分组循环方法在急诊科护理质量管理中的应用效果评价

董丽丽

（山西省临汾市中心医院，山西 临汾 041000）

我院自开展优质护理服务以来，我科按照护理部要求建立了责任护士-质控小组-护士长三级质量控制组织，以护理部制定的护理工作质量标准为依据进行质量检查与考核，并每月开展质量分析讨论会。督促科内护理人员严格按照护理质量标准进行日常工作，但在实际工作中仍会存在同样的问题反复出现的情况。

本次研究采用分组循环方法，从基础护理、危重病人管理、安全管理、护理文书、抢救设备管理、病区管理及治疗处置室管理七个方面进行全面分析，探讨分组循环方法在急诊科护理质量管理中应用前后的效果，系统分析护理质量管理中存在的问题和解决方法，具有较强的现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院急诊科全体护士作为研究对象，以2017年1月～7月采用分组循环方法以后的全体护士作为实验组，以2016年1月～7月未采用分组循环方法的全体护士作为对照组。

1.2 分组循环方法实施的方法及步骤

将质量控制工作的内容分七部分，分别为：①基础护理部分；②危重患者管理部分；③安全管理部分；④护理文书部分；⑤抢救设备管理部分；⑥病区管理部分；⑦治疗/处置室管理部分。

（1）将参与质量控制的成员分为七组（简称质控组），每组由3名质控成员组成，其中有1名组长，2名组员，组别分为A组、B组、C组、D组、E组、F组、G组。

（2）每组工作人员每月更换一部分质控内容进行质量控制，用时7个月，期间每组质控成员将七部分的质控工作内容全部检查一遍。目的是为了使全体质控人员全面了解护理质量管理标准。

（3）每月末召开质量分析讨论会，要求急诊科全体护理人员参会，由各质控组组长汇总并提出本月检查出的护理质量问题，全科护理成员共同讨论分析质量问题存在的原因以及整改措施。并由组长记录。会后由护士长汇总问题并记录存档。

（4）在质量分析讨论会上，将本月存在的质量问题有关的护理工作质量标准，以及相关护理工作制度进行认真学习。

1.3 统计学方法

将分组循环方法进行质量控制前后的问题数据及患者满意度调查问卷录入SPSS 20.0统计学软件中进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 实施分组循环方法前后出现问题情况分析

将质量控制的七部分内容中出现的问题数进行汇总，采用x2检验对两组问题发生情况进行分析，结果显示，实施分组循环方法后问题发生率（29/556）明显低于实施分组循环方法前（50/539），差异有统计学意义（P=0.009）。见表2-1。

表2-1 实施分组循环方法前后出现问题情况

2.2 患者满意度情况分析

采用x2检验对实施分组循环方法前后的患者满意度进行分析，结果显示，实施分组循环方法后患者满意度（92.1%）明显高于实施分组循环方法前（87.5%），差异有统计学意义（P＜0.001）。见表2-2。

表2-2 实施分组循环方法前后患者满意度情况（n，%）

3 讨 论

随着传统医学模式向现代医学模式的转变以及医药卫生体制改革的不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，患者对就医医院临床医疗质量和护理服务质量的需求日益提高，致使护理管理工作尤其是护理质量管理的重要性更加凸显[2]。护理质量不但关乎患者的生命安全与健康，也关乎医院的社会形象，确保护理质量是护理管理的中心任务和主要工作目的[3]。

3.1 实施分组循环质量管理方法发挥了了护士的主观能动性

在质量分析讨论会上，让急诊科护理工作人员尽情发表自己对工作当中出现问题的意见和建议，各抒己见，出谋划策，群策群力，制定整改措施，再将整改措施运用到各自的工作当中，更大限度的调动了护士工作的积极性。

实施分组循环质量管理方法使质控成员不断变换新的质量工作管理目标，杜绝了工作思维的僵化，让护士们参与到科室的质量管理的每一步工作当中，发挥了护士的主观能动性。

3.2 实施分组循环质量管理方法提高了护理质量管理的效率

护理工作当中质控组内的护士具有有双重身份，即是质控小组的一员，在工作当中发现问题，同时又是具体工作的执行者-责任护士。

3.3 实施分组循环质量管理方法提高了患者满意度

新的医改政策和外部社会环境为各个医院的发展留下了广大的探索空间，护理工作作为不可或缺的部分，为适应医改的新要求，就必须突破现有的护理管理弊端，施行管理机制创新。

实施分组循环质量管理方法后，有效的提高了急诊科的护理工作质量，杜绝了护理工作当中的安全隐患问题，提高了急诊科的护理工作效率以及护理管理水平。更大限度的保障了患者的安全，提升了患者满意度。

质量是医护工作的根本，质量管理是护理管理最重要的组成部分，通过有效的质量管理让护理服务保持良好的水平并持续改进，让患者受益，这是护理服务工作价值的真正体现。