冰柏液湿敷加冷喷治疗颜面再发性皮炎的效果观察及护理

付红菊，柳 研

（四川泸州西南医科大学附属中医医院皮肤科，四川 泸州 646000）

爱美之心人有皆有之，越来越多的人开始讲究“面子工程”，常常到美容院洗脸，殊不知长期的去死皮式的洗脸，让皮肤的角质层受损，屏障功能障碍。容易发生面部皮炎，甚至反复发作成为颜面再发性皮炎。表现为：临床起初起于眼睑周围，逐渐扩大到颊部、耳前，甚至累及颜面全部，表现为轻度局限性红斑、细小糠状鳞屑。我科至2016年5月开始以来，应用冰柏液（我院内制剂）湿敷加冷喷治疗颜面再发性皮炎取得了很明显的疗效，现报道如下

1 资料与方法

1.2 一般资料

选取2016年5月～2017年3月我院皮肤科收治的颜面再发性皮炎患者89例，均为女性，年龄30～55岁，平均年龄40岁。病程2个月～3年，病情均有反复发作。将患者随机分为实验组45例和对照组44例。两组患者性别、年龄、病程及症状评分等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

实验组使用冰柏液（主要成分：板蓝根、大青叶、薏苡仁、侧柏叶、野菊花、白花蛇舌草、冰片等，100 ml/瓶，川药制字：20170321）加生理盐水（1:20）用纱布浸湿后敷于患处，15～20 min/次，1次/d，静脉输入抗过敏及降低毛细血管通透性的药物（维生素C注射液、甘草酸苷注射液等），瘙痒时口服依巴斯丁片（江苏联环药业，10 mg/片）10 mg，1次/d，连续使用4周为1个治疗观察周期。

对照组采用3%的硼酸溶液浸泡后的无菌纱布湿敷患处，15～20 min/次，1次/d，静脉输入抗过敏及降低毛细血管通透性的药物，患者皮肤瘙痒时口服依巴斯丁片10 mg，1次/d，连续使用4周为1个治疗观察周期。

1.3 疗效判定标准

通过以下疗效判定标准参照标准进行评分，主要症状包括几个方面，如有瘙痒、红斑、疼痛、灼热、干燥紧绷感。评分标准：各项指标都按4级评分评估，0～4分，分别对应无、轻度、中度、重度。疗效标准：根据疗效指数进行评价。（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100=疗效指数。疗效分为四个等级，分别为治愈、显效、有效、无效。痊愈：疗效指数为30%～59%；显效：疗效指数为60%～59%；无效：疗效指数＜30%。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SAS进行描述统计，等级资料采用秩和检验，检验标准α=0.05。

2 结 果（见表1）

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

很多报道指出，颜面再发性皮炎的发病原因分析，一般和化妆品、温热、光线的照射刺激、粉尘、花粉等过敏刺激相关[1]，而四川地处盆地，湿热较重，故本病病程反复，对患者的工作和生活影响较大，同时该病容易反复发作，病久后容易导致局部色素沉着而影响面部美观。冰柏液为我院经验方，是通过辨病与辩证相结合，在中医“清热解毒”的指导下，参考中药的现代药理研究，研究出的中药外用制剂[2]。其成分中的板蓝根、大青叶、侧柏叶、白花蛇舌草清热解毒、凉血消斑；薏苡仁清热利水消肿，也有一定的美白淡斑、润肤养颜的功效[3]；野菊花清热疏风、消肿解毒，还有引药上行面部之功；冰片气清香，味辛凉，具有挥发性，是一种高效的皮肤促透剂，配合诸药，引药直达病所；同时大青叶、侧伯叶有凉血活血之功，对于颜面部色素沉着有很好的淡斑作用。以上诸药合用对于水肿性、充血性、灼热瘙痒性皮疹的疗效显著。

冷喷雾化本来源于中药熏蒸疗法，《黄帝内经》中早有记载：“其有邪者，渍形以为汗，邪可随汗解”。此疗法既可开腠理，诱邪外出；又可促进药液直达病所’祛邪外出。冷喷雾化是一种采用了现代化的仪器设备，通过使用灭菌蒸馏水经过特殊设计的超声波震荡，从而产生大量的带有负氧离子的微细小雾珠，并均用于患处，通过低温作用，有效的调节血管运动神经的功能，使血管收缩，充血减少，炎症减轻，出减少。这样有有效的缓解局部灼热疼痛、干燥紧绷的不适应感觉，从而达到能够降低神经的兴奋性以及皮肤的敏感性[4]。通过临床研究，发现两者结合使用对颜面再发性皮炎的充血性、水肿性红斑有很迅速的消肿镇静作用，对于患者自觉的瘙痒感、烧灼感有很好的缓解作用，同时早期快速的消肿，减轻面部充血，可以很大程度上减少后期形成色素沉着而影响美观。总之冰柏液湿敷加冷喷治疗颜面再发性皮炎可取得很好的疗效，值得临床应用。