精细化管理在手术急救中的应用

裴 娟

（北京市石景山医院，北京 100043）

医院手术室是收治急诊患者需要急诊手术的科室,手术室的患者经常需要接受相关的急诊手术，急诊手术中的每一项操作都会对患者的身体健康以及生命安全产生非常重要的影响，所以几乎每一所医院都会在手术室配备比较高的硬件水平，同时医院急诊手术的管理也是医院手术室的一项重要工作内容，在加强医院手术室治疗水平时，一定要加强对医院急诊手术的管理，这样才能够取得更好的急诊手术效果，提升医院的整体竞争能力[1]。为了加强对我院急诊手术的管理，我院于2016年2月开始实施急诊手术精细化管理，为了研究实施急诊手术精细化管理的应用方法和应用效果，我们选取了2015年1月～2016年1月我院实施精细化管理之前的80例急诊手术患者作为对照组，选取2016年2月～2017年2月我院实施精细化管理管理之后的80例急诊手术患者作为观察组，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年1月～2016年1月我院实施精细化管理之前的80例急诊手术患者作为对照组，男性患者49例，女性患者31例，他们的年龄在21岁～63岁之间，平均年龄为（37.2±1.8）岁，选取2016年2月～2017年2月我院实施精细化管理管理之后的80例急诊手术患者作为观察组男性患者51例，女性患者29例，他们的年龄在23岁～68岁之间，平均年龄为（38.6±2.1）岁。两组患者基本资料的对比差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规的急诊手术管理模式。观察组患者采取精细化急诊手术管理模式，对医院急诊手术室进行精细化管理的最大特点就是采取标准化管理模式进行管理，加强对医院急诊手术室的程序化和制度化管理，医院要对现有的急诊手术室规章制度进行完善，对急诊手术室相关的操作标准进行细化，完善医院急诊手术室的各项规章制度，对于急诊手术室的手术器械、手术医师以及护理人员等进行全方位的精细化管理，建立健全医院急诊手术室的风险预警机制，对患者在接受急诊手术时可能遇到的手术风险进行充分研究，强化急诊手术室工作人员的细节意识，加强对整个急诊手术的控制，提升医院急诊手术室的服务水平。

对患者进行急诊手术的主要目的就是保障患者的生命安全，在对患者进行急诊手术的过程中，一定要做好对患者的精细护理，及时发现医院急诊手术室存在的问题以及管理过程中的薄弱环节，使医院急诊手术室朝着标准化的方向发展。对医院急诊手术室实施标准化和统一化管理是加强医院急诊手术室管理的重要内容，能够明确医院急诊手术室管理的责任和目标，提高医院急诊手术室的服务水平，降低医院急诊手术室的运营成本。

由于医院急诊手术室的风险非常大，稍有不慎就可能危及患者的生命安全，甚至可能会引起严重的医疗纠纷，所以对于急诊手术室护理人员的护理水平也提出了更高的要求。在对医院急诊手术室实施精细化管理时，对于容易出现差错的环节，要集体讨论相关的解决措施，科学制定对患者进行急诊手术的流程，比如如何为患者进行体位摆放，如何输血输液、如何吸痰导尿等，这样能够集中医院急诊手术室工作人员的智慧，降低急诊手术过程中发生事故的概率，提升医院急诊手术室的安全水平[2]。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS18.0软件包处理，利用平均值±标准差（±s）的方式对计量资料进行表示，计数资料用x2检验，p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者对于急诊手术的满意度明显高于对照组患者，观察组患者的不良事件发生率明显低于对照组患者，两组患者之间的对比差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表 1 两组患者对医院治疗的满意度和不良事件发生率的对比[n(%)]

3 讨 论

精细化管理是一种新型的管理理念，精细化管理与常规的管理模式具有很大的差别，精细化管理强调管理过程的细化，要求在降低管理成本以及降低管理资源消耗的基础上，使管理更加精准以及细化的目的。医院急诊手术室是对危重病患者进行抢救的重要科室，医院对于急诊手术室的管理直接关系到患者的生命安全，所以医院采用精细化管理理念加强急诊手术室的管理非常有必要。对医院急诊手术室实施精细化管理要求医院对急诊手术室的管理要做到“精”、“准”、“细”、“严”等，要求医院的急诊手术室工作人员在对患者进行急诊手术的过程中，要从急诊手术的全过程中进行考虑，保证手术的每一项准备工作以及手术过程中的每一项操作都符合相关标准。医院急诊手术室通过实施精细化管理模式，能够使医院更加准时、准确的完成每一项手术任务，降低医院急诊手术中的失误发生率，提升医院急诊手术室的安全性。对于每一位急诊手术室工作人员来说，都要在明确自身任务的基础上对自身的工作任务进行细化，做好每一项细节性工作，对每一项手术操作都实施细化管理。医院在实施各项急诊手术室管理制度时，一定要对制度的实施情况进行严格的管控，保证医院手术室的相关主管人员能够严格按照相关的操作规范来进行急诊手术室的管理，保证医院对患者急诊手术的顺利进行，最大程度上保障患者急诊手术的安全[3]。本次研究结果显示，实施急诊手术室精细化管理的观察组患者对于急诊手术的满意度达到97.50%，明显高于未实施急诊手术室精细化管理的对照组患者83.75%，并且观察组患者的不良事件发生率仅为1.25%，明显低于对照组患者7.50%，这说明医院急诊手术室实施精细化管理对于提升医院急诊手术室的服务水平，提高患者对于医院满意度，降低急诊手术室不良事件的发生率都具有极大的的意义。

通过本次的研究我们可以发现，在对急诊手术患者进行手术时，实施手术室精细化管理能够取得更好的手术效果，患者对于医院手术的满意度能够获得较大程度的提升，手术不良事件的发生率能够获得明显的降低，是一种理想的急诊手术管理方式，值得在临床上进行广泛的推广与应用。