老年痴呆患者采取多奈哌齐联合基础治疗对其病情延缓及SOD、MDA水平的影响研究

凌云 王丽

【摘 要】目的：分析老年痴呆患者采取多奈哌齐联合基础治疗对其病情延缓及超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的影响。方法：通过随机方法将100例老年痴呆患者分成两组，实验组和对照组均为50例；对照组选择基础治疗，实验组选择多奈哌齐联合基础治疗。结果：治疗后两组患者的ADL评分和MMSE评分均显著高于治疗前（P<0.05），而且实验组治疗后的各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。实验组治疗后的SOD水平显著高于对照组，MDA水平显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年痴呆患者采取多奈哌齐联合基础治疗能对其病情进行有效延缓，对SOD和MDA水平进行显著改善。

【关键词】老年痴呆；多奈哌齐；基础治疗；病情延缓；SOD水平；DMA水平

【中图分类号】R97 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

老年痴呆是临床中发生率较高的原发性退行性脑部疾病，患者临床表现主要为行动障碍、情感障碍、语言交流障碍、智力降低等[1]。老年痴呆不但会对患者的身心健康造成严重影响，同时还会让家庭和社会负担增加。临床研究结果显示，乙酰胆碱缺失是引起痴呆的主要原因，给予胆碱酯酶抑制剂治疗能对患者的脑胆碱系统功能和认知功能障碍进行显著改善。本研究主要分析了老年痴呆患者采取多奈哌齐联合基础治疗对其病情延缓及SOD、DMA水平的影响，具体情况如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年2月至2017年3月收治的100例老年痴呆患者作为本研究对象。纳入标准：满足老年性痴呆的相关诊断标准[2]，患者家属签署知情同意书。排除标准：药物过敏患者；重要器官功能性障碍患者等。随机将100例老年性痴呆患者分成对照组和实验组，每组均为50例。对照组中，男女人数分别为28例、22例；患者年龄为60-76岁，平均为（69.1±3.6）岁。实验组中，男女人数分别为30例、20例；患者年龄为60-77岁，平均为（69.7±3.2）岁。在一般资料方面对照组与实验组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组选择基础治疗，应用促进脑细胞代谢药物和改善脑血液循环药物，结合患者实际情况采用对症治疗。实验组在基础治疗的同时，给予盐酸多奈哌齐治疗：于晚上临睡前口服，初始给药剂量为每天5mg，每天1次。维持剂量1个月，对早期临床反应进行评价，在达到稳态血药浓度，进行临床评估后，将给药剂量调整为每天10mg，每天1次。给予为期48周时间的治疗。

1.3 临床观察指标 ①选择智能精神状态检查量表（MMSE）来对患者的认知功能进行评估，，患者分值越高则表示其认知功能越理想；选择Barthel指数积分法来评估患者的日常生活能力（ADL），患者分值与高则表示其日常生活能力越理想[3]。②对患者治疗前后的血清SOD和MDA水平进行检测。

1.4 统计学分析 选用SPSS20.0统计学软件对本研究资料进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，组间室比较采取t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后的ADL评分和MMSE评分观察

治疗后两组患者的ADL評分和MMSE评分均显著高于治疗前（P<0.05），而且实验组治疗后的各项评分均显著高于对照组（P<0.05），如表1。

2.2 治疗前后的血清SOD和MDA水平观察 实验组治疗后的SOD水平显著高于对照组，MDA水平显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

3 讨论

老年性痴呆作为临床中发生率较高的一种神经系统进行性退行疾病，如果未进行及时和有效的治疗，则会导致其独立生活能力丧失，并发感染而死亡，所以如何对病情进行延缓，有效治疗，开始受到更多人的关注和重视。

临床研发发现，给予胆碱酶抑制剂能对酶活性进行抑制，让乙酰胆碱递质增加，从而来对中枢神经系统进行改善，对疾病发展进行延缓。本研究中，治疗后两组患者的ADL评分和MMSE评分均显著高于治疗前（P<0.05），而且实验组治疗后的各项评分均显著高于对照组（P<0.05）；结果显示，采取多奈哌齐联合基础治疗，能对老年性痴呆患者的认知功能进行改善，对病情进行延缓。多奈哌齐能对乙酰胆碱降解进行抑制，可逆性和选择性良好，能让胆碱水平增加，进而来对认知功能进行改善，而且多奈哌齐的肝脏毒性轻微，半衰期长，用药安全性高。本研究中，实验组治疗后的SOD水平显著高于对照组，MDA水平显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；SOD能对体内自由基情况进行反应；MDA能对机体自由基水平和应激反应程度进行反应。

总之，老年痴呆患者采取多奈哌齐联合基础治疗能对其病情进行有效延缓，对SOD和MDA水平进行显著改善。

参考文献

邢涛.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析[J].中国社区医师，2016，32（07）：83-84.

金瑛，贾献荣.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆伴精神行为症状的疗效观察[J].中国现代医生，2015，53（36）：103-106.

涂红梅.老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗的临床分析[J].中外医学研究，2015，13（09）：140-141.