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病例135

病例资料患者，男，47岁。1年前体检超声发现肝脏囊性占位，半个月前复查肝脏CT示肝右叶类圆形低密度占位。患者入院后体格检查无明显异常,吸烟20年未戒(20支/天)。实验室检查：癌胚抗原升高(25.4 ng/mL)，糖抗原125升高(123.0 U/mL),余未见异常。

我院超声检查：肝右叶探及一囊性包块，大小约11.5 cm×9.7 cm，边界清楚，囊内透声欠佳，可见絮状高回声，内及周边未探及多普勒彩色血流信号(图1);之后行CT(图2～5)及MRI(图6～11)检查。

图1 超声检查图像。 图2 CT平扫横轴面图像。 图3 CT增强扫描动脉期横轴面图像。图4 CT增强扫描门脉期横轴面图像。 图5 CT增强扫描延迟期横轴面图像。 图6 平扫T1WI横轴面图像。 图7 T2WI横轴面图像。 图8 DWI横轴面图像。 图9 MRI增强扫描动脉期横轴面图像。 图10 MRI增强扫描门脉期横轴面图像。 图11 MRI增强扫描延迟期冠状面图像。

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