左乙拉西坦治疗癫痫的临床治疗效果评价

杨帆

【摘 要】目的 探究癫痫患者应用左乙拉西坦治疗的效果。方法 选自本院2016年12月-2017年12月期间收治的60例癫痫患者为本次研究对象，采取随机数字表法，将这些患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组应用丙戊酸钠缓释片进行治疗，而观察组使用左乙拉西坦进行治疗，探究对比兩组患者的治疗成效。结果 观察组的临床治疗总成效明显高于对照组，差异统计学成立 （x2=5.624，P<0.05）。另外，观察组患者的总健康水平为（78.63±6.25）分，对照组的总健康水平为（55.26±5.23）分，组间差异统计学成立（t=5.270，P=0.000）。结论 左乙拉西坦在治疗癫痫时，可有效改善其病情，临床治疗成效十分明显，具有一定的安全有效性，充分体现其价值意义，值得进一步推广采纳。

【关键词】癫痫；左乙拉西坦；丙戊酸钠缓释片

Evaluation of clinical efficacy of levetiracetam in the treatment of epilepsy

Yang Fan

（The Fifth Hospital of Sichuan Province，610000，China.）

Abstract Objective to explore the efficacy of levetiracetam in the treatment of epilepsy. Methods 60 cases of epileptic patients treated in our hospital during December 2016 -2017 December were selected as the research object， and the patients were divided into the observation group （n=30） and the control group （n=30） by the random digital table method. The control group was treated with valproate sodium sustained release tablets， while the observation group was treated with levetiracetam， and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （x2=5.624， P=0.000）. In addition， the total health level of the patients in the observation group was （78.63 + 6.25）， and the total health level of the control group was （55.26 + 5.23）， and the difference between the groups was established （t=5.270， P=0.000）. Conclusion levetiracetam in the treatment of epilepsy， can effectively improve the condition of the disease， the clinical treatment effect is very obvious， it has certain safety and effectiveness， fully embodies its value significance， it is worth further popularization and adoption.

Keywords epilepsy； levetiracetam； sodium valproate sustained-release tablets

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

目前，神经系统癫痫十分常见，其主要是因为各种因素致使的短暂性功能失调综合征，临床主要采用药物治疗癫痫。其中左乙拉西坦最为常见，其同样作为一种新型的抗癫痫发作药物，具备治疗抗癫痫的全新成效，改善病情，提升预后，取得了明显的治疗效果[1]。由于老年人的认知功能减退、记忆力以及自诉能力较差，为此，老年人癫痫发作会呈现出不同地临床表现。特别是空巢独居老人，一旦发作癫痫则很难发现，更别说及时治疗。，为此，抗癫痫发作的治疗安全性和有效性至关重要。本文研究针对本院接收的60例癫痫患者应用左乙拉西坦和丙戊酸钠缓释片进行治疗，观察两种方式的治疗效果。现将详细探究内容进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次的60例研究对象均选自本院2016年12月至2017年12月期间接收的癫痫患者，对其采取随机数字表法，将这些患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组男性患者和女性患者的比例为17：13例，最小年龄和最大年龄分别为56岁和85岁，年龄均值为（63.32±8.12）岁，病程时间2个月-15年，均值为4.24±3.53年，其中9例患者为局部性全面性发作，7例患者为复杂局部性发作，9例患者为肌阵挛发作，5例患者为强直性发作；而对照组男性患者和女性患者的比例为15：15，，最小年龄和最大年龄分别为55岁和84岁，年龄均值为（63.01±7.63）岁， 病程时间2个月至15年，均值为4.24±3.53年，其中8例患者为局部性全面性发作，8例患者为复杂局部性发作，7例患者为肌阵挛发作，7例患者为强直性发作。观察组和对照组患者在基本资料上无明显的差异性，统计学不成立（P>0.05）。

1.1.1 入组标准

①均签署了知情研究协议书；②符合癫痫的诊断标准；③具有一定文字、语言接受能力；④本次研究同医学伦理学内的规定相符，且经本院伦理委员会批准通过。

1.1.2 排除标准

①合并心、肝、肾等器官严重病症；②语言、意识、认知功能障碍患者；③③伴有神经性精神疾病和心理疾病患者；④无法全程参与本课题研究者。

1.2 方法

对照组予以对照组丙戊酸钠缓释片（本药品由赛诺菲（杭州）制药有限公司提供，国药准字：H20010595）进行治疗，详细治疗方式如下：严格依照患者的体重为参照，成人每天服用20-30 mg/kg，进行为期半年的治疗，并以此为1个疗程。

