B超在124例乳腺肿瘤的诊断价值分析

应子

【摘 要】目的：观察B超在124例乳腺肿瘤的诊断价值。方法：选取本院（在2017年1月-2018年1月）收治的124例乳腺肿瘤患者（经手术病理证实）。按照不同诊断方法分为实验组（62例 ，应用B超诊断方法）和对照组（62例 ，应用X线诊断方法）。另外所有病人中，采用统计学分析两组乳腺肿瘤患者的正确诊断符合率，同时分析其良性与恶性检出率。结果：实验组乳腺肿瘤患者的正确诊断符合率显著高于对照组（P<0.05），另外，实验组判断为恶性乳腺肿瘤的有27例，判定为良性肿瘤的有35例。对照组判断为恶性乳腺肿瘤的有25例，判定为良性肿瘤的有37例。结论：B超在124例乳腺肿瘤的诊断价值较高。

【关键词】B超；诊断；乳腺肿瘤；价值

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

乳腺肿瘤发病率近年来呈现逐年上升发展趋势，我国乳腺肿瘤发病率远远超过发达国家[1]。我国乳腺肿瘤发病率占女性人群中的首位，继而影响到乳腺肿瘤患者的生命健康安全。早期诊断和早期治疗乳腺肿瘤患者是提高临床治疗效果的关键，诊断和鉴别乳腺肿瘤患者需根据患者的临床表现、细胞病理学检查和基本病史等进行。B超和X线是临床常用的诊断乳腺肿瘤患者方法，本文将观察分析B超在124例乳腺肿瘤的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2017年1月-2018年1月）收治的124例乳腺肿瘤患者（经手术病理证实）。按照不同诊断方法分为实验组（62例 ，应用B超诊断方法）和对照组（62例 ，应用X线诊断方法）。实验组患者的平均年龄为（52.02±6.66）岁。对照组患者的平均年龄为（52.05±6.63）岁。

1.2 方法

实验组应用B超诊断方法，采用PHILIPS - HD11超声诊断仪，探头频率：6MHz～12MHz；取患者仰卧位，充分暴露乳腺肿瘤患者的双侧乳房，以乳头为中心对乳腺肿瘤患者进行放射状扫查；横向/纵向扫查乳腺，检测肿块的具体位置、具体大小、具体形状以及内部回声等，观察肿瘤中心是否出现坏死症状（是否出现侧方声影或者包膜状况）。使用B超能量图观察肿块内部的血流信号，通过多普勒取样来检测PSV（收缩期峰值血流速度）、RI（阻力指数）；根据血流信号数量判断病灶处的血管状况，再扫查腋窝淋巴结和侧乳腺的基本情况。

对照组应用X线（ FLATBYM 型 X 线钼靶机）诊断方法，常规摄取乳腺肿瘤患者的正位片和斜侧位线片，在必要时放大摄取病灶局部加压情况，注意斜位投射角度。

乳腺肿瘤诊断标准（以下三条满足两条或者两条以上可以确诊）：（1）肿块呈现不规则形态且边界模糊，边缘显示蟹足状或者毛刺状；（2）包膜不显著且内部回声不均匀；（3）多普勒频谱显示RI显著增高；（4）血流中量且见一条主要血管，长度长于病灶半径。

1.3 观察指标

分析两组乳腺肿瘤患者的正确诊断符合率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

诊断结果如下表1。另外，实验组判断为恶性乳腺肿瘤的有27例，判定为良性肿瘤的有35例。对照组判断为恶性乳腺肿瘤的有25例，判定为良性肿瘤的有37例。

3 讨论

乳腺肿瘤严重影响到患者的生命健康安全，早诊断和早治疗是提高乳腺肿瘤患者生存质量的关键。乳腺肿瘤是乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤疾病，早期诊断乳腺肿瘤患者是决定其预后效果的关键步骤。临床常用检查乳腺肿瘤患者的手段是：B超检查。根据B超诊断结果的征象均可见结节或者肿块图像，简而言之B超检查主要是通过不同路线组织成分和超声束之间产生的阻抗差，再反应出不同强度的反射回声，重建图像，再根据重建图像结果来加以诊断分析。

根据相关资料研究显示，B超诊断乳腺肿瘤患者的正确符合率高达85.65%左右[2]。B超检查乳腺肿块时需注意以下几点：其一，关注触视比（良性触视比接近1则提示出乳腺肿瘤的可能），触视比比值越大则说明乳腺肿瘤可能性越大；肿瘤恶性程度越高则对周围组织的浸润越为显著，触诊硬度发生改变时尚未形成足够的声阻抗差；其二，探查团块情况时B超检查能够探查到明确团块；其三，积极掌握各种声像图所表现的病理状况，肿块内部发生不规则坏死是产生沙砾样钙化的基础；其四，规范操作能够显著提高扫查技巧，适宜的深度和良好的层次感局能够清楚显示乳腺肿瘤征象，在涂抹耦合剂时需均匀且适量，正确调节好血流灵敏度。B超检查能够及时发现乳腺肿瘤腋窝淋巴结是否发生转移情况，继而为手术方案的相关制定提供可供参考信息。本文研究结果显示实验组乳腺肿瘤患者的正确诊断符合率为96.77%（60/62）、错误诊断率为3.23%（2/62），对照组乳腺肿瘤患者的正确诊断符合率为83.87%（52/62）、错误诊断率为16.13%（10/62），实验组乳腺肿瘤患者的正确诊断符合率显著高于对照组（P<0.05）。B超带有的能量多普勒具有无角度以来特点，继而清楚显示血流信号[3]。X線诊断乳腺肿瘤患者的敏感度比较差，尤其对于靠近胸壁乳腺的癌病灶具有较低敏感性，继而导致漏诊情况。在进行临床检查和分析时，应该进行综合分析，根据乳腺质地和肿块大小、位置等加以整体判断和鉴别。由于X线检查无法清楚显示较为丰富的乳腺腺体，反而 出现假阴性诊断结果，最终导致误诊。

综上所述，B超应用于乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的有效性较高，具有重要的临床研究价值。

参考文献

詹小林，严昆，关瑞宏等.彩色多普勒超声诊断乳腺Paget病的价值及分析[J].中国超声医学杂志，2015，31（8）：755-757.

曹真真，卢明春.乳腺癌前哨淋巴结活检术与彩色多普勒超声诊断的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2017，27（8）：1603-1605.

魏凤.彩色多普勒超声在小乳腺癌中的诊断价值[J].当代医学，2016，22（15）：33-34.