健脾益气生血汤治疗放化疗引起骨髓抑制的效果观察

2018-10-09陈周兰

健康必读·下旬刊 2018年9期

陈周兰

【摘要】目的：分析与研究健脾益气生血汤治疗放化疗引起骨髓抑制的效果。方法：本次研究的对象为2016年1月至2018年3月期间在我院进行放化疗治疗的患者80例，采用随机数字表法将患者分为对照组40例，观察组40例。给予对照组升白胺与利血生片治疗，观察组采用健脾益气生血汤治疗，比较两组患者的治疗效果、白细胞、血小板和血红蛋白的量以及生活质量。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，且观察组患者的白细胞、血小板以及血红蛋白量均明显较高，生活质量评分也明显优于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对放化疗引起骨髓抑制的肿瘤患者采用健脾益气生血汤治疗的效果十分显著。

【关键词】健脾益气生血汤；放化疗；骨髓抑制

Abstract：Objective： Analyze and study the effect of Jianpi Yiqi Shengxue Tang in treatment of myelosuppression caused by radiotherapy and chemotherapy. Methods：The subjects of this study were 80 patients undergoing radiotherapy and chemotherapy in our hospital between January 2016 and March 2018. The patients were divided into control group （40 cases） and observation group （40 cases） by random number table method. The control group was treated with leucine and Lixuesheng tablets. The observation group was treated with Jianpi Yiqi Shengxue Tang. The treatment effect， the amount of white blood cells， platelets and hemoglobin， and the quality of life were compared between the two groups. Results：The treatment effect of the observation group was significantly better than that of the control group. The white blood cell， platelet and hemoglobin were significantly higher in the observation group， and the quality of life score was also significantly better than that of the control group， with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：The effect of Jianpiyiqixuexue decoction on tumor patients with bone marrow suppression caused by radiotherapy and chemotherapy is very significant.

Keywords：Spleen Qi Qisheng Xuetang； Radiotherapy and chemotherapy； Bone marrow suppression

【中圖分类号】R273 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

恶性肿瘤在我国临床是一种比较常见疾病之一，且随着人们生活方式以及饮食习惯的改变，恶性肿瘤的发病率越来越高，并呈现出逐年上升的趋势，并且严重影响着人们的身心健康与生命安全。目前，治疗肿瘤疾病最安全、高效的方法就是放化疗，放化疗会引起骨髓抑制，降低患者的造血功能[1]。因此，本次研究为了进一步探讨健脾益气生血汤治疗放化疗引起骨髓抑制的效果，特意选取了2016年1月至2018年3月期间在我院接受治疗放化疗的80例肿瘤患者作为本次研究的对象，现把本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年1月至2018年3月期间在我院进行放化疗治疗的患者80例，采用随机数字表法将患者分为对照组40例，观察组40例。其中对照组患者男18例，女22例，患者的年龄范围在28—59岁之间，平均年龄为（42.3±3.21）岁；观察组患者男19例，女21例，年龄范围在30～60岁之间，平均年龄为（43.5±3.30）岁，两组患者一般资料比较，统计学结果为P>0.05，不具有统计学意义，可做对比研究。

1.2 排除与纳入标准

纳入标准：经过细胞学与病理学检查被确诊为恶性肿瘤，且认真阅读并自愿签署知情同意书的患者。排除标准：排除身体患有其他感染疾病、脏器功能衰竭与造血功能障碍，对本次试验药物过敏的患者，或者是已经服用升白药物的患者。

1.3 方法

给予对照组升白胺与利血生片治疗：在放化疗过程中，患者要每天服用56mg的升白胺3次/d，20mg利血生，3次/d[2]。观察组在此基础上采用健脾益气生血汤治疗，该汤的主要成分为：太子参30g、黄芪30g、黄精15g、鸡血藤30g、女贞子15g、白术15g、枸杞子15g、旱莲草15g、炒白芍15g、熟地20g、茜草15g、炮山甲9g、红景天15g、菟丝子12g、当归10g，1 剂/d，涌水煎服滤渣，早晚分两次，饭后服用。放化疗开始时就开始服用药物，持续服用到放化疗结束后两周[3]。

1.4 观察指标

（1）观察与对比两组患者的治疗效果，治疗效果根据相关标准分为①显效：临床症状消失，没有不适的感觉；②有效：临床症状得到缓解与改善，出现轻微不适；③无效：临床症状没有改善，同时出现严重不适感。治疗总有效率 =（显效 + 有效）/ 总例数×100%；（2）观察与比较两组患者的白细胞、血小板以及血红蛋白量；（3）观察与比较两组患者的生活质量，采用GQOLI一74量表对患者的生活质量进行评，其中包括生理功能、社会功能躯体疼痛、以及情感职能，每项指标满分为100分，分值越高，表示生活质量越高。

1.5 统计学分析

统计学分析将本次研究中80例患者的资料进行整理，并利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，并分别采用均数标准差的形式和百分率表示计数资料与计量资料。并通过X2对所得的计数资料进行检验，所得的计量资料通过t进行检验，判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

两组研究对象经过不同的治疗方法后，观察组患者的治疗总有效率95.0% 显著高于对照组患者的治疗总有效率80.0% ，通过两组患者治疗效果数据对比可以得出，观察组患者的护理效果显著高于对照组差异明显，统计学意义为（P<0.05），实际数值见表1.

