个性化护理在术后粘连性肠梗阻患者护理中的应用
2018-09-29张雨薇陈英吴婷婷
张雨薇 陈英 吴婷婷
【摘 要】目的：观察个性化护理在术后粘连性肠梗阻患者护理中的干预成效。方法：本次的60例研究对象均选自本院2016年12月-2017年12月期间接收的术后粘连性肠梗阻患者，将这些患者按照不同护理方式，随机分为对照组和观察组。对照组采取普通护理干预，观察组采取个性化护理干预，探究两组患者的干预成效。结果：观察组患者的总健康水平为（78.63±6.25）分，对照组患者的总健康水平为（55.26±5.23）分，组间差异明显，有统计学意义（t=5.632，P<0.05）。观察组患者的护理满意度为96.67%，明显高于对照组的73.33%，组间差异明显，有统计学意义（=4.635，P<0.05）。结论：在术后粘连性肠梗阻护理中实施个性化护理，能明显改善粘连性肠梗阻患者的预后，提高患者的生活质量，充分体现其价值意义，值得进一步推广采纳。
【关键词】个性化护理；术后粘连性肠梗阻；预后；生活质量
[Abstract] Objective：To observe the effect of individualized nursing intervention on postoperative patients with adhesive intestinal obstruction.Methods：60subjects were selected from our hospital in December2016-2017December during the postoperative period of postoperative adhesive intestinal obstruction， and the patients were randomly divided into the control group and the observation group according to the different nursing methods.The controlgroup received general nursing intervention， and the observation group adopted individualized nursing intervention to explore the intervention effect of the two groups.Results： The total health level of the patients in the observation group was （78.63+6.25）.The total health level of the control group was （55.26+5.23）， and the difference between the groups was significant （t=5.632， P<0.05）.The nursing satisfaction of the observation group was96.67%， which was significantly higher than that of the control group （73.33%）.There was a significant difference between the two groups （=4.635， P<0.05）.Conclusion： The individualized nursing care in postoperative postoperative adhesive intestinal obstruction can obviously improve the prognosis of patients with adhesive ileus， improve the quality of life of the patients， and fully reflect their value significance.It is worth further popularization and adoption.
[Key words] personalized care；postoperative adhesion ileus； prognosis； quality of life
【中圖分类号】R392 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--01
