支气管哮喘患儿中延伸护理的作用观察

雷江晶，蒲千娣

（陕西省宝鸡市中医医院儿科，陕西 宝鸡 721000）

支气管哮喘是指由于多种细胞及其组分参与的一种慢性气道炎症反应性疾病，可发生于各个年龄段，在婴幼儿和老年人群中的发病率稍高。支气管哮喘大多可伴有气道反应性增高，多以喘息、胸闷、气促、咳嗽反复发作等为主要临床表现[1]。在支气管哮喘患儿中，常规护理仍存在明显的不足，无法为居家休养的患儿提供护理服务。鉴于此，本研究特对支气管哮喘患儿实施延伸护理，并将其与常规护理展开对比，详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以医院2016年3月-2017年6月收治的104例支气管哮喘患儿为受试对象，将其利用随机数表分为常规组与延伸组。常规组共52例，男性：女性为28:24，年龄3-10岁，平均（5.9±1.4）岁，病程3个月-4年，平均（1.5±0.4）年；延伸组共52例，男性：女性为30：22，年龄3-10岁，平均（5.8±1.2）岁，病程3个月-4年，平均（1.5±0.5）年。组间临床资料经对比并未发现差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理，即在院内由护理人员对家属给予心理疏导、健康教育，对患儿进行引导教育等，还需要配合临床医生实施治疗，在出院时详细交代医嘱内容，发放健康阅读手册等，出院后定期提醒患儿家属注意复诊。

延伸组实施延伸护理，包括内容：

（1）网络延伸护理：建立微信公众平台，每天定时在平台中推送支气管哮喘患儿照护中的注意事项，尤其应当告知家属支气管哮喘急性发作的诱因，注意避免患儿接触刺激性的因素，另外定时向患儿家属发送电子邮件，对其实施系统化的健康指导；

（2）电话延伸护理：除了提醒家属带患儿按时复诊外，还需要定期与其进行电话沟通了解患儿的基本情况，并鼓励家属发现问题后及时提出自己的疑问，由护理人员给予详细的解答；

（3）家庭延伸护理：由责任护士协同1名护理人员实施家庭延伸护理，每个月1次，重点了解患儿的恢复情况，并对其基本生命体征指标进行检测，及时引导患儿纠正不良生活行为习惯。

1.3 观察指标

对比干预期间急性发作频率、患儿遵医嘱用药、按时复查、饮食控制、合理休息依从率。其中各方面依从性根据患儿的表现情况进行评定。

1.4 统计学分析

将SPSS21.0软件作为工具进行统计学分析，以t、 检验计量（±s）和计数（%）资料，P＜0.05可认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预期间急性发作频率对比

延伸组和常规组干预期间急性发作频率分别为（0.3±0.1）次/月、（0.9±0.2）次/月，组间对比差异有统计学意义（t=19.349，P=0.000）。

2.2 各方面依从性对比

延伸组患儿遵医嘱用药、按时复查、饮食控制、合理休息依从率均远高于常规组（P＜0.05），详见表1。

表1 各方面依从性对比（例；%）

3 讨论

支气管哮喘患儿在急性发作后给予对症支持治疗能够显著控制临床症状，配合给予常规护理能够加快康复进程。但是在患儿出院后由于家属缺乏健康知识、患儿依从性不佳等原因很容易再次诱发支气管哮喘急性发作，因此单纯的院内常规护理并不能完全满足支气管哮喘患儿病情控制的需求，还需要在居家休养期间给予全面的护理照护。

本研究中，延伸组干预期间急性发作频率明显低于常规组，且前者遵医嘱用药、按时复查、饮食控制和合理休息依从率均远高于后者，提示延伸护理能够显著降低支气管哮喘患儿的急性发作频率，提升各方面的依从性。延伸护理是指支气管哮喘患儿居家休养期间受到的护理服务，包括网络、电话和家庭3部分护理内容，不同内容相互作用，能够共同增强患儿的病情控制作用，还可显著改善家属的健康观念，提升各方面的依从性。其中网络延伸护理是为患儿家属提供系统化的健康知识的根本措施，还可增强家属与护理人员之间的沟通与交流，确保在发生异常情况后及时得到科学、合理、有效地解决；电话延伸护理能够确保对患儿的病情康复情况有一个动态的了解和把握，是制定进一步治疗措施的基础条件；家庭延伸护理不仅有利于及时指导患儿家属对其日常生活的照护，并且还可引导患儿养成健康的生活行为习惯，是控制支气管哮喘急性发作频率的根本措施。相关研究认为[2]，延伸护理在支气管哮喘患儿中应用还可显著改善其自理能力和生活质量，由此可知，延伸护理在支气管哮喘患儿中应用的优势明显，价值较高。

综上，建议在支气管哮喘患儿中实施延伸护理，不仅能够有效降低急性发作的频率，还有助于提升患儿各方面的依从性，作用显著，值得借鉴。