口腔颌面部蜂窝织炎合并糖尿病的治疗方法研究

孙焕军

[摘要] 目的 探究口腔额面部蜂窝织炎合并糖尿病的治疗方法。方法 选取该院2016年12月—2017年12月收治的100例口腔颌面部蜂窝织炎合并糖尿病患者作为研究对象，通过随机的方法将以上100例患者随机分为每组50例，对照组采用常规的治疗方法，即通过手术以及药物治疗方法进行应用，手术过程让患者服用敏感广谱抗菌药物，依據病情应用糖皮质激素，观察组患者则在对照组的基础上进行健康宣教，并加强对患者的补液，加强他汀类以及血必清药物的应用。将两组患者的治疗效果以及满意程度进行记录以及对比。 结果 观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），并且观察组患者的满意程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 口腔额面部蜂窝织炎合并糖尿病在治疗过程中将常规的治疗方法与健康宣讲相结合，治疗效果更为显著，不仅能够加强对患者疾病的治愈，减轻患者的痛苦程度，提升患者的综合生活质量，还能够让患者更好的对自身进行护理，预防炎症扩散，进一步提升治疗的效果。

[关键词] 口腔颌面部蜂窝织炎；糖尿病；治疗方法

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（b）-0045-02

口腔颌面部蜂窝织炎是口腔疾病中较为显著的一种，不仅病发率较高，还会给患者带来较为严重的痛苦，该疾病是继发性的，又称为口腔颌面对间隙感染，主要是由于智齿冠周炎扩散、扁挑体炎、淋巴结炎以及牙源性感染等情况所导致的，这一过程中医源性感染以及损伤性感染不太常见[1-2]。随着糖尿病患者的数量进一步增多，该疾病较难治愈，会给患者的生活带来较大的影响，不仅需要注意饮食，减少使用糖类食品，饭前服药，还需要加强保暖，对伤口进行重视，避免其出现感染情况[3-4]。该文结合2016年12月—2017年12月收治的100例口腔颌面部蜂窝织炎合并糖尿病患者展开了探究，旨在找出最为有效的治疗方法，传统的治疗过程中通常进行手术后对药物进行应用，但效果并不是十分显著，该文在传统治疗的基础上加强了健康宣讲，术中集合患者的血糖情况进行补液，若患者血糖较高可以对胰岛素进行注射，并加强对脏器衰竭患者他汀类药物和血必清的应用，将探究的结果进行对比，找出最为有效的方法在今后的临床过程中进一步进行应用，更好的对患者起到治疗作用，探究的过程如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例口腔颌面部蜂窝织炎合并糖尿病患者作为研究对象，通过随机的方法将以上100例患者随机分为每组50例，对照组采用常规的治疗方法，即通过手术以及药物治疗方法进行应用，手术过程让患者服用敏感广谱抗菌药物，依据病情应用糖皮质激素，观察组患者则在对照组的基础上进行健康宣教，并加强对患者的补液，加强他汀类以及血必清药物的应用。对照组中男性患者28例，女性患者22例，患者的年龄区间为32～76岁，平均年龄为（44.2±3.2）岁，病程区间为7～14 d，平均病程为（9.1±2.1）d。观察组中男性患者26例，女性患者24例，患者的年龄区间为33～77岁，平均年龄为（43.8±2.2）岁，病程区间为7～15 d，平均病程为（43.2±2.3）d。两组患者的年龄、性别、病情以及病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），但具有可比性。

以上100例患者通过初步诊断确定患有糖尿病，并且患者患有口腔颌面部蜂窝织炎；患者了解自身的分组情况，并对分组情况满意；患者不患有心脏病、脑部疾病以及精神方面疾病；家属知情并且签署了相关的知情书。满足以上情况后即可对患者的档案进行建立，并统一对其进行保管，方便今后的患者情况的对照。

