学科协作模式在老年糖尿病患者护理中的效果分析

吕新霞

（沙湾县妇幼保健与计划生育服务中心，新疆 沙湾 832100）

多学科协作模式护理是一种基于多中心随机临床研究，遵循循证医学理念，构建并实施疾病诊治、护理路径的新型护理模式，近年来，逐渐应用于老年慢性疾病治疗及护理中[1]。本文将2016年12月至2017年12月期间接诊的70例老年糖尿病患者作为研究对象，探讨多学科协作模式对老年糖尿病患者并发症发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 基础资料

从2016年12月至2017年12月期间接诊的老年糖尿病患者中选取70例参与此次研究，按照计算机表法将70例研究对象分成多学科协作组（n=35）和常规护理组（n=35）。多学科协作组研究对象的中位年龄为（73.46±3.36）岁，男女比为16：19；常规护理组研究对象的中位年龄为（74.12±3.47）岁，男女比为18：17。通过对70例研究对象的基本信息实施t/X2检验分析（统计学软件：SPSS 23.0），结果表明多学科协作组与常规护理组研究对象的基本信息相比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组老年患者接受健康宣教、用药指导、体征监测、饮食干预等常规护理服务；多学科协作组老年患者接受包括糖尿病专科、老年病科、营养科、神经内科、心血管科等协作式护理服务。主要为：（1）各专科切实汇总患者问题，交由护理人员统一负责评估，构建患者个体化病历档案。（2）由糖尿病专科护理人员观察并诊断患者是否并发其他疾病，着重观察有无发生眼底病变、微循环病变、糖尿病足等。（3）老年病科负责评估老年患者的病情发展程度及文化程度，从而根据老年患者实际情况制定个性化训练方案，如吞咽功能训练等。（4）营养科负责综合评估老年患者的营养状况，根据其实际情况制定个性化饮食方案。（5）神经内科负责观察并判断病变发展情况，测评老年患者的肢体功能，观察有无发生肢端麻木、注意力不集中等情况，对老年患者的末梢神经功能锻炼给予指导。（6）心血管科负责量化评估老年患者的血压情况及心功能情况，根据患者血压分级、心功能分级开展健康宣教及二级预防护理方案，促使患者及其家属明确糖尿病与心血管疾病之间的关系，做好心血管疾病的日常预防护理工作。

1.3 观察指标

观察并记录70例老年糖尿病患者的并发症发生情况。

1.4 统计学方法

对70例研究对象的临床资料实施统计学分析（软件：SPSS 23.0），X2检验：以百分数（%）的形式描述研究对象的基础资料、并发症发生率等计数资料；t检验：以均数±标准差（x±s）的形式描述研究对象的基础资料等计量资料。若P＜0.05，说明数据相比差异存在统计学意义。

2 结 果

多学科协作组老年糖尿病患者的并发症发生率（8.57%）与常规护理组老年患者并发症发生率（31.43%）相比，差异存在统计学意义（P＜0.05），多学科协作组显著优于常规护理组。详细见表1。

表1 70例老年糖尿病患者的并发症发生率比较[n(%)]

3 讨 论

目前，糖尿病已经成为世界普遍的公共卫生问题，对患者身体健康及其家庭产生严重的影响。通常情况下，老年糖尿病会伴发高血压、高脂血症及其他器官功能衰竭的情况，治愈难度大，治疗所需时间长，患者所承受的经济负担较重[2-3]。多学科协作模式提出于上个世纪90年代，国外经过长时间的实践及研究，将其逐渐应用于老年病的临床治疗。多学科协作模式护理满足了现代医学发展的需求，基于生物-心理-社会模式研究而成，在多学科协作模式应用过程中，营养师、专科护理人员等共同组建护理团队，通过对患者实施个性化护理，显著提高护理质量[4]。同时，多学科协作模式护理有别于传统单一式专科护理，通过协调多学科切实制定并落实协作式护理方案，打破专科护理的局限，有利于预防老年糖尿病患者并发症的发生[5]。本次研究中，接受多学科协作模式护理服务的35例老年糖尿病患者，在并发症发生率等方面的表现均显著优于接受常规护理服务的35例常规护理组老年患者。

综合上述分析可知，多学科协作模式护理的临床效果与常规护理相比更为显著，对预防老年糖尿病患者发生并发症具有较为积极的作用。