股骨颈骨折合并重度压伤患者的护理对策探讨

严海霞

（南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

压伤是临床护理中常见的并发症之一，压伤是皮肤和（或）皮下软组织的局部损伤，通常发生在骨突部位或相关医疗或其它器械压迫部位。经常发生在慢性疾病患者、长期卧床休息、老年骨折和危重病人身上。其中，股骨颈骨折患者多为老年骨质疏松患者，容易引起压伤，症状严重，其发生和长期卧床休息，局部组织营养不良、局部组织压力过大，血液循环紊乱、机体保护反应迟钝，皮肤组织老化等有关[1-2]。本研究分析了急诊收治股骨颈骨折合并重度压伤患者的护理对策，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月-2018年2月90例股骨颈骨折合并重度压伤患者随机数字表法分组，系统化护理组男29例，女16例；年龄51-81岁，平均（65.24±2.56）岁。传统化护理组男28例，女17例；年龄52-81岁，平均（65.53±2.51）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法

传统化护理组施行常规化护理干预，常规遵医嘱给予护理，做好患者的饮食指导、生活护理，口头告知患者和家属注意事项。

系统化护理组应用系统护理对策。①动态评估。根据Braden评分表对病人进行动态评估。②压伤护理。给予常规压伤护理，保持皮肤干燥和清洁，预防性使用局部皮肤保护措施，泡沫敷料或各种透明贴、减压贴保护伤口。给予患者气垫床使用，以减轻患者局部受压。③营养支持。给予高营养、高蛋白、高维生素食物，鼓励患者多进食新鲜蔬菜、水果，进食骨汤、鸡汤等丰富营养食物。④心理护理。患者由于疾病和疼痛影响，容易出现焦虑和抑郁。因此，对病人来说，需要耐心、细心、体贴，多和患者沟通，倾听患者想法，帮助转移患者的注意力，帮助患者树立信心和勇气战胜疾病。⑤康复锻炼。根据患者体质和康复情况给予康复训练指导，以提高患者机体免疫力，加速患者康复。以患者脐部为中心，进行顺时针按摩，预防便秘。同时以压伤口为中心，给予赛肤润适量喷涂，形成脂质保护膜对皮肤具有保护作用，改善血液循环，改善皮肤营养，加快受损表皮屏障的修复。

1.3 观察指标

比较两组股骨颈骨折合并重度压伤患者对护理服务满意度；骨折愈合时间、压伤面愈合时间）；护理前后患者疼痛评分、功能评分。

1.4 统计学方法

SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组股骨颈骨折合并重度压伤患者对护理服务满意度相比较

系统化护理组股骨颈骨折合并重度压伤患者对护理服务满意度45（100.00）高于传统化护理组36（80.00），P＜0.05。

2.2 护理前后疼痛评分、功能评分相比较

护理前两组疼痛评分、功能评分相近，P＞0.05；护理后系统化护理组疼痛评分、功能评分优于传统化护理组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后疼痛评分、功能评分相比较（±s）

表1 护理前后疼痛评分、功能评分相比较（±s）

组别 例数 时期 疼痛评分 功能评分系统化护理组 45 护理前 6.19±0.25 62.31±0.21护理后 1.56±0.12 95.21±0.17传统化护理组 45 护理前 6.19±0.28 62.32±0.26护理后 3.21±0.11 82.26±0.21

2.3 两组骨折愈合时间、压伤面愈合时间相比较

系统化护理组骨折愈合时间、压伤面愈合时间73.24±1.41d、23.56±3.61d优于传统化护理组95.45±2.17d、34.41±3.57d，P＜0.05。

3 讨 论

压伤是由全身因素、局部因素等引起的症状，老年股骨颈骨折患者身体虚弱，卧床时间长，容易出现压伤，治疗过程给予有效护理，加强压伤护理，可提高患者舒适度[3-4]。气垫床的应用、泡沫敷料的保护和赛肤润外用均有助于促进压伤创面愈合。而心理护理可减轻患者心理负担，提高其治疗信心；加强营养支持可改善机体营养状况和皮肤弹性，也有助于压伤恢复和减轻疼痛，加速骨折愈合[5-6]。

本研究中，传统化护理组施行常规化护理干预，系统化护理组应用系统护理对策。结果显示，系统化护理组股骨颈骨折合并重度压伤患者对护理服务满意度高于传统化护理组，P＜0.05；系统化护理组骨折愈合时间、压伤面愈合时间优于传统化护理组，P＜0.05；护理前两组疼痛评分、功能评分相近，P＞0.05；护理后系统化护理组疼痛评分、功能评分优于传统化护理组，P＜0.05。

综上所述，系统护理对策在股骨颈骨折合并重度压伤护理中的应用效果确切，可减轻疼痛，加速骨折和创面愈合，改善相关功能，提高满意度。