快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的效果观察

高胜媚，陈钰云*

（南京医科大学附属无锡第二医院，江苏 无锡 214000）

快速康复是指在手术前，手术中和手术后减少手术应力和并发症的方法，有利于快速恢复，减少手术风险和死亡率。胃肠道手术治疗各种胃肠道疾病较好，临床应用较多，辅以快速康复外科的概念可以加快胃肠手术患者的康复，临床使用效果比传统护理更好[1]。本研究分析了快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年1月-2018年6月我院90例胃肠手术患者，随机分组，快速康复外科理念组男、女分别有24和21例。年龄21-67岁，平均（39.24±2.89）岁。对照组男、女分别是23和22例。年龄21-68岁，平均（39.21±2.89）岁。两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组实施简单护理，快速康复外科理念组实施快速康复外科理念。（1）在手术前，由于对手术治疗缺乏足够的了解，患者往往缺乏信心，出现焦虑，恐惧和其他心理障碍，需要对患者解释手术治疗步骤、配合要点，缓解不良情绪。术前，患者应保持清淡饮食，少食多餐，注意丰富膳食纤维食物的补充，增强患者体质。坚持少量多餐的原则，还要及时补充高热量，高蛋白，高纤维的食物，以增强体质，术前保证充足的睡眠和休息。（2）术中对温湿度进行控制，做好保暖护理，避免低体温。术中控制患者的输液量，特别是控制输液的温度。（3）术后护理。手术后，由于手术刺激等因素，患者可产生疼痛和心理焦虑，据患者的不同心理状况给予心理支持和帮助，借助音乐播放等方式转移其注意力和遵医给予镇痛药物缓解疼痛[2]。

1.3 观察指标

比较两组胃肠手术患者满意比率；术后恢复胃肠功能、住院时间和费用情况；护理前后患者手术相关应激；腹胀、粘连等胃肠手术并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS17.0软件分析数据，分别进行t分析（计量数据）和卡方（计数数据）分析，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组胃肠手术患者满意比率相比较

快速康复外科理念组胃肠手术患者满意比率44（97.78）高于对照组36（80.00），P＜0.05。2.2护理前后手术相关应激相比较

护理前两组手术相关应激相似，P＞0.05；护理后快速康复外科理念组手术相关应激优于对照组，P＜0.05。如表1

表1 护理前后手术相关应激相比较（±s）

表1 护理前后手术相关应激相比较（±s）

组别 例数 时期 肾素（ng/ mL） 肾上腺素（ng/ mL） 去甲肾上腺素（ng/ mL）快速康复外科理念组 45 护理前 1.11±0.25 67.11±5.25 51.31±3.33护理后 3.56±1.11 87.74±10.32 65.11±5.17对照组 45 护理前 1.12±0.21 67.32±5.11 51.24±3.26护理后 5.43±1.12 192.13±10.24 115.71±6.11

2.3 两组术后恢复胃肠功能、住院时间和费用情况相比较

快速康复外科理念组术后恢复胃肠功能、住院时间和费用情况1.24±0.21d、7.56±1.63d、9526.56±343.61元优于对照组2.45±0.44d、9.41±3.51d、13212.41±633.51元，P＜0.05。

2.4 两组腹胀、粘连等胃肠手术并发症发生率相比较

快速康复外科理念组腹胀、粘连等胃肠手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。其中，快速康复外科理念组腹胀1例，感染1例。对照组4例腹胀，2例粘连和3例低体温。

3 讨 论

快速康复外科理念是近年来世界医疗机构强烈推荐的一种护理方法，随着医疗机构的发展，这种护理手段也在外科手术中得到积极应用且在胃肠道手术中得到推广和使用[3]。患有胃肠疾病的患者手术中实施快速康复外科理念，可在术前进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，帮助他们做好手术准备；术中体温的维持可减少低体温和手术应激的发生。另外，手术后给予快速康复护理，可帮助患者减少并发症，快速恢复胃肠功能和缩短治疗时间，减少住院的费用[4-5]。

本研究中，对照组实施简单护理，快速康复外科理念组实施快速康复外科理念。结果显示，快速康复外科理念组胃肠手术患者满意比率、手术相关应激、术后恢复胃肠功能、住院时间和费用情况、腹胀、粘连等胃肠手术并发症发生率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。

综上所述，快速康复外科理念在胃肠手术护理中的干预结果确切，可减轻手术相关应激，加速术后恢复，减少住院时间和并发症，减少费用，提高满意度。