护理干预对腹腔镜全子宫切除术后并发症发生的效果评价

姚萍华

（无锡市锡山人民医院，江苏 无锡 214000）

全子宫切除术是妇科常见的手术之一，过去多使用剖腹手术。随着医疗技术的不断发展，腹腔镜子宫切除术广泛使用，因其微创性而得到广泛推崇。如子宫肌瘤等多实施腹腔镜子宫切除手术治疗，但腹腔镜子宫切除术也是一种对身体的创伤。近年来，随着人们生活质量提高，对于医疗服务的要求也提高。在腹腔镜子宫切除术后强化观察和护理对预防和治疗并发症尤为重要。本研究分析了护理干预对腹腔镜全子宫切除术后并发症发生的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年1月-2017年12月我院90腹腔镜全子宫切除术患者，子宫肌瘤 50 例、 子宫腺肌症 18 例、子宫颈癌10 例，其他12例，实施随机数字表法分组，实验组年龄34-67岁，平均（48.01±2.01）岁。子宫肌瘤 25 例、 子宫腺肌症 9 例、子宫颈癌5 例，其他6例。对照组年龄34-68岁，平均（48.21±2.15）岁。子宫肌瘤 25 例、 子宫腺肌症 9 例、子宫颈癌5 例，其他6例。两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规流程护理，实验组执行预见性护理干预。第一，心理护理。腹腔镜全子宫切除术后患者往往会紧张和焦虑，心理压力大，为了减轻患者的心理压力，需要和患者及时沟通，做好解释和心理疏导工作。第二，饮食和运动护理干预[4]：术后给予患者合理饮食指导，给予丰富维生素和高蛋白食物，避免刺激性食物。嘱咐患者保持睡眠充足，及早下床活动，防止尿潴留，防止下肢静脉血栓形成。 第三，性生活中的护理干预：护理人员应耐心细致地关心患者性功能的恢复，告知身体恢复后并不会影响性生活，使其更好树立信心。第四，并发症的预防和治疗。术后给予持续低流量吸氧，缓解皮下气肿的发生，缓解术后肩部疼痛。术后指导患者早期进食和床上活动，给予腹部顺时针按摩，加速肠功能恢复。术后对切口出血情况进行观察，保持切口清洁干燥，避免感染的发生。术后导尿管护理需要注意无菌操作，防止逆行感染，术后病情稳定后，可将导管取出[1-2]。

1.3 观察指标

比较两组腹腔镜全子宫切除术患者满意占比；术后机体恢复时间；护理前后患者伤口疼痛程度；脏器损伤、肩背部疼痛等腹腔镜全子宫切除术并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件分析数据，录入数据进行t分析和卡方分析，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组腹腔镜全子宫切除术患者满意占比相比较

实验组腹腔镜全子宫切除术患者满意占比100%高于对照组80%，P＜0.05。2.2护理前后伤口疼痛程度相比较

护理前两组伤口疼痛程度相似，P＞0.05；护理后实验组伤口疼痛程度优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后伤口疼痛程度相比较（±s）

表1 护理前后伤口疼痛程度相比较（±s）

组别 例数 时期 伤口疼痛程度实验组 45 护理前 4.11±0.25护理后 1.20±0.10对照组 45 护理前 4.11±0.21护理后 2.50±0.22

2.2 两组术后机体恢复时间相比较

实验组术后机体恢复时间7.2 4±1.4 1 d优于对照组9.45±2.55d，P＜0.05。 2.3 两组脏器损伤、肩背部疼痛等腹腔镜全子宫切除术并发症发生率相比较

实验组脏器损伤、肩背部疼痛等腹腔镜全子宫切除术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组脏器损伤有2例，肩背部疼痛2例，出血2例，肠梗阻2例，下肢深静脉血栓1例，总发生率是20.00%。实验组脏器损伤有1例，肩背部疼痛1例，出血1例，总发生率是6.67%。

3 讨 论

腹腔镜手术与开放手术相比具有无可比拟的优势，在妇科中使用广泛，但手术可对机体内分泌和循环产生一定影响[3-4]。腹腔镜子宫切除术可对患者带来身心创伤，因此，腹腔镜子宫切除术后靶向护理对于预防和减少并发症尤为重要。预见性护理干预是一种新型护理方法，可以针对可能的并发症提前采取针对性护理措施，从而降低并发症的发生率。在护理中，护士通过知识全面分析和判断患者的具体情况，找出现有或潜在的护理问题，并熟练掌握护理技巧，可有效地降低护理风险[5]。

本研究中，对照组实施常规流程护理，实验组执行预见性护理干预。结果显示，实验组腹腔镜全子宫切除术患者满意占比、伤口疼痛程度、术后机体恢复时间、脏器损伤、肩背部疼痛等腹腔镜全子宫切除术并发症发生率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。

综上所述，预见性护理干预在腹腔镜全子宫切除术护理中的干预结果确切，可缓解疼痛，减少并发症和加速机体恢复。