药效不好，祸起香烟

文/李增烈

有些读者也许会奇怪，吸烟会影响药效？烟不是吸到气管、肺里去了吗？更何况我不是又吐出来了吗？吃药是从食管到胃肠里，打针更是直接进入血液。井水不犯河水，吸烟怎么会影响到药物效果呢？

有这些疑问，那是您可能忘了一件事，就是它们最后都走到“一条道”上去了，那就是血液。其实吐出烟雾，并不能完全阻止其成分进入血液，只是自我安慰罢了。

根据最新研究报告，以吸纸烟为例，进入血液的成分达数千种之多，其中名气较大的为苯并芘、苯并蒽等。进入血液的这些成分，都具有化学活性，或使药物排泄加速，不能有足够时间在体内发挥作用；或破坏药物治疗成分，使药物失去治疗作用；也可干扰药物在体内转变为有效物，当然吃了药也等于没吃一样；甚至还能使原来无毒的药物，变成有毒或加重毒性……而另一方面，我们平日使用的药物种类繁多，药物和烟成分之间复杂关系，远远超过我们的想象。

让我们看看一些具体例子吧：

1．维生素C大名鼎鼎，用于保健、解毒等，吸烟肯定降低其疗效。

2．血栓性疾病如心肌梗死、脑梗塞、肺栓塞，常用肝素溶解血栓，吸烟会大大降低其溶栓疗效。

3．安定类药物近年来发展很快，有许多不同种类，当前焦虑、失眠、神经症等的治疗，离不开此类药物，吸烟能使它们在血液中的浓度明显下降，即便服用药量合理，却难以收效。

4．氯丙嗪（冬眠灵）广泛用于精神、神经疾病的治疗，如果吸烟，用药只能使3%的人起到镇静、安眠作用，而不吸烟的人11%～16%能安然入睡。

5．气管炎、肺气肿、哮喘非常常见，是严重危害老年人健康的疾病，其治疗离不开氨茶碱类药，用药者同时吸烟，氨茶碱类药物会疗效大减，甚至无效。特别值得关注的是，这些患者大多都是“老烟民”，“水火不相容”，处理起来，困难就更大了。

6．糖尿病已经是家喻户晓的疾病，流行病学调查报告，国人发病率高达10%左右。胰岛素是治疗糖尿病的基本药物，而且主张及早用药，可以防止许多合并症的发生。吸烟会抑制胰岛素的吸收，使疗效受到影响。一些常用口服降糖药的疗效，也受吸烟的不良影响。

7．硝苯地平（心痛定）、心得安是治疗冠心病、高血压的常用药，研究提示，吸烟不但会使血液中药物有效成分浓度下降，而且促使药物过快从体内排泄。

8．胃酸与溃疡病、反流性食管炎的发病和症状关系密切，当今有效的治疗药物，都是从抑制胃酸分泌入手，取得良好疗效。吸烟不但刺激胃酸分泌，而且降低常用药物如甲氰咪胍、雷尼替丁等的疗效。一位也界顶级消化专家曾经风趣地介绍经验说：“要找我看胃病吗？戒了烟再来！”不但是经验之谈，更是有科学道理的。

9．用于治疗关节炎、神经痛的消炎止痛药，非那西丁、镇痛新、咖啡因等，都会因患者吸烟疗效大打折扣，常常不知原因何在。

10． 治疗伤风、感冒的药物，也会因吸烟而疗效不佳，有经验的医生常常劝告感冒患者，治疗期间最好不要吸烟，也是事出有因的。

亲爱的读者，当您苦于药物疗效不满意时，或许就是你舍不得离手的烟卷在暗中捣鬼！