观察组采取左乙拉西坦（厂商：UCB Pharma S.A.，国药准字：J20160087）的治疗方式，主要应用口服方法，50-65岁的患者，起初用药剂量控制为500mg/次，每天2次，依照患者的耐受性和临床治疗成效为标准，每天逐渐增加剂量1500mg/次，每天服用2次，2-4星期将用药剂量至500mg，同样每天服用2次；66-85岁患者，起初药物服用剂量为100mg/kg，每天2次，以临床治疗成效和耐受性为参照，逐步增加药物剂量到300mg/kg，每天服用2次；而在2-4星期减少剂量或增加剂量为100mg/kg，同样每天服用2次，尽量降低用药剂量。同样治疗为期半年时间，以此为1个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者的临床治疗总成效[2]，将其结果分为显效、有效和无效。经过治疗后，患者半年内的癫痫发作频率降低超过75%及以上则表示为显效；患者在半年内的癫痫发作频率降低在50%-74%之间表示为有效；以上标准均未达到则表示无效。（显效+有效）×100%=总治疗成效。

1.3.2 对比两组患者的生活质量状况，主要含有健康、生理功能、生理职能、社会功能、健康状况、情感状况等。各项指标均是100分，分数越高则表明患者的生活质量越好

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件整理、分析本课题研究内容。计数资料采用（n，%）表示，并用x2表示；计量资料用表示，用t 值检验。组间差异经P值判断， P

2 结果

2.2 对比两组患者的治疗成效

在治疗成效上，观察组的93.33%，明显高于对照组的76.67%，差异统计学成立 （x2=5.624，P=0.000）。详情见表1。

2.2 观察两组患者的生活质量状况

观察组患者的总健康水平为（78.63±6.25）分，对照组的总健康水平为（55.26±5.23）分，组间差异明显，统计学成立（t=5.270，P=0.000）见表2。

3 讨论

就目前而言，临床神经科疾病中癫痫十分常见，其精神运动性癫痫还被称之为精神运动性发作，根据国际癫痫的发作标准，将其称之为复杂部分性发作类型。主要以精神症状呈现，患者在意识障碍状况下，大脑内部神经元出现短暂性失调和紊乱，异常放电致使惊厥发生，呈现出抽搐和意识混乱等临床症状，具有一定的复杂性质，影响其主要原因就是脑病损伤范围、致病灶部和异常放电传播。患者无法直面疾病，在承受疼痛的同时，还要担任心理、精神和经济等压力，给患者的生活质量和身体健康带来严重影响。除此之外，癫痫不断发作会使患者的机体脏器功能出现损伤，特别是神经系统[3]。通常情况下，患者需要长期服用药物控制病情，为此，找寻一种有效、安全的抗癫痫药物尤为关键。现阶段，临床采用多种药物治疗癫痫，例如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦等。其中左乙拉西坦作为治疗癫痫的一种创新药物，其纳入吡咯烷酮衍生物范畴，其药物化学结构和药物具有显著的特殊性，相比传统抗癫痫药物，无显著联系。该药物经过对SV 蛋白囊泡进行调节，发挥调控神经细胞的传导效果，同时经过与SV2A 亚基联合，对神经元的异常放电状况进行抑制，从而将N型钙离子通道激活，使其与突触前膜蛋白的结合受到抑制，进而发挥抗癫痫的作用[4]。口服左乙拉西坦药物，不仅能够体现低蛋白结合率與高生物利用度，还能迅速起效，而且不会诱导肝药酶和肝脏代谢，更适用于轻度、中度肝功能损伤患者，具有显著价值成效[5]。经本课题研究结果表示，在治疗成效上，观察组的总体成效为93.33%，明显高于对照组的总体成效76.67%，差异统计学成立 （x2=5.624，P=0.000）。说明左乙拉西坦的治疗有效率明显优于丙戊酸钠缓释片，加快康复速度，突显其应用价值。另外，观察组患者的总健康水平为（78.63±6.25）分，对照组的总健康水平为（55.26±5.23）分，组间差异明显， 统计学成立（t=5.270，P=0.000）。由此说明左乙拉西坦的治疗成效明显高于丙戊酸钠缓释片，具有良好的应用成效。

综上而言，对癫痫患者采取左乙拉西坦治疗方式，可有效改善患者预后，提升其后期生活水平，临床治疗成效十分明显，具有一定的安全有效性，充分体现其价值意义，值得进一步推广采纳。

参考文献

张璐璐. 左乙拉西坦对难治性癫痫患者外周血淋巴细胞表达的影响分析[J]. 中国医学前沿杂志：电子版， 2016， 8（3）：97-100.

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王莉. 左乙拉西坦在难治性癫痫患者治疗中的应用评价[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（5）：75-76.

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刘明. 左乙拉西坦在难治性癫痫治疗中的应用评价[J]. 北方药学， 2017， 14（7）：178-178.