腹痛呕吐,当心肠阻塞
2018-10-12王贞虎
王贞虎
几日前,71岁的杨老太太突然腹部剧烈疼痛,加上呕吐不止。对此,家人立即将杨老太太送至医院,经腹部X光及CT检查后。醫生诊断老太太的腹痛是因其肠子里的肠粪石(食物残渣或不易消化的异物结成的硬块)压迫肠道,从而引发肠阻塞导致的。那么,日常生活中造成肠阻塞的原因有哪些?该如何预防?
发生肠阻塞时有迹可循
肠阻塞是指肠道内的物质部分或完全无法顺利到达肛门。慢性肠阻塞在初期会被误认为是便秘、消化不良等疾病,症状出现时间可持续1~2个月。而急性肠阻塞则是几天内就发作腹绞痛,并到令人难以忍受的程度。肠阻塞通常有以下症状:
腹痛 典型症状是一阵一阵的腹绞痛。
腹胀 腹胀的程度会因阻塞位置的不同而不同。一般来说,越下位的阻塞,尤其是大肠的阻塞,腹胀越明显。
便秘 典型的肠阻塞患者会有无排便的情况出现,但部分阻塞的患者则可能有一点排便或排气。
呕吐 当肠子被完全阻塞时,患者会出现呕吐症状。通常在小肠阻塞时,呕吐最严重。阻塞越久,呕吐物越混浊。
导致肠阻塞的原因多
造成肠阻塞的原因有很多,通常是由以下原因造成的:
疝气 老年人发生疝气时,肠子很容易跑进腹股沟,从而造成肠阻塞。
肿瘤 肿瘤、肠粪石压迫肠道造成肠阻塞。不过,大肠癌、直肠癌患者很少有肠阻塞症状,如果出现肠阻塞症状,通常都已属晚期。
肠粘连 曾经动过腹部手术的患者,例如肠胃等腹部大手术者,有可能因手术造成的肠粘连而引发肠阻塞。有的患者是在腹部手术后住院期间,刚恢复进食就发生肠粘连。
肠扭转 这类疾病通常是先天性的。因为部分肠道发生扭转,导致肠道无法蠕动而造成肠阻塞。
肠套叠 指某段近端肠管陷入于远端的肠管中而套在一起,小孩易发生肠套叠。
疾病 一些严重的神经方面疾病(如中风、帕金森症等)、体内感染、骨折等因素造成长期卧床、行动不便者,都可能出现肠阻塞。
易诊断
大部分肠阻塞都可以经由治疗而得以缓解甚至治愈,但延误或错失就诊时机,则极有可能会导致肠道因阻塞而坏死。届时,便需要将坏死的组织切除。因此,肠阻塞患者能否及时接受正确的诊断及治疗是相当重要的。
要诊断是否为肠阻塞并不困难,除了症状判别外,利用腹部X光也可以确诊。同时,通过CT检查可以确认肠阻塞的部位和原因。
治疗方法有两种
对于肠阻塞的治疗最重要的是了解肠阻塞的病因,治疗方式包括内科疗法和外科疗法两种:
内科疗法 内科疗法是先禁食并给予鼻胃管引流,把肠子里阻塞的物质抽出来,接着静脉注射营养液,补充体液和电解质,同时为预防感染,必要时给予抗生素治疗。对于老年人因病卧床造成的肠阻塞,可采取此疗法。
外科疗法 因为疝气、肿瘤、肠套叠、肠扭转等造成的肠阻塞不可能自行消失,所以必须采取外科手术的方法,切除阻塞坏死的肠道,并针对病因加以治疗,如疝气须加以修补,解开肠套叠和肠扭转等。
健康饮食重防范
若有健康的饮食、正常的排便,一般人不易发生肠阻塞。而对于肠阻塞的高危险人群来说,采用低刺激性、低渣饮食,避免食用油炸类、奶制品、全谷类制品、坚果类、过于油腻食物及辛辣、刺激性的调味品,可减少肠阻塞发生。需要提醒的是,这类人不宜吃下大量高纤维食物,如竹笋、柿子等食物,其易形成粪石而造成排便困难,增加肠阻塞发生率。
此外,做一些腹部运动或多走路、散步等也有助于肠道的蠕动。而对于长期卧床的老年病患,进行适当的腹部按摩,对肠道蠕动也有一定的帮助。