ICU异地就医患者家属焦虑心理的原因分析

林仕钦

（海南省万宁市人民医院急诊ICU，海南 万宁 571500）

随着经济的发展，人们对高质量生活的追求，近年来夏北冬南成为多人出行的选择。海南省因独特的地理、气候环境成为人群出行的首先，异地就医存在问题越加突显。[1]作为此类人群，就医的以危重急病为主，家属在焦虑心理方面比本地患者家属明显提高。ICU又为一个封闭的环境，家属无法在身边陪伴，加剧了家属焦虑的情绪。[2]家属焦虑情绪的高低不仅影响其自身的身心健康，同时也会影响到患者的情绪，以及患者的救治和康复。[3]本文对我院2015年10月1日至2016年10月1日期间收入急诊ICU及中心ICU的异地患者家属30名进行随访,随访过程中使用焦虑调查量表进行评价，发现患者家属存在不同程度的焦虑。从而触发研究影响家属焦虑心理的原因，更好的指导临床工作。

1 资料与方法

1.1 调查对象：

本组调查对象为2015年10月1日至2016年10月1日期间收入我院急诊ICU及中心ICU的异地患者家属30名，其中男性10名、女性20名。

1.2 调查方法：

综合参考梁艳等人在《ICU家属探视需求的调查分析与护理对策》[4]、王鹏等人在《ICU患者家属需求的调查研究》[5]文中的调查研究结果，自行设计调查问卷，问卷包括2个部分：第一部分为家属的基本情况：性别、年龄、文化程度、与病人的关系、家庭每月人均收入等；第二部分为家属对产生焦虑心理原因的程度进行评价，共10项。采用4分级，1为不重要，2为一般，3为重要，4为非常重要。总分10～40分，分值越高表示重要性。采用电话随访的方式进行回顾性的调查。

1.3 统计学处理：

采用SPSS12.0系统软件处理，计数资料用例数、百分比描述；计量资料用均数、标准差描述。

2 结 果

2.1 一般资料（见表一）

2.2 影响患者家属焦虑心理主要原因（见表二）

3 讨 论

本研究显示，影响ICU异地就医患者家属焦虑心理主要原因如下:

3.1 医疗技术水平

海南省的医疗技术水平相较内地医疗水平有一定的差距，且入住ICU的患者病情较危重，家属担心患者得不到优质的医疗服务，而影响患者的病情。

表一 ICU异地就医患者家属的基本资料n=30

表二 影响ICU异地就医患者家属焦虑心理主要原因n=30

3.2 费用

因我国医保系统未全国连网，异地就医患者需自费后出院才能回到当地医保系统才能进行报销，其报销幅度小，ICU患者病情较危重，费用高，给患者家属造成很大的压力。

3.3 获取信息不及时

ICU 作为一个封闭的环境，医护人员常常因为工作性质和环境容易产生沟通障碍现象。且医护人员缺乏主动服务意识和沟通技巧，导致医患沟通不及时。[6]家属在获取患者信息不及时的情况下会加剧焦虑心理。

3.4 环境

患者多数为家属陪同来海南度假或短时间的居住，对当地的环境不熟悉，且其他亲属、朋友没有在身边，陌生的环境及无他人的陪伴导致家属焦虑心理。

3.5 自身舒适

家属居住多半不在市区，患者住院后，居住酒店会加重费用负担，家属大部分选择来回奔波。加之担心患者的病情，家属自身得不到良好的休息，导致焦虑心理。

所以要求我们医护人员要换位思考做到合理用药、合理收费、注重医疗护理质量、及时与患者家属做好病情沟通，主动关心安慰患者家属，减轻患者家属的焦虑心理，营造良好的医患环境。