糖尿病肾病终末期血液透析患者透析日血糖的改变及护理干预分析

崔永芹

[摘要] 目的 分析糖尿病肾病终末期血液透析患者透析日血糖的改变及护理干预。方法 选取该院收治的86例糖尿病肾病终末期血液透析患者，所有糖尿病肾病终末期血液透析患者的收取时间（2015年2月—2016年5月），电脑随机分为观察组（43例糖尿病肾病终末期血液透析患者）、对照组（43例糖尿病肾病终末期血液透析患者），分别实施护理干预和常规护理，将两组患者实施护理后的效果进行对比。结果 观察组糖尿病肾病终末期血液透析患者的透析时血糖值（6.15±1.01）mmol/L和透析1 d后血糖值（6.32±1.05）mmol/L与对照组透析时血糖值（3.85±0.11）mmol/L和透析1 d后血糖值（4.21±1.01）mmol/L比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组糖尿病肾病终末期血液透析患者的满意度评分（90.25±1.01）分和生活质量评分（89.42±1.27）分与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对糖尿病肾病终末期血液透析患者实施护理干预后，取得十分显著的效果，能促进患者早期康复，值得在进一步推广及运用。

[关键词] 糖尿病肾病终末期；血液透析；透析日血糖；护理干预；分析

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（b）-0127-02

研究显示，糖尿病肾病发病率近年来呈上升趋势，而对于该类患者常实施血液透析治疗，在患者治疗过程中实施一项有效的护理措施，能促进患者康复[1-2]。因此，该院2015年2月—2016年5月对糖尿病肾病终末期血液透析患者86例透析日血糖的改变及护理干预进行分析和研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的86例糖尿病肾病终末期血液透析患者，电脑随机分为观察组（43例糖尿病肾病终末期血液透析患者）、对照组（43例糖尿病肾病终末期血液透析患者）。

排除标准：①伴有其他严重疾病患者；②临床资料不完整的患者；③未经过该院医学伦理委员会批准和同意。

纳入标准：①糖尿病肾病终末期血液透析患者86例均签署知情同意书；②经过该院医学伦理委员会批准和同意。

观察组；糖尿病肾病终末期血液透析患者年龄在40～80岁，平均年龄（60.21±1.02）岁，性别：20例女性患者、23例男性患者。

对照组；糖尿病肾病终末期血液透析患者年龄在41～80岁，平均年龄（61.15±1.15）岁，性别：21例女性患者、22例男性患者。

对照组43例和观察组43例糖尿病肾病终末期血液透析患者各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组43例均使用常规护理。

观察组43例均使用护理干预。

①对糖尿病肾病终末期患者的用药方面进行指导，告知患者药物服用方法、服用时间、药物剂量和药物种类等知识，在患者实施血液透析前应给予患者适当进食，在透析完毕后，将胰岛素用量适当减少，观察每位患者身体情况，对患者用药剂量进行适量调节，预防患者发生低血糖反应。

②对于糖尿病患者自身而言，合理饮食安排比药物治疗重要，应控制患者食物数量和成分，使患者养成健康的饮食习惯，在食物中为患者增加蛋白质比例，对糖分含量有效控制，告知患者自身血液透析时间，制定出透析计划表，合理安排患者治疗时间。

③由于糖尿病发病周期十分长，长时间的控制和治疗易导致患者消极情绪，患者实施血液透析和药物治疗后，由于多种因素影响，导致患者产生惧怕心理，引起多种负面情绪，因此，护理人员在糖尿病肾病终末期血液透析患者治疗过程中应对患者情绪进行观察，给予患者鼓励和安慰，提升患者的信心，对于个别负面情绪十分严重的患者实施针对性干预，改善患者消极、抑郁情绪，促进患者早康复[3]。

1.3 观察指标

对比对照组、观察组两组糖尿病肾病终末期血液透析患者的透析时血糖值和透析1 d后血糖值。

对比对照组、观察组两组糖尿病肾病终末期血液透析患者的满意度评分和生活质量评分。

1.4 统计方法

该次研究中实施SPSS 26.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比血糖值

观察组糖尿病肾病终末期血液透析患者的透析时血糖值（6.15±1.01）mmol/L和透析1 d后血糖值（6.32±1.05）mmol/L与对照组透析时血糖值（3.85±0.11）mmol/L和透析1 d后血糖值（4.21±1.01）mmol/L比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比满意度评分和生活质量评分

观察组糖尿病肾病终末期血液透析患者的满意度评分（90.25±1.01）分和生活质量评分（89.42±1.27）分与对照组满意度评分和生活质量评分比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

研究显示，近年来糖尿病肾病终末期患者发病率呈上升趋势，对于该类患者实施血液透析治疗十分重要，而在患者治疗过程中实施安全、有效的一项护理措施也十分重要。因此，该院对糖尿病肾病终末期血液透析患者透析日血糖的改变及护理干预进行分析，探讨护理干预的效果[4]。

在患者实施透析过程中，由于胰岛素活性增加，易导致患者失去糖分，引起低血糖情况，而通过实施护理干预，从多个方面实施护理措施，使患者充分了解糖尿病、血糖以及胰岛素之间的关系，能提升患者对疾病的认知，关注患者心理和生理上的变化，对胰岛素用量严格控制，适当为患者补充糖分，能有效预防患者引起低血糖情况，而营養不良而容易导致低血糖发生，加强每位患者营养支持，为患者制定有效、规范、科学的饮食方案，增加蛋白含量摄入，同时对患者透析日、透析后血糖实施监测，能有效控制患者血糖，预防患者血糖波动范围大。现如今，护理干预已经成为糖尿病肾病终末期血液透析患者的首选护理方式，受到多数患者青睐，在临床受到广泛应用[5]。

经研究表明，观察组糖尿病肾病终末期血液透析患者的透析时血糖值（6.15±1.01）mmol/L和透析1 d后血糖值（6.32±1.05）mmol/L与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组糖尿病肾病终末期血液透析患者的满意度评分（90.25±1.01）分和生活质量评分（89.42±1.27）分与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过对糖尿病肾病终末期血液透析患者实施护理干预后，取得十分显著的效果，能促进患者早期康复，值得在进一步推广及运用。

[参考文献]

[1] 谭春梅，邝丽霞，李辉文，等.心理护理在老年糖尿病肾病终末期血液透析患者的应用[J].当代医学，2017，23（24）：176-177.

[2] 庄巧瑜，谢扬.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J].现代医院，2013，13（11）：77-79.

[3] 徐传建，田远如，张静静，等.26例终末期糖尿病肾病患者的护理体会[J].实用临床医药杂志，2013，17（6）：29-30，33.

[4] 曹佳芹，甄颖颖，潘瑶，等.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：161-163.

[5] Colmegna，P.，SánchezPea，R.S..Analysis of three T1DM simulation models for evaluating robust closed-loop controllers[J].Computer Methods and Programs in Biomedicine： An International Journal Devoted to the Development， Implementation and Exchange of Computing Methodology and Software Systems in Biomedical Research and Medical Practice，2014， 113（1）：371-382.

（收稿日期：2018-02-22）