利巴韦林+派罗欣治疗慢性丙肝的临床分析

杨国丹

【摘 要】：目的 分析利巴韦林+派罗欣治疗慢性丙肝的临床疗效。方法 选取2016年2月至2018年1月期间我院接收的75例慢性丙肝患者作为研究对象，将其按照数字表法分组，对照组36例应用派罗欣治疗，研究组39例应用利巴韦林+派罗欣治疗，对比两组患者临床疗效、治疗安全性以及生活质量评分。结果 对照组治疗总有效率为77.78%低于研究组94.87%，生活质量评分为（88.75±9.14）分低于研究组（92.36±5.43）分，差异有统计学意义（P<0.05），对照组、研究组患者不良反应发生率分别为5.56%、7.69%，组间统计学分析无统计学差异（X2=0.137，P>0.05）。结论 利巴韦林+派罗欣治疗慢性丙肝疗效、安全性均较高，提高了患者生活质量，值得广泛应用。

【关键词】：利巴韦林；派罗欣；慢性丙肝

【中图分类号】R512.63 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

慢性丙肝是由丙肝病毒感染导致的慢性、肝部疾病，主要的传播途径包括血液传播、性传播以及母婴传播等，对患者健康产生巨大威胁。临床发现对于慢性丙肝患者若治疗不及时，大部分会转为慢性持续感染，进而导致肝硬化、肝细胞癌变等发生，危及患者生命安全，由此可见，对慢性丙肝患者采取积极的治疗方法是必要的[1]。干扰素治疗是临床常用的治疗方法，对降低肝硬化发生率具有显著作用。本次研究对75例慢性丙肝患者分组治疗，旨在观察利巴韦林+派罗欣治疗慢性丙肝的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2018年1月期间我院接收的75例慢性丙肝患者作为研究对象，将其按照数字表法分组，对照组36例、研究组39例。对照组包括男性患者21例，女性患者15例，年龄范围22-74岁，平均年龄（38.7±7.6）岁，病程（0.4-3）年，平均病程（2.2±0.4）年；研究组包括男性患者22例，女性患者17例，年龄范围23-70岁，平均年龄（38.1±7.4）岁，病程（0.6-4）年，平均病程（2.4±0.2）年，纳入标准：临床检查确诊为丙肝，自愿参加并签署同意书；排除标准：对研究药物过敏患者，哺乳或者妊娠期患者，精神异常患者，存在自身免疫性疾病患者[2]。医学伦理会批准后，用统计学软件对患者临床资料进行分析显示无差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者入院后均先予以护肝治疗，同时对照组应用派罗欣（分装企业：上海罗氏制药有限公司；注册证号：国药准字J20120075）治疗，予以患者皮下注射用派罗欣，180μg/w，疗程为1年；研究组应用利巴韦林（生产单位：南京先声东元制药有限公司；批准文号：国药准字H20000456）+派罗欣治疗，即在对照组治疗同时口服利巴韦林，剂量约900-1000mg/d，将其分3次服用，疗程为1年。

1.3 统计学方法

SPSS21.0版本统计学软件对研究中的总有效率、不良反应发生率以及生活质量评分指标进行分析，（）表示评分指标，t检验；（%）表示率指标，X2检验，检验结果为P<0.05说明组间对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

对照组治疗总有效率为77.78%，研究组治疗总有效率为94.87%，对照组低于研究组，差异有统计学意义（X2=4.734，P<0.05），数据见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

对照组患者不良反应发生率为5.56%，研究组患者不良反应发生率为7.69%，组间统计学分析无统计学差异（X2=0.137，P>0.05），详细见表2。

2.3 两组患者生活质量评分比较

对照组患者生活质量评分为（88.75±9.14）分，低于研究组生活质量评分（92.36±5.43）分，差异有统计学意义（T=2.098，P=0.039<0.05）。

3 讨论

慢性丙肝为病毒性肝炎，临床表现为腹胀、食欲不振等症状，严重的危害患者的健康。近几年，临床慢性丙肝发生数量显著增加，而临床尚无确切的根治方法，多采取对病毒复制进行抑制以及控制肝细胞炎症的发展，从而预防肝纤维化。

派罗欣、利巴韦林均为临床慢性丙肝常用的治疗药物，对病毒的复制具有显著的抑制作用，可以显著的降低肝硬化的发生。干扰素是一种细胞因素，生理调节活性广，可以有效的抑制细胞的增生，增加特异性基因表达，从而表达免疫效应细胞。派罗欣属于新型干扰素，由α-2a干扰素、聚乙二醇结合形成，其治疗机理是通过将细胞内多样的多肽信号转变为细胞核内基因予以表达，并生成抗病毒蛋白，从而降解病毒RNA，抑制病毒蛋白合成，进而达到治疗目的。利巴韦林为抗病毒药物，具有广谱性，其作用机理是通过抑制单磷酸次嘌呤核苷脱氢酶，抑制病毒的复制达到治疗目的。有关研究报道显示，将派罗欣采取皮下注射，可以延长药效吸收的时间，抗病毒效果持久，同时联合利巴韦林治疗，两者具有协调性，从而提高了整体的疗效[5]。本次研究结果显示，研究组患者的疗效、生活质量评分均高于对照组（P<0.05），两者患者不良反应发生率无差异（P>0.05），说明派罗欣+利巴韦林治疗慢性丙肝，疗效好、安全，可以提高患者生活質量水平。

综上所述，在临床慢性病肝治疗中，采取派罗欣+利巴韦林联合治疗，可以取得显著疗效，具有临床推广价值。

参考文献

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王浩， 范敬静. 派罗欣与利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效分析[J]. 河北北方学院学报（自然科学版）， 2016， 32（6）：19-19.

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