门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病的疗效分析

郭学松

[摘要] 目的 探讨门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病的疗效。方法 随机抽取该院2016年2月—2018年3月期间诊疗的200例糖尿病患者，按照1：1分配原理，将患者划为A组和B组各100例。即A组患者使用门冬胰岛素30单药治疗，B组患者使用门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗，比较2组患者治疗疗效。结果 B组患者治疗总有效率为98.00%，A组患者治疗总有效率为90.00%，即2组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。用药前，2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平相似，差异无统计学意义（P>0.05）；用药后，B组患者血糖水平较优于A组，即2组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者用药不良反应率为15.00%，B组患者用药不良反应率为2.00%，即2组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病患者诊疗中，门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片可显著提高患者治疗总有效率，改善其空腹血糖、餐后2 h血糖等指标，且安全性较高，值得推广。

[关键词] 糖尿病；门冬胰岛素30；二甲双胍缓释片；血糖水平

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（b）-0075-02

糖尿病是自身性、慢性免疫性疾患的代表，作为医学领域常见病，是引起机体心脑血管疾病的致因。目前，糖尿病治疗方案相对多样，如注射胰岛素和口服降糖药，特别为口服降糖药，以治疗简易、携带方便的特点，成为患者糖尿病治疗的首选方案。而口服降糖药还包含双胍类、磺酰脲类、葡萄糖安酶抑制剂类等，但降糖药物种类的不同，决定其治疗疗效和应用领域间的差别[1]。对此，随机抽取该院2016年2月—2018年3月期间诊疗的200例糖尿病患者，探讨门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病的疗效。详细总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院诊疗的200例糖尿病患者，按照1：1分配原理，将患者划为A组和B组各100例。即A组患者中，男女比为55：45；年龄上限为76岁，下限为37岁，中位数为（53.8±1.5）岁；病程上限为22年，下限为1年，中位数为（10.9±1.4）年；體重上限为71 kg，下限为43 kg，中位数为（53.8±1.7）kg。B组患者中，男女比为53：47；年龄上限为78岁，下限为35岁，中位数为（53.8±1.4）岁；病程上限为21年，下限为1年，中位数为（10.7±1.3）年；体重上限为72 kg，下限为43 kg，中位数为（53.9±1.8）kg。即2组患者各数据间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

入院时，对患者施以有效的护理干预，即心理干预、饮食干预和运动干预、健康知识宣教等，以便为对症治疗工作的施行创造条件。在此基础上，A组患者使用门冬胰岛素30单药治疗，B组患者使用门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗，即门冬胰岛素30（批准文号：国药准字S20133006）依据患者体重，剂量为0.4 U/kg，2次/d，肌肉注射；二甲双胍缓释片（批准文号：国药准字H20052404）以饭后口服为主，剂量为0.5～1.0 g/次，2次/d。1疗程为3周，持续给药4个疗程时，对2组患者治疗疗效予以比较[2]。

1.3 评价指标

显效：患者空腹血糖、餐后2 h血糖已恢复至正常状态，且无任何糖尿病并发症；有效：患者空腹血糖、餐后2 h血糖改善幅度在50%以上，且无任何糖尿病并发症；无效：患者空腹血糖、餐后2 h血糖无任何变化，且呈现较为严重的糖尿病并发症。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件，（x±s）代表计量资料，组间数据施以t检验；[n（%）]代表计数资料，组间数据施以χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者治疗总有效率

B组患者治疗总有效率为98.00%，A组患者治疗总有效率为90.00%，即2组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较2组患者血糖水平

用药前，2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平相似，差异无统计学意义（P>0.05）；用药后，B组患者血糖水平较优于A组，即2组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较2组患者用药不良反应

A组患者治疗期间，15例出现用药不良反应，占比15.00%；B组患者治疗期间，2例出现用药不良反应，占比2.00%。即2组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是指高血糖代谢性疾患，由胰岛素分泌异常或缺陷、生物作用损伤导致，若患者长期处于高血糖的状态，则会对自身眼、肾、血管和心脏等器官功能造成损害，使其呈现不同程度的功能障碍。同时，糖尿病症状表现为多饮、多食、消瘦与多尿、肥胖及频发无力等，特别为2型糖尿病患者，多在发病前伴有肥胖症状，但却在治疗不及时的条件下，出现体重快速下降的状态[3]。

另外，若要杜绝糖尿病对机体的威胁，则可做好针对性预防措施，即在饮食结构调整中，最大限度上食用高纤维类食物、低糖类蔬菜、含钙丰富类食物、含硒类食物、含维生素B与维生素C类食物、五谷杂粮等；施以有效的运动护理，例如长期坚持体育锻炼，如家务劳动、步行和健身操、骑自行车等，但活动量和活动时间均应控制在标准范围内，即活动时间约为15～30 min；最大限度上预防感染，如口腔常规护理、皮下注射时满足无菌操作的标准、预防糖尿病足。若患者出现酮症酸中毒和低血糖等症状时，前者可在遵医嘱的条件下，向患者体内输入适量胰岛素、液体，在密切监测患者生命体征的同时，对其尿糖、血糖和血酮体、尿酮体等指标予以检测；后者则在入睡前施以血糖测定，借助含糖食物的摄取，注射胰高血糖素与50%葡萄糖，以此预防患者睡眠期间低血糖症状的出现[4-5]。

门冬胰岛素30作为含有30%可溶性門冬胰岛素、70%精蛋白门洞胰岛素的药物，是目前使用较为便捷的预混胰岛素类似物。原因在于：该种药物含有的精蛋白门冬胰岛素存在较长的作用时间，能够在满足机体胰岛素正常需求的同时，加快可溶性门冬胰岛素的释放，以便在重现餐食胰岛素规律的同时，起到餐后血糖控制和降糖的目的。而二甲双胍缓释片是双胍类降糖药的代表，以组织肝糖原异生和葡萄糖吸收的方式，对其来源加以抑制，以便能够在增强机体胰岛素敏感性的前提下，达到预期治疗效果[6-7]。

依该文数据，B组患者治疗总有效率为98.00%，A组患者治疗总有效率为90.00%，即2组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者血糖水平较优于A组，即2组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。即B组患者空腹血糖为（5.90±0.82）mmol/L、餐后2 h血糖为（8.12±0.85）mmol/L；A组患者空腹血糖为（7.45±0.87）mmol/L、餐后2h血糖为（9.85±1.08）mmol/L。A组患者用药不良反应率为15.00%，B组患者用药不良反应率为2.00%，即2组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在糖尿病患者诊疗中，门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片可显著提高患者治疗总有效率，改善其空腹血糖、餐后2 h血糖等指标，且安全性较高，值得推广。

[参考文献]

[1] 姚莉敏，陈超.门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病的临床疗效[J].包头医学院学报，2016，32（5）：67-68.

[2] 吴祥梅.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效分析[J].中外医疗，2017，36（21）：104-106.

[3] 高红梅.二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病临床分析[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：75-76.

[4] 田朝恒.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病临床效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（3）：25.

[5] 潘丽燕，刘荣.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效观察[J].航空航天医学杂志，2016，27（1）：114-115.

[6] 赵雪莲，郭文娟.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病患者的疗效观察[J].中国民康医学，2016，28（12）：18-20.

[7] 姜丽娜.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15（8）：101-102.

（收稿日期：2018-04-14）