汤治疗痰瘀阻络型糖尿病肾病临床观察[J].世界中西医结合杂志，2013，8（9）：918-920.

[4] 刘财，刘晓明，尹崇波，等.益肾解毒通络汤治疗糖尿病肾病氮质血症期老年患者的疗效观察[J].医疗装备，2017（22）：112-113.

[5] 王玉荣，刘艳华，孙立强，等.养阴益肾通络汤等治疗老年性糖尿病肾病的临床研究[J].现代养生，2015（12）：33-34.

（收稿日期：2018-02-24）