不同护理模式对ICU病房患者心理状况的护理效果比较

钮芳萍

（海门市人民医ICU，江苏 海门 226100）

ICU重症患者在临床上多见，临床特点是病情危重、病情变化快、存在生命威胁、需要特殊照顾，多数患者均存在不良情绪[1]，程度不一，对疾病缺乏正确认知，心理状态不稳定，需要给予患者实施整体护理，可促使患者护理质量提升，促使患者心理状态稳定，改善患者预后。本组选取48例患者且对ICU病房患者实施不同护理模式后心理状况的护理效果进行了比较研究。

1 资料与方法

1.1 资料

随机选取ICU病房患者48例入组，选取时间2016年12月～2017年11月，利用随机数字表法分组。研究组24例年龄28～65岁，中位年龄38.6岁，男14例，女10例，疾病类型是慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、脑溢血、多发性骨折及急性左心衰，患者例数分别是5例、4例、8例、5例、2例；对照组24例年龄29～66岁，中位年龄38.5岁，男13例，女11例，疾病类型是慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、脑溢血、多发性骨折及急性左心衰，患者例数分别是4例、5例、7例、4例、4例。对比分析2组患者入组时组间数据，差异不显著，P＞0.05。1.2 方 法

对照组（24例；传统护理）：给予患者病情监测、填写病历卡及换药等处理，按照传统护理流程严格执行。

研究组（24例；整体护理）：（1）构建工作小组，实行责任落实制、弹性排班制，以护理程序为框架，编写护理表格并收集患者心理健康资料以完成病历卡填写，严格执行表格中护理措施并及时解决患者遇到的问题，出院时，给予患者及其家属实施护理指导并叮嘱需要注意的事项。（2）给予患者实施入院评估并给予患者指派责任护士，由责任护士给予患者实施入院指导及健康宣教，宣教内容涉及疾病知识、饮食指导、心理对疾病的影响等，多与患者及其家属进行沟通和交流并填写好入院护理评估表。（3）治疗期间，需要严格遵医嘱[2]，责任护士需要将患者床位摆好并适当抬高床头以免发生脑水肿，给予患者受损肢体定期功能训练以避免患者出现功能畸形，详细记录护理过程并有效落实，护理人员需要不断提升自身专业素质、药理知识并判断医嘱是否正确。（4）对患者病情变化需要进行密切监测并在出现异常情况时进行对症处理，给予患者心电监护，每日，护士需要认真核对医嘱并做好器械准备及消毒处理工作。（5）患者出院时，护士长需要给予患者及其家属出院指导并告知患者各项需要注意的事项，叮嘱患者用药时遵医嘱。

1.3 判定标准[3]

满意率、SAS评分、SDS评分：利用本院自行设计调查问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表统计。

1.4 统计学办法

使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。

2 结 果

经过临床分析，研究组患者明显更佳，对比对照组患者，组间差异较为明显（P＜0.05），组间数据包括满意率、SAS评分、SDS评分。

表1 2组患者护理效果对比

3 讨 论

ICU病房采用先进的高科技医疗护理技术及设备，从人力、物力、技术等方面给予患者最佳支持保障以促使患者获得最佳疗效。

临床研究发现，ICU病房患者病情较为危重且死亡率较高，家属不能陪伴患者，患者对于疾病知识了解不足，均易导致患者心理状态不稳定，出现焦虑情绪、抑郁情绪及紧张情绪等，可导致患者依从性降低、病情恶化及心理状况不良[4]，需要给予患者实施整体护理，通过给予患者心理疏导、健康宣教、饮食指导等促进患者康复。整体护理干预具有科学性、全面性，属于系统护理干预，要求护理人员专业素质过硬，需要给予护理人员定期组织学习、培训，通过考核的方式确保护理人员药理、护理等方面知识不断提升，增强护患之间沟通，增强护理人员责任感，促使患者预后明显改善。

临床实践发现，ICU病房患者普遍心理创伤巨大，心理承受力差，因此，护理人员需要将护理重点放在心理疏导上，关注患者心理健康，多与患者进行沟通交流并及时疏导患者不良情绪，促使患者增强治疗信心，促使患者满意度提升。

本组研究结果：研究组患者满意率95.83%、SAS评分（45.36±3.85）分、SDS评分（44.87±6.16）分均明显更优于对照组患者。

综上，对ICU病房患者实施整体护理模式可促使患者心理状况护理效果更加理想，明显优于传统护理，值得临床普及。