中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响

刘 晶，徐秀娟，徐丽娜

（乌鲁木齐市中医医院二部内分泌科，新疆 乌鲁木齐 832000）

本次研究将我院130例老年糖尿病患者作为研究对象，分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者的遵医行为和血糖控制情况进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将我院130例老年糖尿病患者作为研究对象，我院收治时间为2016年8月—2017年8月，全部患者均符合糖尿病的临床诊断标准，并且已经签署知情同意书。随机将130例患者分为实验组和对照组，两组中各包含65例患者，实验组中的男性患者和女性患者的数量分别为38例和27例，年龄范围是62岁—79岁，平均（69.2±4.4）岁，病程在8年—22年之间，平均（13.7±3.6）年之间；对照组中的男性患者和女性患者的数量分别为39例和26例，年龄范围是61岁—78岁之间，平均（70.2±4.3）岁，病程在7年—20年之间，平均（12.9±4.3）年之间。本次研究以经过我院伦理委员会批准，全部研究对象各方面一般资料无显著差异，可对比。

1.2 护理方法

对对照组患者给予常规护理，对实验组患者给予中医护理干预，方法如下：

1.2.1 辨证护理

①肾阴虚患者：患者主要临床表现为尿频、尿液量多等情况，护理人员应该指导患者服用枸杞子和猪胰，若患者尿液量过多，则应采用百合或是沙苑子泡水进行饮用；②胃阴虚患者：患者主要临床表现为多食、便秘、消瘦等，护理人员应该指导患者多食用新鲜蔬菜，若患者存在便秘情况，则应采用大黄及玄参进行通便，若患者存在多食情况，则应对其饮食进行控制；③肺阴虚患者：患者主要临床表现为尿频、尿量增多以及口渴等，护理人员应该指导患者多食用新鲜蔬菜避免便秘，并督促患者适当进行有氧运动以对体重进行控制；④阴虚、阳虚：患者主要临床表现为腰膝酸软、耳轮焦干等，护理人员应该指导患者食用枸杞子、猪肾、核桃等，并注意不可食用生冷划过，不可进行大幅度运动，以防止出现水肿情况。

1.2.2 八段锦

八段锦主要分为8个步骤，分别为“两手托天理三焦”、“左右开弓似射雕”、“调离脾胃须单举”、“五劳七伤往后瞧”、“摇头摆尾去心火”、“两手攀足固肾腰”、“攥拳怒目增气力”、“背后七颠百病消”；由训练员带领患者统一进行八段锦的练习，时间为早饭后1小时，每周练习至少5次，每次练习30分钟，共持续6个月。

1.2.3养生保健

①饮食指导：要求患者注意饮食清淡，多食用具有滋阴补肾功效的食物、避免使用辛辣、冰凉的食物，并注意补充蛋白质；②有氧运动：避免进行剧烈运动，最佳运动时间为饭后1小时；③心理疏导：患者多数存在一定的焦虑心理，护理人员应该积极为患者进行心理护理，使患者能够保持良好的心态，从而对病情进行更好的控制。

1.3 观察项目及标准

对两组患者的遵医行为和血糖控制情况进行对比。

遵医行为判定标准：将我院自制遵医行为调查表向患者发放，收回率、有效率均为100.00%，调查表满分为40分，患者得分在33－40分为完全依从，等分在17－32分为部分依从，得分为0－16分为不依从。总依从率为完全依从+部分依从。

血糖控制情况判定标准：患者血糖水平在4.5－6.0mmol/L之间为优，患者血糖水平在6.1－7.8mmol/L之间为良，患者血糖水平在7.8mmol/L以上为差。优良率为优+良。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS 19软件进行统计，遵医行为及血糖控制情况均属于计数资料，采用例（n）、率(%)进行表示并通过卡方（X2）进行检验。

2 结 果

2.1 两组遵医行为对比

如表1所示，实验组65例患者中，总依从人数为61例，总依从率为93.84%，对照组65例患者中，总依从人数为49例，总依从率为75.38%，P＜0.05。

表1 两组遵医行为对比 n（%）

2.2 两组血糖控制情况对比

如表2所示，实验组65例患者中，优良人数为57例，优良率为87.69%，对照组65例患者中，优良人数为42例，优良率为64.61%，P＜0.05。

表2 两组血糖控制情况对比 n（%）

3 讨 论

糖尿病是目前临床上较为常见的一种疾病，对患者的身心健康能够产生严重的影响，但是目前临床上尚无能够治愈糖尿病的方法，所以作为一种病程较长的疾病，糖尿病患者的遵医行为对其治疗及预后具有重要的影响[1]。一般来说，糖尿病患者以老年人居多，但多数老年患者的糖尿病相关知识较为缺乏，导致遵医行为较差，导致不能够对血糖进行良好的控制，使病情反复加重，所以需要给予患者良好的护理，以促进患者的生活质量得到提高[2]。

根据本次研究，实验组65例患者中，总依从人数为61例，总依从率为93.84%，血糖控制优良人数为57例，优良率为87.69%，对照组65例患者中，总依从人数为49例，总依从率为75.38%，血糖控制优良人数为42例，优良率为64.61%，P均＜0.05。

综上我们认为，将中医护理干预应用于老年糖尿病患者的护理中，能够提高患者的遵医行为和高山血糖情况，有助于提高患者的生活质量，具有良好的临床应用价值。