急性子宫大出血治疗中应用子宫动脉栓塞术的护理观察

秦艳

【摘 要】目的：探讨分析为急性子宫大出血行子宫动脉栓塞手术治疗患者实施精细化护理干预的临床效果。方法：将我院妇产科确诊收治的98例接受子宫动脉栓塞手术治疗的急性子宫大出血患者随机等分为两组，每组各49例。为参照组行常规护理干预，针对研究组实施精细化护理干预，观察比较两组的护理满意度指标，以及并发症发生率指标。结果：研究组的护理满意度指标高于参照组，统计学有差异（P<0.05）。研究组的并发症发生率指标低于参照组，统计学有差异（P<0.05）。结论：为妇产科临床实践过程中确诊收治的接受子宫动脉栓塞手术治疗的患者实施精细化护理干预，能获取较好临床结果，相关经验适宜推广运用。

【关键词】急性子宫大出血；子宫动脉栓塞术；精细化护理；临床效果；探讨分析

Nursing Observation of Uterine Artery Embolization in the Treatment of Acute Uterine Hemorrhage

Qin -Yan

Suining， sichuan suining 629000， fuyuan community health service center， suining city

Abstract Objective：To investigate the clinical effect of meticulous nursing intervention in patients undergoing uterine artery embolization for acute massive uterine hemorrhage.Methods：98 cases of acute uterine hemorrhage treated by uterine artery embolization were randomly divided into two groups，49 cases in each group.In order to carry out routine nursing intervention in the reference group，the nursing satisfaction index and the complication rate index were observed and compared between the two groups according to the fine nursing intervention in the study group.Results：The nursing satisfaction index in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）.The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Fine nursing intervention for the patients who received uterine artery embolization operation in the clinical practice of gynecology and obstetrics can obtain better clinical results and relevant experience is suitable for popularization and application.

Keywords Acute uterine hemorrhage； uterine artery embolization； meticulous nursing； clinical effect； analysis

【中圖分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

遵照现有的基础性临床医学研究经验，急性子宫大出血是妇产科临床医学实践活动过程中较为常见的危重疾病类型，患者在发病早期时间阶段，通常需要立即接受系统科学且有效的抢救处置干预，且一旦患者接受的临床干预过程缺乏及时性，通常直接给患者的生命存续状态造成不良影响[1]。在具体的妇产科临床实践过程中，通常倾向于为经由常规抢救处置方法无法获取到良好效果的急性子宫大出血患者，运用子宫器官切除手术的方法完成临床救治过程，但是该种治疗技术方法不仅极易引致患者在接受术后治疗过程中发生复杂多样的临床并发症，且在引致患者丧失生育能力条件下，给患者自身的综合性生存质量状态造成严重不良影响。子宫动脉栓塞手术是近年来临床中针对急性子宫大出血患者展救治干预过程中的运用的有效方法，做好患者围术期过程中的护理干预支持工作，对于确保患者获取最佳临床结果具备重要意义[2]。本文以我院收治的部分接受子宫动脉栓塞手术治疗的急性子宫大出血将患者作为研究对象，为患者实施了精细化护理干预，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年10月-2017年11月作为本次研究的时间背景，将我院妇产科确诊收治的98例接收子宫动脉栓塞手术治疗的急性子宫大出血患者随机等分为两组，每组各49例，参照组年龄介于21-49岁，平均（29.8±3.4）岁，出血量介于850-2450ml，平均（1425±205）ml。研究组年龄介于22--48岁，平均（30.2±3.5）岁，出血量介于950-2950，ml，平均出血量为（1435±225）ml。研究组与参照组在年龄和出血量等基础指标方面不存在显著差异。本次研究过程中的所有入选患者，均严格满足急性子宫大出血疾病的临床诊断参考标准，且严格规范化的临床操作规程。在本次研究过程中选取和纳入患者过程中，要严格排除合并发生严重贫血疾病患者，严格排除合并发生非子宫性妇科肿瘤疾病患者，严格排除具备精神性疾病既往病史患者，同时还要严格排除存在严重性凝血性生理功能障碍患者。

