分析胃肠手术后吻合口瘘的临床诊断及治疗

李生燕

【摘 要】目的：分析胃肠手术后吻合口瘘的临床诊断及治疗方式。方法：选择2000年3月-2018年3月我院收治的106例胃肠手术后吻合口瘘的患者为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规方式和再次手术治疗，治疗后对结果对比。结果：对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显，对两组患者的不良反应率现象分析，甲组和乙组出现异常的患者分别是8例和3例，乙组的发生几率低于甲组，对比后差异明显.结论：对胃肠手术后吻合口瘘的患者采用在手术方式进行治疗，效果明显，能让患者尽快恢复。

【关键词】胃肠手术；吻合口瘘；临床诊断；治疗方式

[Abstract] Objective：To analyze the clinical diagnosis and treatment of anastomotic fistula after gastrointestinal surgery.Methods： March2000- March2018our hospital106cases of anastomotic fistula after gastrointestinal surgery patients as the research case， randomly divided into the first division and group b， separately USES is conventionally and treatment of reoperation after treatment compared the results.Results： the total effective rate of the treatment of patients with two groups of analysis， the hydrated and students' total effective rate was90% and90% respectively， the obvious advantages of b， the rate of adverse reaction phenomenon analysis of the two groups of patients， the first division and in patients with abnormal b is8cases and3cases respectively， the risk is lower than the first division b， after comparison difference to be markedly.Conclusion： the anastomotic fistula after gastrointestinal surgery patients in surgical procedure for treatment， obvious effect， can make patients resumed as soon as possible.

[Key words] gastrointestinal surgery； Anastomotic fistula； Clinical diagnosis； treatment

【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

胃肠手术后吻合口瘘仍是当前最严重的并发症之一，也是外科手术医生处理最棘手手的并发症，对患者自身有一定的不良影响，并发症的发生几率逐渐提升，在整个过程中需要了解具体治疗注意事项。外科重症监护是关键，必要的情况下给予营养支持，此外抗生素以及外科手术治疗方式效果明显，结合具体治疗的注意事项，需要明确预后治疗的实际要求。对患者进行胃切除手术后，为了减少感染发生几率，在治疗过程中必须采取合理有效的减压形式，减轻患者手术术后存在的膨胀情况，进而保证患者胃肠道恢复正常，减少并发症的发生几率。在整个实践过程中，进必须根据患者的实际情况，采取进行合理的胃肠减压形式。为了分析胃肠手术后吻合口瘘的临床诊断及治疗方式，选择月我院收治的106例胃肠手术后吻合口瘘的患者为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规方式和再次手术治疗，治疗后对结果对比。如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2000年3月-2018年3月我院收治的106例胃肠手术后吻合口瘘的患者为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规方式和再次手术治疗，治疗后对结果对比。两组都是53患者，甲组中男女比例为2：1，年龄区间在30-65岁，平均年龄（45.2±0.5）岁。乙组的男女比例分是3：1，年龄区间在26-64岁，平均年龄（46.9±0.6）岁。两组患者的基本资料对比后差异不明显（p>0.05），信息资料可以对比和分析。

1.2 方法 在实践中必须根据患者的实际情况明确减压形式，在功能性评价阶段对患者不良反应进行评估，包括：恶心不适、腹胀及排气不顺等指标。在治疗中要将管插入到患者胃内部，并利用注射器抽尽杂物，连接减压器，抽出少量液体后，做酸碱度试验，如为碱性，即表示管之头端已通过幽门进入肠内。插管达到理想的位置后，必须将其进行固定，并及时设定胃管，使其垂放于在床边。在本次研究中甲组采用的是常规性方式进行治疗，给予适当的营养支持，给予胃肠持续减压3周。对患者的酸碱平衡进行纠正，而后进行静脉穿刺，通过营养支持的方式能保证患者自身营养需求。生长抑素的应用也是重点，能减少胃液的分泌，有助于肠外瘘的愈合。适当给予生长抑素泵入治疗，治疗两个星期后观察效果[1]。乙组采用的手术方式治疗，进行切除或修补吻合、造口等方式进行手术治疗。

调查和记录患者的切口类型、术后名称等基本情况，对抗菌药物的使用情况，例如要用的時间、药物的名称、用药的频率等进行明确记录，并调查预防用药的效果。