临床护理路径在股骨头坏死围术期护理中的应用

朱 颖 ，俞蒙倩*

（南京医科大学附属无锡第二医院，江苏 无锡 214000）

股骨头坏死是指股骨头坏死、缺血性坏死的患者， 这是一种常见的临床骨科疾病。 老年人是股骨头坏死疾病的高发人群。股骨头坏死患者的疼痛、股骨头塌陷，无法自理、活动限制等。对 生活造成了严重的不良影响。 临床上，患者股骨头坏死发生后经常通过手术治疗疾病。 由于股骨头坏死患者年龄较大，机体功能低下，因此，在围手术期，必须给予股骨头坏死患者有效的护理，以提高手术治疗的效果，加速康复。本研究分析了临床护理路径在股骨头坏死围术期护理中的应用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月-2018年6月90例股骨头坏死患者随机分组，实验组男性、女性分别是29和16例。年龄21-36岁，平均（28.24±2.13）岁。孕龄29～42周，平均（35.22±2.65）周；对照组男性、女性分别是28和17例。年龄21-36岁，平均（28.21±2.12）岁。孕龄29～42周，平均（35.20±2.61）周；两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组遵循常规护理，实验组落实围术期临床护理路径。第一，术前：股骨头坏死患者入院后，护理人员给予微笑接待，介绍了医护人员、手术技术、医院环境，对股骨头坏死患者进行了健康教育，提高了股骨头坏死患者的健康意识，介绍股骨头坏死手术操作及相关注意要点：积极与患者沟通，缓解患者的恐惧心理，给予支持和鼓励，帮助股骨头坏死患者完成术前检查并为手术做准备。第二，术中：在手术过程中，密切积极配合医生，密切监测手术过程中股骨头坏死患者生命体征的变化，如其体征不正常，第一时间报告医生，及时处理。第三，术后：护理人员需要加强对股骨头坏死患者心率等体征的监测，观察创面、疼痛情况，给予丰富营养和易消化食物，增强患者抵抗力。病情稳定后协助呼吸等生命体征的观察，观察患者下肢血液循环的变化，观察患者手术创面的恢复情况，避免伤口感染;如果患者在手术后疼痛，则给予患者适当运动加速康复[1-2]。

1.3 观察指标

比较两组股骨头坏死患者满意水平；住院的时间以及总费用；护理前后患者QOL量表分数；知识掌握概率。

1.4 统计学方法

计量资料t检验，计数资料则落实x2检验，采取SPSS19.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组股骨头坏死患者满意水平相比较

实验组股骨头坏死患者满意水平45（100.00）高于对照组股骨头坏死患者满意水平37（82.22），P＜0.05。

2.2 护理前后QOL量表分数相比较

护理前两组QOL量表分数相似，P＞0.05；护理后实验组QOL量表分数优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后QOL量表分数相比较（±s）

表1 护理前后QOL量表分数相比较（±s）

组别 例数 时期 QOL量表分数实验组 45 护理前 59.32±0.25护理后 96.74±2.31对照组 45 护理前 59.31±0.21护理后 86.24±2.13

2.3 两组住院的时间以及总费用相比较

实验组住院的时间以及总费用13.24±1.41d、2.56±0.61万元优于对照组16.45±2.17d、3.41±1.01万元，P＜0.05。

2.4 两组知识掌握概率相比较

实验组知识掌握概率45（100.00）高于对照组识掌握概率37（82.22），P＜0.05。

3 讨 论

传统护理措施针对性不强，护理内容有一定的缺陷。临床护理路径是根据患者的病情，建立临床护理干预队伍，从而为患者开展科学可行护理对策，为患者提供更好护理服务[3-4]。路径在时间顺序下开展，通过术前了解病人的病情，加强心理支持，完成检查和做好手术准备，保证手术顺利完成。术中与医生进行术中协调，监测和记录体征可及时处理异常情况。术后对患者伤口和饮食、活动进行指导可加速患者康复[5-6]。

本研究中，对照组遵循常规护理，实验组落实围术期临床护理路径。结果显示，实验组股骨头坏死患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组住院的时间以及总费用优于对照组，P＜0.05；护理前两组QOL量表分数相似，P＞0.05；护理后实验组QOL量表分数优于对照组，P＜0.05。实验组知识掌握概率高于对照组，P＜0.05。

综上所述，围术期临床护理路径在股骨头坏死护理中的干预效果确切，可有效提高知识掌握度和缩短住院时间，减少医疗费用，改善生活质量，患者满意水平高。