解毒化瘀汤治疗真性红细胞增多症70例临床观察

徐亚文，赵 兵，刘奇峰，滕瑛钰

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

真性红细胞增多症发病不易察觉，病情进展缓慢，临床症状有出血、血栓、头痛、眩晕、四肢末端烧灼样疼痛等，目前临床治疗方式有化疗、静脉放血等多种治疗方式[1]。本研究主要以对来我院治疗真性红细胞增多症的70例患者为研究对象，分析和观察解毒化瘀汤治疗真性红细胞增多症70例临床效果。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月～2017年5月来我院刘大同工作室治疗真性红细胞增多症的患者70例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各35例。其中，对照组男18例，女17例，年龄23～35岁，平均年龄（29.53±5.48）岁，出血患者8例，血栓患者12例，伴高血压15例；实验组男19例，女16例，年龄25～38岁，平均年龄（31.52±5.67）岁，出血患者7例，血栓患者11例，伴高血压17例。两患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：西药治疗。方法：用药羟基脲，口服，以0.5 g/日逐步增加至1.0 g/d；干扰素皮下注射，每隔一天300万IU，3～6个月为一疗程，且护理人员遵医嘱给予患者抗生素治疗，防止患者发生感染，为防止血栓栓塞，加以活血药物进行治疗，医护人员要多关心患者，防止并发症的发生，如：中风等。

实验组：解毒化瘀汤。方法：药物成分：双花、连翘、丹参、桃仁、红花、三棱、莪术、紫草、白薇各15 g，三七10 g、黄连、黄药子各10 g，白花蛇舌草、土茯苓各30 g，随证加减，早晚各服1次，1剂/日，3—6个月为一疗程；联合干扰素皮下注射，每隔一天300万IU及羟基脲，口服，以0.5 g/日逐步增加至1.0 g/d；并加以人参、当归、阿胶进行补气血，制马钱子、骨补碎、土鳖虫等药物活血化瘀解毒；食补：山药健脾，黑豆、洋葱、黑木耳等活血化瘀。

两组患者均观察两个疗程。

2 结 果

治疗后，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的治疗效果 [n（%）]

3 讨 论

真性红细胞增多症是一种未知原因的骨髓增生性疾病，具有血总容量、细胞容量明显增多等特征[2]。目前临床上以化疗、放血为主要治疗方式，但由于这两种方式只能做到当时缓解患者病情及疼痛，且患者要承受巨大的痛苦，导致难以接受，而中医上属肝热血滞的实证，血分瘀热，中医辨证可有淤血、肝火热毒、气虚之别，在进行治疗时以活血化瘀、清热解毒，消滞，平肝阳，佐以泻肝火等方法。解毒化瘀汤主要是清热，凉血，解毒，其中牛蒡子、连翘、元参具有疏散风热、清热解毒、清热泻火、解毒消肿的功效；鲜生地具有凉血散瘀，解毒止痛作用；竹叶清热除烦，生津，利尿之功效等等。可以达到增效减毒的目的，且降低患者长期服用干扰素所带来的并发症[3]。

综上所述，解毒化瘀汤对治疗真性红细胞增多症患者能够提高治疗效果，安全性高，并且提高患者生活质量。故此值得临床推广应用。