应用睡眠综合护理干预对哮喘患者（住院）睡眠质量的改善效果观察

邵红梅，李红梅

（1.山东省郓城县潘渡镇卫生院，山东 郓城 274700；2.山东省郓城县第二人民医院，山东 郓城 274700）

哮喘一种常见肺系疾病，发作时主要以喘促气急、呼气延长以及喉间痰鸣为主，是一种反复发作的痰鸣气喘疾病。慢性炎症会引起气道高反应性，常在夜间发作加剧，影响患者的睡眠质量。本次研究分析应用睡眠综合护理干预对哮喘患者（住院）睡眠质量的改善效果，详细内容如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年2月到2017年2月之间，选取我院收治的60例哮喘患者（住院）作为研究对象，采用随机数字法分为两组，对照组男性患者15例，女性15例，年龄区间在34～79岁，平均（64.5±2.5）岁，病程1.4～11.5年，平均（3.2±1.2）年；观察组男性患者17例，女性13例，年龄区间在37～78岁，平均（64.1±2.9）岁，病程1.0～11.1年，平均（3.1±1.3）年。本次研究两组患者均签署知情同意书，对比其临床资料，差异不显著，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组进行常规护理，病房内不宜布置花草、地毯等，患者哮喘发作时协助患者选取适当体位。提供给患者清淡、易消化以及热量高富含维生素的食物，忌食与哮喘发作的食物。戒烟、酒，鼓励患者饮水。可经鼻导管或面罩供氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度不宜超过40%。遵医嘱给于患者支气管舒张药物以及糖皮质激素，注意观察患者的不良反应。指导患者腹式呼吸和有效咳嗽，进行体位引流。保持皮肤干燥，定时翻身。

观察组在对照组基础上进行睡眠综合护理干预，具体包括（1）病情观察：夜间加强巡视和观察，及时发现前驱症状，持续进行心电监护，记录24h出入量。密切监测患者的体温、呼吸、脉搏以及血氧变化情况；（2）改变生活方式：指导患者养成良好的睡眠习惯，取侧卧位睡眠等。适当进行活动，改善心肺功能；（3）氧疗：患者出现睡眠时动脉氧饱和度下降，可给于夜间氧疗或长期氧疗；（4）健康教育：睡前避免使用兴奋性物质，且睡前避免剧烈运动。指导患者适当晒太阳，减少白天睡眠的时间。

1.3 判定标准

记录两组患者护理后的睡眠时间以及觉醒次数，采用美国匹兹堡大学编制的匹兹堡睡眠质量指数，评估两组患者的睡眠质量，总分范围为0～21分，得分越高，则表明睡眠质量越差。具体内容包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物以及日间功能障碍。

1.4 统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“ ”，采用c2检验计数资料“[n(%)]”。

2 结 果

2.1 两组患者的睡眠情况对比

结果见表1，对照组患者的睡眠时间以及觉醒次数与对照组相比，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

表1 两组患者的睡眠时间以及觉醒次数对比

2.2 两组患者睡眠质量对比

观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数评分为（7.4±3.6）分，对照组为（13.2±3.5）分，相比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

睡眠是人体的基本生理需要，更是患者健康的必要因素。充足的睡眠可以帮助患者消除疲劳，保持大脑神经细胞的生理功能。哮喘是由多种细胞（肥大细胞、T淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞等）参与的慢性气道炎症，同时伴有气道对多种刺激因子反应性增高。哮喘发作时，症状明显，患者的体力活动受限，并严重影响睡眠[1]。

睡眠综合护理能够显著改善患者的睡眠质量，环境的舒适与心健康和疾病康复有着密切的关系，舒适、和谐的生活环境可以使患者身心愉快，进而可以提高睡眠质量，同时可以增加患者战胜疾病的信心[2]。适当的运动或活动会促进患者睡眠，不活动或劳累都会降低睡眠质量，甚至使入睡困难[3]。本次进行研究的两组患者，对照组患者的睡眠时间以及觉醒次数与对照组相比，差异显著，且观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数评分与对照组相比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，睡眠综合护理干预能够改善哮喘患者（住院）的睡眠质量。