2.2 两组患者白细胞、血小板、血红蛋白量比较

通过对两组患者白细胞、血小板、血红蛋白量比较进行比较，观察组患者的白细胞、血小板、血红蛋白量比较均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据结果见表2。

2.3 两组生活质量比较

通过观察与比较两组患者的生理功能、社会功能躯体疼痛、以及情感职能得出，观察组患者的生理功能、社会功能躯体疼痛、以及情感职能均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

在我国现阶段，治疗恶性肿瘤最安全、有效的方法之一就是放化疗，但放化疗的蒸锅过程中会对患者机体内增殖的正常细胞产生不同程度的毒害作用，特别是会毒害患者体内的骨髓造血细胞以及胃肠道粘膜上皮细胞，这也是化疗药物治疗过程中的最主要障碍。随着中医研究的不断发展发现，中药可以有效的治疗与控制放化疗过程中引起骨髓抑制。

从中医的角度来看，患者在放化疗时体内会气血失调，毒邪入侵，产生瘀热，从而引发了骨髓抑制，同时还会让患者出现脾胃失调、气血亏损以及肝肾亏虚的情况[4]。骨髓抑制在临床上主要表现为四肢无力、气短、头晕、盗汗、心慌以及发热等气阴两虚的症状[5]。中医理论强调，治疗放化疗过程中的骨髓抑制主要是先帮助患者的补气养血、健脾养胃、滋肝补肾，以此来减少放化疗过程中产生的毒性，从而提高放化疗的治疗效果[6]。健脾益气生血汤主要由太子参、枸杞子、黄芪、当归、女贞子、白术、菟丝子、黄精、鸡血藤、旱莲草、炒白芍、炮山甲、红景天、茜草、熟地等药物成分组成，具有良好的补气养血、健脾调胃、滋养肝肾的作用，并且十分符合中医规范化治疗肿瘤的治法[7]。根据相关的参考文献表示，健脾益气生血汤中的大部分药物都可以让患者机体中骨髓的造血功能更强大[8]，例如，人参皂甙能够对机体中的c2f0s或者是GATA21转录因子产生诱导作用，从而调控造血细胞与增殖或分化有关基因的表达，以此来加快造血的速度[9]；黄芪含有多糖，其能够让造血干细胞的增殖速度和分化速度更快，进而促进粒单系血细胞的生成；地黄具有恢复失血性贫血的功能，也能够让多功能造血干细胞的增殖和分化更加快速，同时还会有效的刺激骨髓红系造血祖细胞生成[10-11]。因此，健脾益气生血汤能够有效的抑制放化疗过程中的骨髓抑制[12]。

总而言之，根据本次研究的相关数据显示，两组研究对象经过不同的治疗方法后，采用健脾益气生血汤治疗的观察组患者，其治疗效果显著高于采用升白胺与利血生片治疗对照组患者，同时，观察组患者的白细胞、血小板、血红蛋白量也明显高于对照组，且患者的生活质量与对照组相比也比较高，（P<0.05）。这就进一步证明了，对放化疗引起骨髓抑制的肿瘤患者采用健脾益气生血汤治疗的效果十分显著。因此，健脾益气生血汤应该得到广泛的应用与推广。

参考文献

吴慧芬，邓艳华，余锟，等.健脾益气生血汤治疗放化疗引起骨髓抑制的临床研究[J].浙江中医杂志，2015，（7）：525-526.

王玲洁，刘天亮，唐旭，等.中药活性成分防治放化疗后骨髓抑制研究进展[J].西南国防医药，2016，（3）：330-332.

吴建华，梁国华，凌志琴，等.同步放化疗致中晚期宫颈癌患者骨髓抑制发生的危险因素分析[J].实用癌症杂志，2016，（5）：817-819.

向东华，周作枝，李银枝，等.诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察[J].浙江临床医学，2017，（11）：2096-2097.

杨春梅，张新.中医药治疗宫颈癌放化疗后骨髓抑制的研究進展[J].江西医药，2016，（4）：382-383.

严为芳.恶性肿瘤患者放化疗后发生重度骨髓抑制的临床护理对策[J].现代养生（下半月版），2017，（1）：108.

徐明静，徐滨，周蔼斌，等.中药防治局部晚期鼻咽癌同步放化疗急性毒副反应的临床观察[J].安徽医药，2017，（5）：931-934.

黄蓓，夏小健，孙起武，等.1例中西药联合治疗Ⅳ度骨髓抑制患者的药学监护[J].中国药师，2017，（8）：1408-1411.

于莹莹，尹起亮，吴荻.中药防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制研究概况[J].中国医药导报，2017，（26）：41-44.

王成龙，赵东峰，杨志烈，等.环磷酰胺诱导的小鼠骨髓抑制模型及中药对其防治作用机制研究进展[J].世界中医药，2017，（9）：2252-2257.

王丽娜，王文娟.肿瘤化疗后骨髓抑制的中医治疗思路探讨[J].医学研究杂志，2017，（5）：183-184.