系统性整体护理在老年帕金森病康复中的应用效果观察
2018-10-13张鸾娇
张鸾娇
（广西南宁市邕宁区中医医院，广西 南宁 530299）
帕金森病属于常见神经系统病变，在老年人群中好发，研究报道显示其发病平均年龄在60岁左右，但近几年其发病率呈现年轻化趋势，40岁左右患者也逐渐增多。在国内有关报道中显示65岁以上人群发生本病的几率为1.7%，且大部分病患为散发，仅有10%可能有家族史[1]。帕金森病病机至今未能明确，年龄老化、遗传因素及环境因素等都可能导致本病发生。为了探讨其护理方法，本文就系统性整体护理干预应用在其康复中进行了分组研究，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2016年1月至2017年12月收治的老年帕金森病患者66例作为研究对象，纳入对象临床资料完整，确诊满足CCMD-3有关于帕金森病诊断标准[2]，愿意配合研究且签署知情同意书，按照1:1比例随机分为整体组与常规组，各33例患者。常规组：男性19例、女性14例；年龄60-82岁，均值68.8±2.3岁；病程5.9±1.2年（1-16年）。整体组：男性20例、女性13例；年龄61-84岁，均值68.3±2.7岁；病程5.5±1.5年（1-17年）。两组患者在前述资料上比较差异并不明显（P＞0.05），可比。
1.2 方法
常规组患者按照常规护理模式处理，整体组则在常规组护理基础上加用系统性整体护理干预：本病患者多有生活受限或无法自理，出现焦虑、抑郁等负面情绪，为此应积极做好健康教育，告知患者及其家属疾病知识、治疗方法及护理措施等，提高他们认知程度，同时加强心理疏导，及时缓解或消除负面情绪，以良好的心态接受护理。叮嘱老年患者保持充足的睡眠，注意保暖，不能着凉。保持适度的休闲娱乐活动，切勿过度或劳累，避免诱发或加重疾病。患者外出时，家人或护士应陪同在旁，若病情发作协助患者做好休息，并及时处理。患者应以清淡与营养物质为主，按照低脂与低糖原则制定饮食计划，多食用豆制品与奶制品，少吃海鲜，切勿饮用浓茶与咖啡等兴奋性饮料。本病患者病程较长，需长期坚持用药才能取得一定的效果，一些患者对疾病知识缺乏了解，不愿意坚持用药，稍有好转会自主停药，对疾病的进一步治疗百害无一利。为此，护理人员必须解释好按照医嘱服药的必要性，叮嘱他们私自更换药物剂量或停药或变换药物的弊端，提高他们的重视程度。此外，做好患者的康复干预，比如语言功能、面部动作、步态、运动功能等。护理人员指导患者进行坐、卧、立、翻身等操作，加强关节训练，有效护理患者的整体运动功能，每天至少护理1次，每次时间控制在40min左右。
1.3 观察指标
采取汉密尔顿抑郁量表评价两组患者护理前与护理后抑郁情况，采取Hochn-Yahr分级法[3]评定患者护理后运动功能情况，组间比较用统计学软件处理。
1.4 统计学处理
本研究应用SPSS20.0处理数据，计量资料采取均数（±s）表示、实施t检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 调查及比较两组患者护理前与护理后汉密尔顿抑郁量表评分情况
两组患者护理前抑郁评分比较无差异（P＞0.05），护理后整体组评分显著低于常规组（P＜0.05），见表1。
表1 调查及比较两组患者护理前与护理后汉密尔顿抑郁量表评分情况（±s，分）
表1 调查及比较两组患者护理前与护理后汉密尔顿抑郁量表评分情况（±s，分）
注：与护理前比较，*P＞0.05；与常规组比较，#P＜0.05
组别 护理前 护理后整体组（33） 29.85±6.59 12.10±4.38*#常规组（33） 29.76±6.48 18.43±5.67*
2.2 评价两组患者护理后运动功能评分情况
护理后评价运动功能情况，显示整体组运动功能评分明显高于常规组（8.56±2.34分VS15.45±7.64分，P＜0.05）。
3 讨 论
帕金森病属于比较常见的疾病，常有认知障碍与抑郁等心理障碍，对患者的心理健康会造成严重影响，使得治疗效果不佳，只有采取有效的护理措施配合才能取得一定的效果。帕金森病程长，需家属积极参与临床护理工作，才能提高护理效果。我院将收治的66例帕金森病患者作为对象分为常规组与整体组，常规组采取常规护理模式干预，整体组则加用系统性整体护理干预，结果显示两组患者护理前抑郁评分比较无差异（P＞0.05），护理后整体组评分显著低于常规组（P＜0.05）；护理后评价运动功能情况，显示整体组运动功能评分明显高于常规组（P＜0.05）。常规护理尽管可以满足基础的护理需求，但对提高康复效果并无帮助。系统化整体护理模式，从生理、心理、饮食、用药及康复等方面加强护理干预，以便提升整体护理质量，同时提高患者康复信心，消除绝望与悲观，促进他们更好地配合治疗与护理。综上，系统性整体护理干预应用在老年帕金森病康复中可以更好地改善患者的抑郁症状，促进他们运动功能更好地改善，值得借鉴。
