依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床有效率评价

周欢欢

【摘 要】：目的：探究依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法：选取2016年7月～2017年7月间收治的慢性充血性心力衰竭患者60例进行研究，根据用药方式分为参照组、研究组，分别采取依那普利、依那普利联合美托洛尔治疗，对比两组患者的临床有效率及相关功能指标。结果：研究组患者治疗总有效率96.67%显著高于参照组80.00%，且治疗后SV、CO、LVEF、LVDd水平显著优于参照组，P<0.05。结论：临床治疗慢性充血性心力衰竭患者采取依那普利联合美托洛尔有显著疗效。

【关键词】：依那普利；美托洛尔；慢性充血性心力衰竭；临床有效率

【中图分类号】R972 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

作为临床常见慢性疾病的一种，慢性充血性心力衰竭的临床发病率、死亡率均较高，临床治疗时需给予足够重视。相较于单用依那普利，采取依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果更为显著[1]。本文就此分析研究依那普利、美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2016年7月～2017年7月间收治的60例慢性充血性心力衰竭患者进行研究，所选取患者均符合疾病诊断标准，且知情同意参与本次研究，签署知情同意书。

根据用药方式将60例患者分为参照组、研究组。参照组30例患者中男、女比例为17：13，患者年龄在41岁～72岁间，年龄均值为（52.31±6.23）岁，疾病病程为3年～11年间，病程均值为（6.05±2.13）年，心功能分级Ⅱ级6例，Ⅲ级13例，Ⅳ级11例；研究组30例患者中男、女比例为19：11，患者年龄在42岁～71岁间，年龄均值为（52.32±6.20）岁，疾病病程为3年～10年间，病程均值为（6.03±2.11）年，心功能分级Ⅱ级7例，Ⅲ级12例，Ⅳ级11例。对比两组患者一般资料数据可知无显著差异，P>0.05，有临床可比性。

1.2 方法

两组患者均采取吸氧、血管扩张、强心等常规治疗措施，并指导患者规律饮食、作息。于此基础上两组患者采取不同用药治疗。

参照组：本组患者采取依那普利药物治疗，控制初始给药剂量为3mg/次，1次/d，用药3d后增加藥物剂量至15mg/次，1次/d。持续治疗1个月。

研究组：本组患者采取依那普利联合美托洛尔药物治疗。依那普利用药方式及剂量与参照组相同。同时采取美托洛尔药物治疗，控制初始剂量为6.25mg/次，2次/d，用药3d后增加药物剂量至50mg/次，2次/d。持续治疗1个月。

1.3 评价指标

评估两组患者的临床治疗效果，疗效评估标准为：（1）显效：患者疾病症状基本消失，且心功能改善Ⅱ级以上；（2）有效：患者疾病症状及生命体征明显改善，且心功能改善Ⅰ级；（3）无效：经治疗患者疾病症状、生命体征、心功能无明显改善，甚至呈恶化趋势。临床总有效率为显效率、有效率之和。

同时，统计对比两组患者功能指标，如SV（每搏输出量）、CO（心输出量）、LVEF（左室射血分数）、LVDd（左室舒张末期内径）等。

1.4 数据处理

采用SPSS16.0软件统计处理结果数据，疗效指标以[n（%）]表示，组间对比行卡方检验；功能指标以（）表示，对比行t检验。p<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

研究组患者治疗总有效率96.67%显著高于参照组80.00%，P<0.05。详见表1。

2.2 功能指标对比

经治疗后，研究组患者SV、CO、LVEF水平显著高于参照组，P<0.05；研究组患者LVDd水平显著低于参照组，P<0.05。详见表2。

3 讨论

心力衰竭作为心内科常见病种之一，是指因各种因素所致心肌结构及功能异常，最终所致心室充盈、射血障碍情况。而随着对疾病的深入研究发现，心力衰竭不仅表现为血流动力学紊乱，还存在神经内分泌系统紊乱情况[2]。因此临床治疗时，需在改善患者疾病症状、血流动力学同时，注重改善患者神经内分泌激素激活情况[3]。

依那普利作为治疗慢性充血性心力衰竭的临床常用药，能有效扩张机体动静脉血管，并减少周围血管阻力及其后负荷，降低机体肺毛细血管嵌压，改善患者心排血量，有一定的临床效果[4]。但相比之下，在依那普利基础上联合采用美托洛尔能有效改善患者临床有效率及其功能指标情况。美托洛尔作为选择性β受体阻滞剂，对于减缓机体心率、抑制心收缩力以及延缓房室传导时间有积极临床价值[5]。

结合本文结果数据可知，采取联合药物治疗的研究组患者于临床有效率、功能指标（SV、CO、LVEF、LVDd）水平等方面结果均显著优于参照组，P<0.05，差异显著。

综上所述，采取依那普利、美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭患者，临床效果显著。

参考文献

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