重症有机磷农药中毒的急诊急救护理对策探讨

张亚琴

（济南市第三人民医院急诊科，山东 济南 250132）

重症有机磷农药中毒是属于有机磷农药中毒类型之一，且症状严重，病情发展快速，容易造成胆碱能兴奋甚至危象，对患者的生命正常活动造成严重影响，导致患者的生命安全造成威胁。临床在给予积极对症治疗过程中，有效的急诊急救护理对策可以提高抢救成功率，挽救生命。本次研究工作旨在探讨重症有机磷农药中毒的急诊急救护理对策并作分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2016年1月至2017年12月期间收治的重症有机磷农药中毒的患者中挑选100例纳入研究，随机性分为2组。研究组：性别：男21例，女29例；年龄：22岁至69岁，平均年龄为（41.50±1.50）岁。对照组：性别：男19例，女31例；年龄：21岁至68岁，平均年龄为（41.45±1.55）岁。两组一般资料对比无差异性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规急诊急救护理；研究组实施常规急诊急救护理联合优质急诊急救护理干预。优质急诊急救护理干预具体操作如下：患者收治入院后，即刻实施彻底洗胃，并给予优质急诊急救护理干预。优质急诊急救护理干预具体操作如下：（1）加强心电监护。患者收治入院后，护理人员即刻给予心电监护，并密切观察患者的面色、呼吸、嘴唇、瞳孔及肺部音等，并积极预防心律失常、肺水肿及呼吸衰竭等失常状况发生；建立人工气道辅助呼吸，并密切观察，一旦患者发生心脏骤停，则应即刻实施心脏复苏处理。（2）彻底洗胃护理。一旦患者确诊重症有机磷农药中毒，则护理人员应及时去除患者的污染衣服，并使用肥皂水彻底清洗患者的皮肤及头发等，接着即刻实施彻底洗胃操作。（3）用药治疗护理。及时给予患者建立静脉通道，并遵医嘱给予间断性反复性足量阿托品治疗，直至出现阿托品话，接着调整少量阿托品以维持治疗，密切观察患者的各项生命体征及症状变化，一旦发生各种不适症状，则应即刻停止药物使用，以有效避免发生阿托品中毒。（4）心理护理。若患者意识清晰，护理人员可给予温馨交谈，给予患者有效心理安抚及心理疏导，及时了解患者中毒的具体原因，并给予详细耐心讲解救护方案，以提高患者的主动配合性；若患者伴有自杀倾向，则应及时给予寻求家庭与社会支持，以促使重拾继续生活的信心。（5）饮食护理。患者中毒后24小时应禁食，待其各项生命体征稳定，方可开始进食，选择适量流质性食物，逐渐过渡至普食，并且需禁止食用高蛋白食物、高脂肪食物及高糖分食物等。

1.3 观察指标

观察记录两组的抢救效果以及护理满意度，并作比较分析。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS26.0进行分析处理本研究的两组数据，以P＜0.05表示两组数据之间有差异性，以P＞0.05表示两组数据之间无差异性。

2 结 果

2.1 两组抢救效果比较

研究组有48例抢救成功，2例抢救失败，抢救成功率及抢救失败率分别为96.00%、4.00%；对照组有31例抢救成功，19例抢救失败，抢救成功率及抢救失败率分别为62.00%、38.00%；研究组抢救成功率高于对照组，而抢救失败率低于对照组，P＜0.05。（表1）。

表1 两组抢救效果比较[n（%）]

2.2 两组护理满意度比较

研究组有32例十分满意，有18例比较满意，无不满意，护理满意度为100.00%；对照组有19例十分满意，有16例比较满意，有15例不满意，护理满意度为70.00%；研究组护理满意度高于对照组，P＜0.05。（表2）。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

有机磷农药属于常见杀虫剂，若轻度有机磷农药中毒，则患者可伴有不同程度的恶心、腹泻、呕吐、气促等表现；若症状严重患者，则容易发生烦躁不安、晕厥、呼吸衰竭，更甚至死亡。

重症有机磷农药中毒是临床常见的危重症，且病情发展快速，需及时采取积极有效的对症治疗，护理干预，积极清除其机体内毒物，从而提高抢救成功率，减少临床死亡率[1]。临床治疗重症有机磷农药中毒以结合患者的中毒机制而采取针对性的急救方案，常用的治疗方案包括彻底洗胃。但由于疾病原因，患者在接受治疗过程中容易因各种因素刺激而导致治疗效果受影响，甚至危及生命。本次研究中，研究组患者在接受急诊对症急救过程中，实施优质急诊急救护理干预措施，包括加强心电监护、彻底洗胃护理、用药治疗护理、心理护理及饮食护理等。从结果可知，研究组的抢救成功率（96.00%）明显高于单纯接受常规护理的对照组，而且护理满意度（100.00%）也明显高于对照组[2]。

综上所述，临床结合重症有机磷农药中毒患者的疾病特点，在施行急诊对症急救过程中，联合应用优质急诊急救护理干预措施可以明显提高抢救成功率，提高护理满意度，有重要临床应用价值。