1.2 方法

对照组采用常规的治疗方法，首先检查患者的血糖，对血液厌氧菌进行检测，当患者血糖较高的时候将50 U胰岛素融入50 mL的生理盐水中进行静脉滴注，若患者的血糖得以控制，即可将胰岛素融入到5%的葡萄糖中进行静脉滴注。酮症酸中毒患者应大量补液，主要以生理盐水为主，手术过程中进行无菌操作，并密切关注患者的伤口情况，避免感染。观察组则在对照组的基础上开展健康宣讲，告知患者相关的注意事项，让患者了解发炎的原因、治疗的过程、可能出现的并发症、预计治疗时间、治疗的方案，为防止炎症扩散要避免对患者的挤压，注意休息，及时补充营养。这一过程中要加强对细菌培养皿进行培养，并且对脏器衰竭患者加强血必清以及他汀类药物的应用。

1.3 观察指标

将患者的治疗效果以及满意程度进行记录以及对比。治疗效果分为3级，即显效、有效以及无效，显效表现为患者的病情完全好转，有效表现为患者的病情有了很大程度的好转，无效表现为患者治疗后与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。总有效人数为显效人数与有效人数的总和，总有效率为总有效人数除以总人数的百分比。满意程度根据对患者的调查问卷来统计评分，分为3级，即满意、较满意以及不满意，总满意人数为满意人数与较满意人数的总和，总满意程度为总满意人数除以总人数的百分比。

1.4 统计方法

该文采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，选择进行χ2检验，计量资料通过（x±s）表示，采用进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

首先对比两组患者的治疗效果，观察组患者的中显效人数23例，有效人数26例，无效人数1例，总有效人数49例，总有效率为98%，对照组中显效人数19例，有效人数22例，无效人数8例，总有效人数41例，总有效率82%，观察组患者的总有效人数以及总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

再对比两组患者的满意程度，观察组中满意人数23例，较满意人数25例，不满意人数2例，总满意人数48例，总满意程度为96%，对照组中满意人数19例，较满意人数23例，不满意人数8例，总满意人数42例，总满意程度为84%，观察组患者的总满意人数以及总满意程度，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病患者由于机体内代谢出现了问题，会造成体内长期处于高血糖的状态，长此以往会导致周围的神经以及血管发生病变，从而造成血管的结构以及功能异常，阻碍患者的血液循环，造成血流缓慢，组织功血减少[5-6]。并且糖尿病患者伴随着失水、脱水和酸中毒现象，因此会加强细菌在体内的生长，造成自身的抵抗力低下，不利于伤口的愈合，一旦有细菌侵袭十分容易造成感染。严重情况下还会出现败血症等情况[7]。并且糖尿病患者的血糖难以进行控制，在手术过程中机体更难对自身的血糖进行控制，会造成高血糖情况的出现，因此需要加强对手术中血糖的控制，输入胰岛素，在前期血糖高的時候将胰岛素与生理盐水混合，血糖得以稳定后将胰岛素与葡萄糖混合，从而对患者的血糖起到稳定作用。口腔颌面蜂窝织炎是较为常见的一种口腔疾病，该疾病会造成患者的不适，降低患者的综合生活质量，通常需要手术的方式来进行治疗，口腔颌面部蜂窝织炎合并糖尿病的治疗过程中除了需要对患者进行手术外，还要加强对患者身体内激素平衡进行重视，并且需要在无菌的环境对伤口进行处理，并定期对其检查。通过该文的探究，得出结论为观察组患者治疗的总有效率以及总满意程度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可见在今后治疗口腔颌面部蜂窝织炎合并糖尿病的过程中可以对手术的方法进行广泛的应用，这一过程中要加强患者血糖稳定程度的重视，通过注射胰岛素来保持血糖稳定，对患者进行健康宣讲，在无菌环境中进行治疗，并且定时检查患者的伤口情况，从而伤口感染的可能性。

[参考文献]

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[7] 程文捷，蒋清凌，张文静.超声检查及经皮穿刺引流在克罗恩病合并腹腔炎性包块诊治中的应用[J].中华炎性肠病杂志：中英文，2017，1（2）：134.

（收稿日期：2018-02-25）