老年糖尿病合并高血压的干预性护理方法与价值探析

孙慧萍 王妍 王俊爱

[摘要] 目的 分析老年糖尿病合并高血压的干预性护理方法与价值。方法 选取2016年的8月—2018年的2月在该院接受治疗的老年糖尿病合并高血压病患102例，随机纳入研究组和对照组，对照组实施常规护理，研究组实施干预性护理，对比护理效果和血压、血糖控制效果。结果 研究组与对照组相比在接受护理后的血压、血糖水平更稳定；研究组患者的疾病知识知晓率、护理满意度以及治疗配合度均高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 提高老年糖尿病合并高血压干预性护理的有效性，能够帮助患者更加高效的控制血压、血糖水平。

[关键词] 糖尿病；高血压；干预性护理；老年患者

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（b）-0168-02

糖尿病合并高血压对患者影响非常大，也使得其预后难以预料[1]。优质、高效的护理工作是治疗过程不可或缺的环节，尤其来年患者，通过积极的干预手段提高其认知程度和配合度，调节身心状态，且保持良好的生活、饮食习惯，对其预后有积极的意义[2]。该文分析了老年糖尿病合并高血压的干预性护理方法与价值，分析2016年的8月—2018年的2月间在该院接受治疗的老年糖尿病合并高血压患者120例的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文选取在该院接受治疗的老年糖尿病合并高血压病患102例做为该次研究对象。纳入标准：①患者符合2型糖尿病相关的诊断标准，且证实合并有高血压。②患者年龄超过60岁，其意识清醒，语言能力正常，有一定的耐受能力。将患者分别纳入研究组和对照组，两组资料：研究组中有51例患者，其中有男性29例，女性22例；年龄60～79岁，平均年龄是（71.5±2.3）岁；病程5～24年，平均病程是（11.4±3.2）年。对照组中有51例患者，其中有男性30例，女性21例；年龄60～81岁，平均年龄是（72.8±2.5）岁；病程5～22年，平均病程是（10.1±2.8）年。对比两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施传统遵医嘱式护理，研究组则予以具备更强针对性的干预性护理，方法如下：①認知干预。治疗阶段为患者详细讲解各项指标代表的意义，说明各类并发症的诱因，指出患者需要注意的事项，与其共同分析其存有的风险因素，强调积极参与治疗的意义；定期组织健康讲座，为患者和家属普及一些疾病治疗方面的进展，示范血压、血糖的监测方法等。②心理干预，护理工作中多从患者的角度看待及解决问题，更加重视护理细节，提高患者的信任程度。准确掌握患者心理状态的波动，采取有针对性的干预手段，帮助患者疏导不情绪，减轻心理压力。③饮食干预。合理饮食是有效控制血糖、血压、血脂的重要环节。根据患者的合并疾病、血压与血糖水平、身体需要制定饮食计划，列出饮食清淡，帮助患者科学调整膳食结果，从而更加合理的饮食。指导患者选择低盐、低脂、低糖、低胆固醇且维生素含量高的食物，教会患者怎样计算每天摄入的热量。④鼓励患者多进行适当、规律的运动锻炼，帮助患者选择几种合适的运动方法，因为空腹运动导致低血糖发生的几率过高，而刚进食便立即运动对机体消化及吸收功能均有一定影响，固运动时机应当是餐后的1 h，每天运动时间在20～40 min。需要注意，若患者尿酮阳性或血糖水平在13.3 mmol/L以上，则不适合参与运动锻炼。⑤用药干预。将降糖、降压药物的用法详细向患者说明，若患者需要注射胰岛素，将胰岛素的注射方法和注意事项详细告知，教会患者怎样正确观察、分辨及处理用药后轻微的不良反应，提醒患者若在用药后有不适症状，立即告知护理人员或家属。告知家属患者的用药时间，促进患者用药以从事提升。患者治疗过程可能需要应用β-受体阻滞类药物，这类患者要增加用药后其心率的监测频率。嘱咐患者日常口袋中备有糖果，一旦有低血糖症状，及时补充糖分。⑥中医护理干预。结合患者的症候表现进行准确的分型，即肝阳上亢、肝火上炎、痰浊上蒙以及阴阳两虚。属肝阳上亢的患者需予以平肝潜阳法调理，可以取穴三阴交、肝俞、肾俞进行针灸。属肝火上炎的患者需予以清肝泻火法调理，可喝由大黄、决明子以及菊花冲泡的水。属痰浊上蒙的患者需予以燥湿化浊法调理，可取穴风池、中脘、丰隆、内关等穴机械能针灸。属阴阳两虚的患者需予以滋阴补阳清肝泻火法调理，可取穴肾俞、脾俞、风池、关元、三阴交、足三里进行针灸。

1.3 观察指标

接受护理后帮助患者进行血压水平（收缩压、舒张压）以及血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）检测并进行比较。调查两组患者的疾病知识知晓率、护理满意度并评估治疗配合度。

1.4 统计方法

该文统计所得数据资料采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，进行t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组血压、血糖水平

研究组接受护理后的舒张压是（78.8±5.2）mmHg，收缩压是（123.7±6.2）mmHg，空腹血糖水平是（7.2±2.1）mmol/L，餐后2 h血压水平是（9.4±2.5）mmol/L；对照组接受护理后的舒张压是（91.3±5.7）mmHg，收缩压是（138.5±6.9）mmHg，空腹血糖水平是（9.5±2.6）mmol/L，餐后2 h血压水平是（12.6±2.9）mmol/L；研究组与对照组相比在接受护理后的血压、血糖水平更稳定，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组疾病知识知晓率、护理满意度以及治疗配合度

研究组患者的疾病知识知晓率、护理满意度以及治疗配合度均高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论