糖尿病足伤口换药的临床护理分析

2018-10-13叶凤琴彭神奕

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年27期

叶凤琴，彭神奕，曹惠

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北武汉 430030）

现阶段，临床在对糖尿病足患者实施对症治疗的同时，还需给予其科学、有效的伤口换药护理，以增强患者伤口创面愈合疗效，促进其病情快速康复。为进一步研究糖尿病足伤口换药方法及其临床护理措施，我院特选取符合条件的64例该症患者参与研究，现将其研究过程与结果详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象选自我院2015年10月～20016年6月收治的64例糖尿病患者，所有研究患者经实验室检查、血管检查、神经学检查等确诊为Ⅲ级糖尿病足。在本次研究活动开展之前，通过采取意向调查方式向患者以及家属告知研究目的和研究意义，并取得患者及家属同意。研究患者中有41例男性，23例女性，年龄44～75岁，平均年龄（56.3±7.2）岁，糖尿病史5-24年，平均病史为（14.6±2.1）年。与此同时，为更好地体现研究效果和意义，将64例糖尿病足患者采取随机数字法分为研究组（32例）和对照组（32例），两组患者年龄、性别、糖尿病病史等一般资料对比无意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本文研究中给予研究者患者伤口换药临床护理方式，即采用医用液体辅料联合清创机换药，先对患者足部坏疽病灶进行清创处理，清创后再行换药。对照组患者伤口换药方法：采用0.9%氯化钠注射液联合清创机换药。两组患者伤口换药过程中的清创频率相一致，即分别在第1次和第4次换药时，使用清创机彻底清创伤口创面，之后加压创面冲洗，以清洁创口。同时，需要注意的是，在伤口换药过程中，护理人员需依据每位患者伤口的实际恢复情况适当调整换药频率直至创面愈合。

1.3 观察指标

经伤口换药护理或，观察两组不同换药方法临床效果和患者满意度，其中主要观察指标为伤口创面渗液消失时间、创面愈合时间、换药次数、伤口愈合疗效以及患者满意度。我院结合患者实际情况和本次研究活动目的，自主设计患者满意度调查量表，采取问卷调查方式向参与本次研究活动患者调查护理人员在伤口换药情况满意程度。量表内容则主要包括护理人员服务态度、仪表仪容、护理及时性、伤口换药护理操作技术、医患纠纷、创面愈合情况。问卷调查项目分为满意、一般、不满意三级，均由每位患者自行填写并全部回收，患者满意度=（满意+一般）病例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 伤口愈合疗效

观察比较两组患者的伤口愈合疗效，经研究数据收集、分析和整理后可知，研究组患者伤口愈合总有效率高达96.9%，与对照组患者的84.4%相比差异显著（P＜0.05），存在明显统计学意义，数据详见表1。

表1 研究组与对照组患者伤口愈合总有效率比较[n/（%）]

2.2 伤口换药情况

通过观察两组伤口换药情况得知，研究者的伤口创面渗液消失时间、创面愈合时间明显短于对照组，两组差异对比有显著意义（P＜0.05）。其中研究组护理人员换药次数少于对照组，两组差异对比有显著意义（P＜0.05）。具体数据见表2

表2 研究组与对照组患者伤口换药情况比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别病例伤口创面渗液消失时间（d）创面愈合时间（d）换药次数（次）研究组 32 22.1±3.2* 34.7±3.6* 18.2±3.0*对照组 32 28.5±3.4 46.4±4.5 26.6±4.3

2.3 患者满意度

通过观察两组患者对伤口换药效果满意情况得知，研究者的满意、一般等指标均高于对照组，两组差异对比有显著意义（P＜0.05）。具体数据见表3.

3 讨论

糖尿病是临床中的常见病与多发病，患者血糖水平居高不下，长此以往可引发血管损伤性病变，或可提高其血液粘度，导致末梢循环阻塞；同时，足部作为人体远心端，极易受到高血压性末梢循环病变的影响和困扰，最终可诱发糖尿病足，病情严重者可出现足部溃烂、感染、坏疽、血管疾病等症状，对患者身体健康危害性极大，降低其生活质量。