中医护理在创伤骨折患者临床应用效果观察

柳永珍，陈林聪

（浙江省丽水市青田县中医院1.骨外科；2.康复科，浙江 青田 323900）

随着现代交通玉树工具的发展和快节奏生活的进驻，创伤骨折几乎每天都在上演。从危害程度来讲，许多人在创伤中失去了生命，也有一些需要长期卧病修养，而手术痛苦和肢体功能障碍，对患者的生理心理，产生了极端不良后果。中医护理以“情志疏导、辩证施治”为注策略治疗方针[1]，对患者临床症状和治疗依从性提高，产生了直接影响，本为就中医护理的联合护理路径所取得的成效论证如下：

1 材料与方法

1.1 基础资料

采用临床资料对比查证法，从我院2016年-2017年骨科资料库中选取80例创伤骨折患者，根据护理路径方法的不同，分为对照组和观察组。其中观察组：男性26例，女性14例，年龄在18—56岁，平均年龄（36.62±1.96）岁；对照组：男性28例，女性12例，年龄在19—55岁，平均年龄（36.72±1.86）岁。所有患者发病时间（0.5—1.5）天，平均疼痛时间24-72h。两组患者临床资料差异在年龄、发病时间、疼痛期限上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理策略方法

基于对照组40例给予骨外科西医普通常规护理，观察组40例应用中医护理干预措施，观察两组患者的临床应用效果。

骨外科西医普通常规护理：为手术期手术配合和严格流程管理护理；基础生命体征监测护理；必要的心理护理；功能性锻炼；用药指导护理；出院指导护理；镇痛解热护理；营养支持护理；居住环境护理等。

中医联合护理：在骨外科西医普通常规护理基础上，联合中医“治未病”策略，实施分阶段中医辩证施治护理。初期治疗方案严格对症支持治疗和中西医结合护理，以避免患者出现肿胀、气血失调后果，达到消肿散结、活血化瘀、调和阴阳的中医辩证护理思想，同时将中医情志护理作为心理护理的高级阶段加以维系。具体护理措施包括：饮食支持以“药食同源”“药养结合”为主；创伤患者疼痛本质护理以中医针灸护理、隔盐炙包护理和中药熏洗治疗护理；康复期服用舒筋活络、促进血液循环的中医药护理；对抑郁和焦虑患者的情志疏导护理等。

1.3 疗效评定

将临床疗效分为治愈、好转、无效三等级。治愈：患者临床症状消失，无疼痛及其他并发症状，患者配合治疗赫尔护理的依从性较高；好转：患者临床症状明显缓解、无疼痛及其他并发症状、治疗依从性尚可；无效：治疗前后患者的疼痛缓解不明显、并发肢体肿胀、疼痛等不良反应，患者配合治疗和护理依从性极低。临床疗效优良率为治愈率加好转率。

1.4 统计学方法

应用IBM SPSS Statistics 24.0(社会科学统计软件包)对所有研究数据进行统计分析，样本率比较采用%表示，用X2，当P＜0.05时，表示两组数据差异具有统计学对比意义。

2 结 果

观察组患者临床疗效优良率92.5%（37/40）明显高于对照组患者临床疗效优良率60.0%（24/40），有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较（%）

3 讨 论

研究结果进一步论证，骨科创伤后，便秘、肺部感染、泌尿系统感染、Ⅱ期压疮、下肢静脉血栓及死亡等并发症，严重威胁患者健康。中医护理干预针对创伤骨折患者，在愈合时间、并发症及满意度情况上比之常规西医护理，有着更高的护理成效。此外，为促使骨折愈合,中医护理技术干预措施的开展，在避免关节粘连，避免预后并发症和不良反应上，具有显著且明显的干预效果[2]。通过四肢骨折后肢体肿胀的原因分析,制定相应的中医护理措施，对早期手术、预防并发症以及促进手术伤口的愈合提供了重要的条件[3]，有助于显著提高患者的临床治疗效果，促进患者术后的肢体功能康复，在创伤骨折患者治疗中具有重要应用价值。

上述研究和本实验结果证实，观察组患者临床疗效优良率92.5%（37/40）明显高于对照组患者临床疗效优良率60.0%（24/40），有统计学意义（P＜0.05）。术后择时应用中医护理技术，对提升护理疗效，降低评分术后临床症状，减少并发症和不良病症的中医护理路径配合西医常规护理的开展，在应用效果上，超越了普通常规护理应用疗效。以其中医针灸、贴敷、情志疏导和饮食调护以及腹穴按摩等方法，实现了中医特色的护理的应用疗效，并被临床所证实为切实有效的护理应用策略[4-5]。

综上所述，中医护理在创伤骨折患者中的临床疗效确切，具有较好的治愈率和调节率，联合西医的护理路径支持策略，值得临床推广应用。