胰腺癌术后何时开始放化疗

吕若琦

对于胰腺癌术后患者，应恢复多长时间后再开始放化疗？这一问题一直以来都存在着争议。

胰腺癌术后的辅助放化疗开始的时间宜早不宜晚，一般是术后3～4周就可以开始了。而对于老年人、体质较差的病人来说，需要等待患者的身体恢复，不建议使用辅助放化疗。如果需要进行辅助放化疗，治疗前要进一步全面复查患者的身体状况，如血液常规、电解质代谢状况、肝肾功能状况、心肺功能等，没有明显禁忌症，才能使用辅助放化疗。最近一项国际研究表明，胰腺癌术后辅助放化疗开始的时间延迟长达12周，似乎对患者的预后影响也不是很大。

如果要进行放化疗，最好能同时结合中医药来巩固治疗会比较好一些。中药相对比较平和，副作用较小，具有扶正固本和抗肿瘤复发转移的双向作用，大多数都可以做到减轻痛苦，提高生存质量的作用。

现介绍两种配合手术后及放化疗联合治疗的中医配方：

1.中藥治疗与手术联合应用

无论是胰腺癌早期根治术后或晚期姑息性短路术后的2～4周内，均可以用中医药作术后调理，予以健脾和胃、理气舒肝中药。常用方药有茵陈、栀子、小叶金钱草、虎杖、姜黄、八月扎、白花蛇舌草、焦三仙、枳壳、厚朴、元胡等。

2.中药治疗与放疗联合应用

胰腺癌患者做放射治疗时，应配合以健脾养胃、凉血、活血的中药，从而达到减毒增效目的。常用的方药有金钱草、郁金、赤芍、莪术、丹皮、银花、白术、茯苓、生黄芪、玉竹、石斛、元胡、焦三仙等。

同时建议服用人参皂苷rh2，据临床医学证实，人参皂苷rh2具有明显的抗癌作用，同时对减少放化疗副作用，改善体质，提升免疫具有很好的成效。