关节疼痛还能运动吗

文/李蕾

运动对控制血糖的作用不言而喻。然而，一些中老年糖尿病患者因关节病痛或不适而影响了有规律的运动，导致血糖控制不佳。糖尿病患者并发骨质疏松较常见，骨质疏松的症状之一为关节痛、骨痛，因此，关节痛是糖友所面临的较普遍的问题。其实，适宜的运动方式有助于养护关节，促进受损关节康复。关键在于针对不同部位的关节，了解不同的运动要求。

运动对关节的好处

1．促进滑液分泌，养护关节。关节软骨没有血供，其营养来源于关节滑液，以维持软骨的正常代谢，促进受损组织再生。关节活动时软骨面的挤压刺激，促进关节滑液的分泌，进而营养关节。

2．减轻体重，减轻关节压力。研究发现，体质指数(BMI)每增加1千克／米2[体重（千克）／身高（米）的平方]，症状性骨关节炎的发病率增加15%。因此，通过运动减重对受损关节修复及预防骨关节炎非常有益。

3．增强肌力，保护关节。肌肉对骨骼、关节具有保护和支撑作用。肌肉力量增强有助减轻关节负担，延缓关节磨损。此外，持续、规律运动可增强肌肉神经的反应速度，从而保障关节的稳定性和灵活性，提高关节的抗负荷能力。

肩关节痛的运动禁忌

肩部疼痛的两大原因是肩周炎（占20%）和不当运动导致的肩关节损伤（占80%）。因此，应避免羽毛球、网球等大幅度的肩关节运动。

适宜运动。肩关节疼痛可使手臂活动受限，尤以外展、上举、内旋、外旋最为明显，长期废用可引起关节囊及肩周软组织粘连，导致肌力下降。因此，肩关节损伤者应适当做大幅度的肩部运动，但节奏应舒缓。如爬墙运动：患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，努力上举并缓慢按压，以达到活络肩周软组织和增强肩肘肌力的目的；划圈运动：可在不痛的范围内逐步扩大划圈的范围，使肩关节活动范围逐渐恢复正常。

腰痛的运动禁忌

有些人认为腰痛应多做扭腰运动，殊不知，腰椎处于扭腰动作的轴心，轻微幅度的转身即可加剧腰椎小关节位置紊乱或腰肌的损伤，俗称“闪腰”。因此，存在腰椎关节疾患的人应避免转身幅度较大及屈身性较强的运动，如打羽毛球、网球、乒乓球等。

适宜运动。倒走、骑自行车等运动是腰痛患者的理想运动。倒走使腰背和腹部的肌肉得到与平时收缩方向相反的离心训练，可使腰部肌肉得以松弛和调节。倒走也纠正了人体脊柱后突“驼背”和骨盆倾斜的方向，促进背部竖脊肌及颈腰椎周围肌肉的血液循环，起到舒筋活络、强健腰椎的作用。骑自行车时下肢蹬踏运动可促进臀部及腰部血液循环，有利腰椎炎性组织代谢及修复。骑车时上身应挺直，有助缓解腰椎压力。

髋关节痛的运动禁忌

髋关节疾病患者应尽量减少上下台阶、弯腰、跳跃、跑步等使髋关节负重和应力增加的运动。

髋关节患者适宜做瑜伽、普拉提、游泳、骑车、太极拳等对髋关节冲击性较小的运动，也可选择做后伸抬腿运动，以利于刺激髋关节滑液分泌，均匀充溢关节腔，养护髋关节。负重可增大膝关节屈伸和髋关节外展及内外旋的范围。水中运动对人体有一定的压力，使髋膝关节周围肌肉得到放松，有利关节受损组织恢复。