1.2 护理治疗方法

本次研究中的所有入选患者，均接受基于标准化临床规程的子宫动脉栓塞手术治疗处置，在此过程中，为参照组行常规护理干预（主要包含术前准备阶段护理支持、基础性健康知识要素健康教育，药物性指导干预），针对研究组实施精细化护理干预，其具体内容如下：（1）心理护理干预，受疾病凶险性特点和患者自身因素的共同影响，急性子宫大出血患者在等候接受手术治疗过程中，通常会对手术治疗过程安全性，以及手术治疗过程对自身后续生育功能所造成的影响形成一定的担忧和恐惧心理，因此需要护士借由与患者展开系统且有效的交流沟通，为患者系统讲解介绍急性子宫大出血疾病的基础理论知识，以及运用子宫动脉栓塞手术技术手段为患者展开治疗处置干预的安全性和有效性，要借由为患者介绍和分享过往成功治疗案例的方法，切实改善提升患者对疾病治疗效果获取状态的信心，在切实优化患者等候接受手术治疗过程中的心理情绪状态条件下，支持和确保患者顺利获取到最佳临床治疗效果。（2）术后生命体征监测护理。在患者完成手术治疗处置过程且回归住院病房之后，护士应当为患者实施持续时间为24.00h的生命体征动态监测和记录，要重点关注患者的心率指标、心律指标、呼吸频率指标，以及血液指标，且在患者生命体征发生异常变化条件下，护士应当及时通知临床医师为患者展开针对性的处置干预。（3）并发症护理干预。在患者术后治疗过程中，护士要在为患者在做好体温生理指标检测干预基础上，每天为患者最少实施三次或三次以上的外阴部消毒清洁处置过程，要运用质量分数为0.05%的碘伏制剂为患者完成外阴部位的消毒处置过程，要坚持每日为患者更换干净清洁的内裤，且在保持患者外阴部处于干燥清洁状态条件下，为患者使用干燥整洁的会阴垫，通过为患者实施抗生素类药物治疗干预，最大限度地避免患者在术后治疗过程中发生感染并发症。

1.3 临床评价观察指标

观察比较两组的护理满意度指标，以及并发症发生率指标。

1.4 统计学方法

择取统计学软件包——SPSS19.0，针对计数资料（n，%）行卡方检验。在P<0.05条件下，证实数据存在统计学差别。

2 结果

2.1 两组的护理满意度指标比较

研究组的护理满意度指标93.88%（46/49）高于参照组73.91%（34/49），统计学有差异（卡方=9.800，P<0.05）。

2.2 两组的并发症发生率指标比较

研究组的并发症发生率指标低于参照组，统计学有差异（P<0.05）。详情参见表1：

3 讨论

从妇产科基础临床病理学理论分析的角度展开阐释，通常倾向于将子宫器官异常性出血疾病具體划分为功能性出血和非功能性出血两个具体化的表现类型，功能性子宫出血是在成年女性发生内分泌系统基础生理功能失调或者是紊乱条件下而出现的子宫器官异常出血疾病，而非功能性子宫出血疾病则是在女性全身性病理改变或者是子宫器官病理改变条件具体引致发生的[3]。

非功能性子宫器官出血疾病通常具备较为危急的发病特征。且患者在临床发病过程中通常会展现出较大的出血量，其本身属于在妇产科临床医学实践过程中较为严重的急症，需要临床医生在患者发病过程的早期阶段为患者实施系统规范有效的治疗处置干预，且在患者未能获取到及时系统有效的治疗干预条件下，通常会引致患者发生较为严重的具备不可逆转特点的全身性器质性病理损伤，甚至给患者的生命存续状态造成严重的不良影响[4]。

在临床中针对非功能性子宫出血患者展开治疗干预过程中，单纯借由常规化的保守治疗干预方法不仅无法助力患者的临床症状实现全面彻底的改善缓解，并且患者实际获取的临床治疗结果，本身还具备着表现鲜明的不稳定性和非显著性，因而需要临床医生切实研究和运用更为科学且更为有效的方法，为其展开具体化的楚竹干预过程[5]。

本文通过分析组对比的研究方法，借由实施基础性统计学数据项目的规范系统的测算分析，直观且真切地揭示了精细化护理干预模式，在接受子宫动脉栓塞手术治疗的急性子宫大出血患者群体中的运用，能够获取较好结果，控制和降低患者各类临床并发症事件的发生可能性，支持患者的生存质量新竹改善优化，助力我国妇产科临床医学事业的繁荣有序发展。

结语：

在妇产科临床实践过程中，为接受子宫动脉血管栓塞手术治疗的急性子宫大出血患者实施精细化护理干预，相较为其实施常规护理干预，能够有效改善提升患者的护理满意度指标，控制和降低患者的各类妇产科临床并发症的发生可能性指标，在改善优化患者围术期过程中的综合性生存质量条件下，为我国妇产科临床有学事业的良好发展创造支持条件。

参考文献

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