黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的临床疗效探讨

李忠娥

德州陵城区中医院内科，山东德州 253500

Hp阳性浅表性胃炎是一种胃黏膜慢性疾病，可导致患者出现胃黏膜水肿、出血点、糜烂、充血的表现，影响其生活质量。Hp感染是导致患者出现浅表性胃炎的主要原因，临床常通过西药治疗来将Hp根除、对胃保、进行抑酸等，但是其疗效并不理想[1-2]。中医认为浅表性胃炎患者，其主要为脾胃湿热型，为患者实施治疗，应对其湿热内蕴进行改善[2]。为探究脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎患者接受黄连温胆汤治疗的价值，该文主要以2015年5月—2017年2月收治的100例患者为研究对象，分别给予其常规西药治疗以及西药联合黄连温胆汤治疗，分析其治疗的结果，从而总结黄连温胆汤的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取浅表性胃炎患者100例，其均为脾胃湿热型，实施幽门螺旋杆菌（Hp）检测为阳性，分段随机化法分组，每组均为50例。实验组中，男女之比为32：18，年龄均值为（43.56±2.10）岁，病程均值为（6.50±0.39）年。对照组中，男女之比为31：19，年龄均值为（43.57±2.09）岁，病程均值为（6.60±0.37）年。该研究已被伦理委员会批准，所有患者均知情同意参与该研究，两组基本资料之间相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规西药治疗，即于治疗第1周，患者口服阿莫西林胶囊（国药准字H20057844），用药2次/d，1 g/次；甲硝唑（国药准字 H2002062）口服，用药2 次/d，0.4 g/次；果胶铋（国药准字 H20066851）口服，剂量100 mg/次，用药3次/d。于治疗第2周，即仅给予患者果胶铋治疗，剂量100 mg/次，用药3次/d。

实验组则同时实施黄连温胆汤治疗，主要的药物成分为20 g茯苓、15 g陈皮、15 g竹茹、10 g黄连、10 g制半夏、10 g枳实、3 g炙甘草、3枚大枣，以上药物水煎，用药2次/d，共1剂。两组浅表性胃炎患者均接受以上治疗时间为4周。

1.3 观察指标

对两组浅表性胃炎患者治疗的疗效（显效：不良症状消失，Hp转阴，胃镜检查，显示为胃黏膜复常；有效：症状改善，Hp转阴，胃镜检查，显示胃黏膜好转；无效：疾病症状、胃镜检查结果均未改善，其Hp为阳性；以显效率+有效率作为总有效率）进行观察分析，同时对比2组Hp根除时间、显效时间以及住院时间的差异性。

1.4 统计方法

数据通过SPSS 21.0统计学软件分析，其中计数资料用[n（%）]表示，通过 χ2检验，而计量资料用（±s）表示,以t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

实验组疗效优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比

2.2 两组Hp根除时间、显效时间、住院时间对比

实验组Hp根除时间、显效时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组Hp根除时间、显效时间、住院时间对比(±s)

表2 两组Hp根除时间、显效时间、住院时间对比(±s)

组别 H p根除时间（周）显效时间（周）住院时间（d）实验组（n=5 0）对照组（n=5 0）t值P值2.8 8±1.0 1 4.0 0±1.5 6 4.2 6 1 5 0.0 0 0 1 2.6 6±0.4 0 3.0 2±0.7 1 3.1 2 3 7 0.0 0 2 3 1 0.2 3±1.2 2 1 2.4 5±2.6 0 5.4 6 5 8 0.0 0 0 1

3 讨论

Hp感染是导致患者出现Hp阳性浅表性胃炎的主要原因，其中80%的患者，其为慢性浅表性胃炎[2]，临床主要为患者实施西药治疗来将其Hp根除、对胃黏膜保护，常用的药物包括果胶铋、阿莫西林、甲硝唑等，以此起到抑酸、抗炎、胃黏膜保护以及促Hp转阴的作用。

中医将Hp阳性浅表性胃炎划分为吐酸、胃脘痛的范围，其中脾胃湿热型是其主要的证型，邪气入侵所致汁湿热内蕴、脾胃损伤是其发生的主要原因，为患者实施治疗，应以清热燥湿、健脾和胃为主[3-4]。

黄连温胆汤是中药的一种，其中的枳实具有消积导滞、化痰除痞的作用；茯苓可发挥健脾渗湿的效果[5]；制半夏能够降逆止呕、消痞散结、燥湿化痰；黄连可燥湿泻火、清热解毒；陈皮可健脾理气、燥湿化痰；竹茹可清热化痰、除烦止呕；大枣可发挥补中益气的作用；炙甘草能够对诸药调和，且可发挥中和缓急的作用。以上药物联合使用，可起到较好清热燥湿的作用，发挥健脾和胃的效果[6-7]。经现代药理学研究表明，黄连温胆汤可起到平滑肌痉挛缓解、胃酸分泌抑制的作用，且可抑制Hp的生长和繁殖[8-9]。

该文研究结果显示，接受黄连温胆汤治疗的实验组浅表性胃炎患者，其治疗的总有效率（94.00%）明显高于常规西药治疗的对照组总有效率（80.00%）；实验组的 Hp 根除时间（2.88±1.01）周、显效时间（2.66±0.40）周、住院时间（10.23±1.22）d 均短于对照组。 郑泉在研究中表明，接受黄连胃舒汤联合标准四联疗法治疗的实验组幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证患者，其治疗的总有效率（93.6%）明显高于仅四联疗法治疗的对照组总有效率（72.3%），同时实验组治疗后的中医症状积分明显低于对照组。该文研究结果与郑泉研究中的结果相比，一致性较高，但是该文同时加入了Hp根除时间、显效时间、住院时间的研究，表明该文研究具有一定的参考价值。

综上所述，黄连温胆汤应用于脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎患者的治疗中应用，能够更好促进患者焦虑心理、胃黏膜水肿、充血等疾病症状缓解，改善患者的生活质量，将其康复时间缩短，应用价值较高。