人性化护理对宫颈糜烂患者围手术期指标及SAS、SDS评分的影响

华旦卓玛

（青海省海南藏族自治州共和县恰卜恰镇卫生院，青海 海南藏族自治州 813099）

宫颈糜烂为慢性宫颈炎常见病理改变，常伴有白带增多、尿频等症状，严重影响女性的生活质量，同时重度宫颈糜烂与癌前病变或宫颈不良病变存在密切相关性[1]。因此，早期诊断及治疗尤为重要。目前，LEEP刀手术为治疗该疾病的有效手段，具有简单、快速、安全等特点，但该手术为创伤性治疗方式，无法实现完全治愈，故采取科学、合理的护理干预加以辅助尤为重要[2]。为此，本研究进一步探讨人性化护理对宫颈糜烂患者围手术期指标及心理状态的影响。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月至2017年12月在我院治疗的90例宫颈糜烂患者，随机分为2组，各45例。观察组中年龄26-45岁，平均年龄（34.86±3.18）岁；病程1-13个月，平均病程（7.98±2.35）个月。对照组中年龄27-46岁，平均年龄（35.07±3.28）岁；病程2-15个月，平均病程（8.51±4.69）个月。2组基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组应用常规护理，包括体征监测、知识宣教等；观察组采用人性化护理：（1）术前：①评估患者健康状况，根据其差异性，制定针对性护理方案；②坚持微笑服务，帮助患者熟悉手术室内环境，使其消除对陌生环境的紧张感；③对患者及其家属进行健康教育，告知其子宫仅对牵拉等动作产生不适反应，使其了解相应疾病知识；④予以阴道灌洗，动作轻柔，使阴道清洁度达Ⅰ-Ⅱ度；⑤协助患者完成凝血功能检查，艾滋病、丙肝等筛查工作。（2）术中：①帮助患者臀下放置无菌垫，使其术中保持舒适状态；②观察生命体征及失血量；手术完毕，帮患者阴道填塞纱布止血，告知其24h后可自行取出，若患者出血过多，则使用明胶止血海绵。（3）术后：①叮嘱患者避免剧烈运动，2个月内禁止性生活及盆浴，观察其阴道出血情况；②告知患者勤换内裤及会阴垫，并擦洗外阴；③多食富含维生素等易消化食物以及水果。

1.3 评价指标

记录两组术中失血量及手术时间。②术后7d，参照焦虑自评量表（SAS）[3]及抑郁自评量表（SDS）[4]进行评估，各20个条目，分别为15道、10道反向计分题，分界值分别为50分、53分，分值越高焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 围手术期指标

观察组术中失血量少于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组围手术期指标对比（±s）

表1 两组围手术期指标对比（±s）

组别 术中失血量（ml） 手术时间（min）对照组(n=45) 12.76±7.15 12.31±5.86观察组(n=45) 6.87±2.34 6.75±2.19 t 5.252 5.962 P 0.000 0.000

2.2 心理状态

观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组SAS、SDS评分对比（±s，分）

表2 两组SAS、SDS评分对比（±s，分）

组别 SAS SDS对照组(n=45) 48.29±6.15 47.35±5.91观察组(n=45) 35.97±3.62 32.86±5.74 t 11.581 11.798 P 0.000 0.000

3 讨 论

对于重度宫颈糜烂患者而言，其病程较长，易反复发作，促使其在治疗过程缺乏信心，易出现紧张、忧虑等情绪，同时部分患者对疾病及手术认知程度较弱，缺乏专业性护理干预，使得治疗效果并不理想[5]。故介入护理干预，以协助其共同抵抗疾病，改善预后至关重要。

本研究结果显示，观察组术中失血量少于对照组，手术时间短于对照组，SAS、SDS评分均低于对照组，说明人性化护理具有改善宫颈糜烂患者心理状态，缩短手术时间，减少术中出血量的积极作用。目前，临床根据患者宫颈糜烂范围分为轻度、中度、重度三个等级，其症状具有多样性，是女性不孕的重要原因。随着现代医学模式的转变，更加强调应切实关注患者及社会，以实现服务与技术的共同提高，故本研究采用人性化护理模式进行干预，且取得一定效果[6]。人性化护理为新兴服务模式，除强调对患者的关注外，还注重患者所处环境、物理因素、心理状态等对其康复进展产生的影响。术前进行全面评估，制定人性护理策略，带领患者熟悉院内环境，可帮助患者完成角色转变；通过健康宣教帮助患者消除对疾病的恐惧以及对手术的抵抗，帮助其坚定治疗信念；密切与患者沟通，可有效缓解其心理压力，使其以良好的心态积极配合治疗进程，进而达到早日康复的目的；叮嘱术后注意事项，可有效避免意外事件的发生，以达到事半功倍的效果。

综上所述，对宫颈糜烂患者围术期采用人性化护理模式，可有效减少术中出血量，利于手术顺利进行，利于提高护理质量，缓解患者不良情绪。