粘连性肠梗阻属于腹部外科手术后常见并发症，其发生率约占各类肠梗阻的40%-60%[1]。常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起，肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体位突然改变等常可诱发粘连性肠梗阻的发生[2]。予以合理、有效的护理干预措施，可有效减少粘连性肠梗阻的发生，改善其预后，促进患者的康复，提高患者生活质量。本文旨在探究个性化护理在术后粘连性肠梗阻患者护理中的干预成效，研究选取本院2016年12月-2017年12月期间接收的60例术后粘连性肠梗阻患者，对其分别采取普通护理干预和个性化护理干预，比较两组干预成效。现将详细探究内容进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 基本资料 本次的60例研究对象均选自本院2016年12月-2017年12月期间接收的术后粘连性肠梗阻患者，将这些患者按照不同的护理方式，随机分为对照组和观察组各30例。观察组和对照组患者在基本资料上无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。
1.1.1 入组标准 ①均签署了知情研究协议书；②符合本次课题研究标准者；③具有一定文字、语言接受能力；④本次研究同医学伦理学内的规定相符，并通过医院伦理委员会的审核批准。
1.1.2 排除标准 ①合并心、肝、肾等器官严重病症；②语言、意识、认知功能障碍患者；③存在心理、精神方面疾病患者；④无法全程参与本课题研究者。
1.2 方法 对照组采取普通护理干预，含生命体征监测、胃肠减压、纠正酸碱平衡紊乱，营养支持，饮食护理和健康知识教育等；而观察组在对照组的基础上采取个性化护理干预，详细护理内容如下：
1.2.1 术前干预：详细向患者讲述手术操作步骤和有关注意事项，并全面评估其心理状态，向其讲解手术成功病例，帮助患者消除恐惧、紧张、焦虑等不良心理情绪，提升治疗依从性和配合度。
1.2.2 术中干预：彻底清除手套上的滑石粉，术中严格无菌技术操作；对患者的各项生命体征密切监测，发现异常状况，及时报告医生予以有效处理，避免手术进程受到抑制。
1.2.3 术后干预
1.2.3.1 体位护理：患者术后取平躺侧卧位，待麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以减轻切口缝合处张力，避免疼痛，有利于伤口愈合及改善患者呼吸和循环功能，促进腹腔引流，使感染局限。
1.2.3.2 饮食护理：告知患者术后应禁饮禁食，直至胃肠功能恢复后方可逐渐恢复进食。向患者详细讲解饮食原则，并根据患者的饮食爱好、饮食习惯及手术情况，制定合理、健康的日常饮食计划，指导患者规律饮食。同时注意饮食卫生，忌暴饮暴食，忌食生硬及刺激性食物，并避免腹部受凉和餐后剧烈运动。饮食宜清淡易消化，少量多餐，每餐进食保证良好的心态，提升免疫能力，加快身体恢复速度。
1.2.3.3 运动护理：患者麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，指导患者床上适当进行活动，協助床上翻身，活动四肢，病情许可后鼓励患者尽早下床活动，循序渐进，逐渐增加活动量，以促进肠蠕动的恢复。
1.2.3.4 健康教育：根据每位患者对粘连性肠梗阻知识的了解程度，予以针对性的健康知识教育，提升其对粘连性肠梗阻知识掌握能力，防止不良心态发生，积极配合护理和治疗，提升康复成效。
1.2.3.5 口腔护理：禁饮禁食致患者口腔干燥，致病菌会大量繁殖。嘱患者禁食期间多漱口，给予口腔护理2次/日，避免口腔滋生细菌，保持口腔清洁。
1.3 观察指标
1.3.1 观察两组患者干预后的生活质量评分，主要含生理功能、精神健康、社会功能、生理职能、情感状况、健康状况等。每项指标分数均为100分，分数越高患者的生活质量越好。
1.3.2 对比两组患者的护理满意程度，总分值为100分，当分值大于80分时则为十分满意；当分值在60-80分之间则为满意，当分值小于60分则为不满意，（十分满意+满意）/总例数×100%=总满意度。
1.4 统计学分析 将整个研究涉及到的全部数据都录入到SPSS19.0统计学软件中，并分析此次研究结果。计量资料用表示，用t 值检验；计数资料用（n，%）表示，用检验。组间差异经P值判断，统计学有意义（P 2 结果 2.1 观察两组患者的生活质量状况 观察组患者的总健康水平为（78.63±6.25）分，对照组的总健康水平为（55.26±5.23）分，组间差异明显，有统计学意义（t=5.632，P<0.05）。见表1。 2.2 对比两组患者的护理满意度 观察组的护理满意度为96.67%，明显高于对照组的73.33%，差异明显，统计学有意义（P<0.05）。详情见表2。 3 讨论 从此次研究结果可知，观察组患者的总健康水平为（78.63±6.25）分，对照组的总健康水平为（55.26±5.23）分，组间差异明显，有统计学意义（t=5.632，P<0.05）。说明个性化护理干预成效明显高于普通护理干预，可有效提升患者的生活质量，改善其预后。另外，观察组的护理满意度为96.67%，明显高于对照组的73.33%，组间差异明显，统计学有意义（=4.635，P<0.05）。由此可见，个性化护理的护理满意度明显高于普通护理，具有较高的价值成效，其应用前景良好。 综上而言，在术后粘连性肠梗阻护理中实施个性化护理，能有效改善粘连性肠梗阻的预后，提升患者的生活质量及患者满意度，充分体现其价值意义，值得进一步推广采纳。 参考文献 陈孝平，汪建平等.外科学.第8版.北京：人民卫生出版社，2013：377 郭桂芳，姚兰等.外科护理学 北京： 北京医科大学出版社 ，2000.2：192
