接种疫苗后，可以检测免疫效果吗

最近，国家药品监督管理局检查发现，长春长生生物科技有限责任公司生产的冻干人用狂犬疫苗存在生产记录造假等严重违反《药品生产质量管理规范》的行为，后又发现该公司生产的百白破疫苗质量不合格。一时间，疫苗话题成了百姓关注的焦点。人们担心：若接种了这些问题疫苗，其在人体内到底是什么情况呢？该怎么办？有没有办法检测狂犬病疫苗和百白破疫苗的免疫效果？如果能检测，要不要去做呢？如果不能检测，又该怎么办呢？

“百白破”疫苗

“百白破”疫苗是一个简称

百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风混合疫苗的简称，由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风3种传染疾病。

1.百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，传染源为百日咳病人，传播途径为飞沫传播。其临床症状为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽症状可持续2～3个月。本病多发生于5岁以下的儿童，6个月内婴儿发病率较高。

2.白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为鼻、咽、喉等处黏膜充血、肿胀，并有灰白色假膜形成，可导致呼吸障碍以及外毒素引起的中毒症状。

3.破伤风是由破伤风芽孢杆菌引起的感染性疾病。皮肤创伤时，破伤风芽孢杆菌可被带入伤口。破伤风芽孢杆菌在厌氧环境下可产生破伤风毒素，引起破伤风特有的以肌肉强直、阵发性痉挛为主的癥状。

接种百白破疫苗是预防白喉、破伤风和百日咳的有效措施。

一般不能检测“百白破”抗体

目前没有大规模、商品化的抗体检测，多数疫苗的抗体检测是庞大、复杂的工程，只有国家疫苗批签发机构能够检测，但过程复杂、成本高。目前没有开展检测百白破疫苗相关抗体的机构，只有麻疹、风疹、甲肝、乙肝、水痘等几种抗体可查。

家长如果不放心，可以这样做

翻看孩子的疫苗本，如果疫苗本上没有厂家、批次等信息，可以直接到当时的疫苗接种点查询，也可以拨打当地12320卫生服务热线咨询。此次涉事的百白破疫苗是长春长生生物科技有限责任公司生产的201605014-01批次、武汉生物制品研究所有限责任公司生产的201607050-2批次。如果孩子接种的不是这两个批次的疫苗，家长也不要无谓的恐慌。

如果孩子正好接种了这两批次的百白破疫苗，家长也不用太担心。因为，这两批次的百白破疫苗主要是效价不合格，这意味着其预防效果可能被减弱或无效，但接种后对人体的安全性没有影响。家长也不必担心孩子因接种的百白破疫苗无效而易感染相关疾病，原因在于疫苗的预防意义更多在于群体效应。当某种疫苗在人群中的接种率达到一定水平，就能对该人群起到有效的保护作用。并且，对于接种了问题疫苗的孩子，国家会根据情况安排补种。但具体补种事宜应咨询当地防疫部门，不建议家长带孩子去盲目补种，因为盲目补种百白破疫苗存在着风险。

狂犬病疫苗

狂犬病疫苗可有效防治狂犬病

狂犬病是在出现临床症状后，绝大多数情况下会致命的一种病毒性传染病。在高达99%的人类感染病例中，狂犬病毒都由家养狗传播，通常通过咬伤或抓伤（通常是经由唾液）传播至人。狂犬病潜伏期通常为1～3个月，短则不到一周，长则一年，极少数为多年。狂犬病最初症状是发热，伤口部位常有疼痛、异常或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感（感觉异常）。随着病毒在中枢神经系统的扩散，可发展为致命的进行性脑和脊髓炎症。幸运的是，已有很有效的人类狂犬病疫苗和免疫球蛋白可预防狂犬病。

1.预防性免疫接种。如今，已有供接触前接种的人类狂犬病疫苗。建议那些从事某些高风险职业的人员（例如从事直接接触食肉动物和其他哺乳动物的人员）接种这些疫苗。对前往受狂犬病影响的偏僻地区，并计划在户外长时间活动（如探察洞穴或爬山）的旅行者，也建议采取接触前免疫接种措施。在面临较大被狗咬伤的危险，而且不易获得狂犬病生物制剂的地区，人们也应接种该类疫苗。

2.接触后预防是指被可能已感染狂犬病的动物咬伤或抓伤后，伤者立即进行治疗，以防狂犬病病毒进入人体中枢神经系统而导致死亡。治疗措施包括尽快彻底清创并对伤口进行局部处理；利用符合世界卫生组织标准的有效力和有效果的狂犬病疫苗接种一个疗程；如有指征，可注射狂犬病免疫球蛋白。

此次问题疫苗是冻干人用狂犬病疫苗，属于接触后预防使用的疫苗，所涉事批次的产品未出厂及上市销售，人们不必过于担心。

狂犬病抗体检测未普及

目前，狂犬病抗体检测未全面普及，能够检测狂犬病抗体的机构非常有限。其原因在于，健康人如严格按照接种程序全程接种狂犬疫苗后，几乎都能产生足够效价的中和抗体。所以，一般没有必要检测狂犬病抗体。

如果实在需要检测，可以在全程注射完人用狂犬疫苗后第15天左右，到具有狂犬病抗体检测资质的机构去做抗体检测。检测时，空腹抽取2毫升血液进行检测，如检测结果抗体为阳性，说明机体已产生抗狂犬病抗体。

不慎被狗咬伤，请牢记“三步法”

1.尽快彻底清洗伤口。标准的清洗方式是用有压力的流动清水和肥皂水交替冲洗10～20分钟。如果家中有肥皂，可以边在水龙头下充分冲洗，边擦肥皂，伤口比较大时除外。

2.尽快注射疫苗。如果确定被咬伤或者抓伤，应尽快接种狂犬病疫苗。如果伤很轻，开始有痕迹，但稍后痕迹不见了。可用酒精擦拭暴露处，如有刺痛感，则表明皮肤存在破损，需要去医院接种疫苗。

3.必要时接种被动免疫制剂。被动免疫制剂是一种现成的保护性抗体，在伤口周围浸润注射，可中和伤口部位的狂犬病病毒。医生会根据患者具体情况，评估是否需注射被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白）。一般来说，所有首次暴露的III级暴露（包括一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤，动物舔触处的皮肤有破损，动物舔触处的黏膜被唾液污染，与蝙蝠有接触）者以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的II级暴露（包括轻咬裸露皮肤，或无出血的轻微抓伤，或擦伤）者均应使用被动免疫制剂。