医院抗菌药物合理使用的药剂科干预分析

郝伟迤 刘丹

（南充市中心医院药剂科 四川 南充 637000）

抗菌药物是常用的药物，用于临床治疗各种疾病，主要功能是利用抑菌和杀菌方法，对疾病进行控制，改善患者病情，缓解临床症状，促进疾病恢复。目前，在我国大多数医院的临床治疗中，抗菌用药不合理使用的现象甚至滥用抗菌药物的现象广泛存在，影响了疗效，也增加了不良反应[1]，本研究分析了医院抗菌药物合理使用的药剂科干预效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2016年1月—2017年12月200例抗菌药物处方，根据时间进行分组，2016年处方为对照组，2017年为观察组。观察组药物使用的患者年龄22岁～77岁，平均35.11±2.55岁。男女比例=56比44。疾病有泌尿系感染15例、呼吸感染29例，皮肤感染10例，切口感染20例，口腔感染10例，其他6例。对照组药物使用的患者年龄21岁～77岁，平均35.68±2.51岁。男女比例=56比44。疾病有泌尿系感染15例、呼吸感染29例，皮肤感染11例，切口感染20例，口腔感染10例，其他5例。两组一般资料无明显差异。

1.2 方法

对照组予以常规用药指南，观察组则予以强化合理用药指南。药房部门的内部管理措施：（1）严格监控抗菌药品采购。采购时需要详细登记和核对，挑选优质供应商，科学进行管理和确保库存环境良好。（2）要做好抗菌药物的调查，把握用药时机和剂量，避免不合理使用。（3）加大药学临床药学指导。引进经验的医师对抗菌药物的临床应用进行深入研究。包括抗生素的禁忌症和禁忌症，不同类型抗生素联合使用的安全性以及抗菌药物使用的具体原则，减少抗菌药物的不合理使用。（4）在药房抗生素管理中加入信息技术，建立科学管理系统，收集和整合抗菌药物应用知识，应用原则，用法用量，药物禁忌症，提供抗菌药物应用机制，降低抗菌药物的不合理使用率。（5）加强药学人事管理制度，提高药学人员的专业素质，建立全面的抗菌药物质量管理体系。（6）药剂部加强与其他医院部门在抗菌药物使用方面的交流与合作，建立全面的抗菌药物使用质量检测方法，并在使用抗菌药物时不断加强护理干预措施[2]。

1.3 观察指标

比较两组抗菌药物合理使用率；抗菌药物剂量合理性、用药时间合理性（采用调查量表评价，满分是100分，分数越高则使用合理性越高）；干预前后用药患者炎症指标；治疗不良反应。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件分析数据，实施t检验、卡方检验，P＜0.05显示差异显著。

2.结果

2.1 两组抗菌药物合理使用率相比较

观察组抗菌药物合理使用率高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组抗菌药物合理使用率相比较[n（%）]

2.2 干预前后用药患者炎症指标相比较

干预前两组用药患者炎症指标并无明显差异，P＞0.05；干预后观察组用药患者炎症指标优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 干预前后用药患者炎症指标相比较（±s）

表2 干预前后用药患者炎症指标相比较（±s）

组别 例数 时期 CRP(mg/L) IL-6（pg/ mL） IL-8（pg/ mL）观察组 100 干预前 12.14±0.76 156.44±16.71 287.77±20.25干预后 2.11±0.55 54.45±2.16 160.66±6.18对照组 100 干预前 12.64±0.71 156.20±16.42 287.91±20.28干预后 7.15±0.51 127.21±2.48 211.15±14.27

2.3 两组抗菌药物剂量合理性、用药时间合理性相比较

观察组抗菌药物剂量合理性、用药时间合理性优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组抗菌药物剂量合理性、用药时间合理性相比较（±s）

表3 两组抗菌药物剂量合理性、用药时间合理性相比较（±s）

组别 例数 抗菌药物剂量合理性 用药时间合理性对照组 100 64.56±2.67 64.23±1.56观察组 100 96.11±2.41 94.13±0.21 t 8.293 9.111 P 0.000 0.000

2.4 两组治疗不良反应相比较

观察组用药不良反应显著低于对照组，P＜0.05，如表4。

表4 两组治疗不良反应相比较[n（%）]

3.讨论

抗菌药物不合理使用导致抗菌药物的抗菌性能大大降低，不合理的使用和滥用会增加病原菌的耐受性，削弱抗菌药物的临床治疗价值，不利于患者疾病的治疗和康复，同时延误了患者的治疗，不利于保障患者的健康[3]。因此，规范合理使用抗菌药物，加强抗菌药物的管理和控制必须引起医院的重视。而医院药房是与抗菌药物相关的最大的医院部门。药学中抗生素的控制和管理对抗菌药物的应用效果，使用安全性有重要影响。抗菌药物的科学使用有利于药房管理水平提高，避免不合理使用，可促进科学合理用药，维护药物治疗患者的权益[4]。

本研究中，对照组予以常规用药指南，观察组则予以强化合理用药指南。结果显示，观察组抗菌药物合理使用率、抗菌药物剂量合理性、用药时间合理性、用药患者炎症指标优于对照组，P＜0.05。观察组用药不良反应显著低于对照组，P＜0.05。

综上所述，强化合理用药指南抗菌药物处方的疗效确切，可提高用药的合理性，减少不良反应的发生，更好控制机体炎症状况，值得推广应用。