手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果

徐 艳

（宝应县中医院，江苏 扬州 225800）

腹腔镜手术是一种安全、简单的微创手术，具有创伤小、痛苦小、恢复快的优势。但因患者身体条件、医疗环境、术后预后等因素影响，腹腔镜手术术后也可能出现部分并发症、不良反应，不但影响术后恢复，更不利于预后。手术室护理路径的应用，在近年的腹腔镜手术中取得了较好的效果，对于改善护理，提高效率起着重要的作用[1]。本次研究以我院收治的60例腹腔镜手术患者为例，分析手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～12月在我院行腹腔镜手术治疗的患者60例作为研究对象。按照随机方法将其分为对照组与观察组，各30例。其中，对照组男14例，女16例，年龄18～65岁，平均（41.3±14.2）岁；观察组男15例，女15例，年龄20～63岁，平均（40.8±15.3）岁。本次研究经我院伦理委员会批准，并由患者或其家属签署同意书，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者仅接受手术室常规护理，做好术前、术中及术后的护理，加强巡视，指导患者下床、饮食等[2]。观察组患者实施手术室路径下的护理模式，具体如下：（1）建立临床护理路径。根据临床情况、病情及患者身体状况，组织医师、护理人员共同制定护理路径表，表格包括医疗条件、入院检查、健康指导、治疗方案及出院计划等五个方面的内容。（2）当患者入室后，护士应主动向患者介绍手术室环境、术前检查及术中、术后注意事项，做好术前准备，并及时评估患者生理、心理情况，针对存在焦虑、抑郁情绪的患者要及时进行疏导，帮助其调节心情，建立信心[3]。（3）开始手术后，要加强对患者生命体征的检测，注意手术室内的温度和湿度，辅助器械护士和医师进行手术。术后要留下患者观察一段时间，密切监测患者的生命体征各项指标，观察有无术后不良反应，做好术后护理以预防并发症的发生[4]。（5）待患者清醒后转回普通病房，护理人员还应做好手术结果、进一步治疗计划等交接工作，配合责任护士检查患者生命体征、输血输液及术后用药等信息的核对。手术室护理人员必须严格按照临床路径表观察并记录患者的病情变化、生命体征指标变化，针对性的护理要贯穿到术前、术中及术后整个过程[5]。

1.3 观察指标

统计两组患者发生手术不良反应和并发症的数量，并向患者发放满意度评分表，由患者或其家属对护理情况进行满意度评分，总分为100分，分数越高表示患者越满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者不良反应及并发症发生情况

术后统计，观察组患者发生2例不良反应，并有1例并发症患者；对照组患者发生6例不良反应，并有5例并发症患者，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者不良反应及并发症发生情况[n（%）]

2.2 患者满意度评分比较

满意度评分结果：观察组患者满意度评分平均（92.4±6.7）分显著高于对照组（85.8±7.2）分，两组比较，差异有统计学意义（t=4.1317，P＜0.05）。

3 讨 论

相较于传统手术，腹腔镜就是利用腹腔镜及其相关器械进行手术，其术后瘢痕小、符合美学要求，创伤小，有助于患者术后恢复，住院时间段，费用低，因此受到欢迎。而为进一步减少患者痛苦，帮助提高护理质量和护理满意度，预防并发症和不良反应的发生，我院实施腹腔镜手术时同时实施手术室护理路径护理干预，使得腹腔镜手术情况得到了广泛好评[6]。

本次研究结果显示，术后统计，观察组患者发生2例不良反应，并有1例并发症患者；对照组患者发生6例不良反应，并有5例并发症患者，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义；观察组患者满意度评分平均（92.4±6.7）分显著高于对照组（85.8±7.2）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。这也显然说明，在腹腔镜手术中应用手术室护理路径下的护理模式，可有效降低手术不良反应和并发症，提高护理质量，提高满意度，值得推广。