重庆市水泥袋装岗位粉尘危害现状分析

王子豪，袁 方，张华东，向新志，邓华欣（重庆市疾病预防控制中心400020）

当前，我国职业病防治形势依然严峻，每年仍然有大量劳动者因罹患职业病导致健康和生活水平下降，过早丧失劳动能力。其中尘肺病患者所占比例最高。特别是由于近年来城市化建设快速发展，水泥产量和需求量猛增。水泥生产企业中的袋装水泥包装岗位接触水泥粉尘超标严重，对劳动者健康构成巨大威胁[1-2]。重庆市作为西南地区重要生产地区，有必要重点关注水泥袋装岗位的职业病危害。为了解重庆市水泥袋装岗位的职业病危害状况，加强水泥生产行业的职业病防治工作，本研究收集、整理并分析了重庆市2016—2017年水泥袋装岗位的现场调查情况和职业病危害因素检测结果，旨在提出控制职业病危害的措施及建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016—2017年以重庆市水泥袋装岗位工人作为调查对象。共收集重庆市30个水泥生产企业的水泥粉尘检测结果。企业类型包括国有、私有和外资经济企业，其装袋工艺一致。2016年检测138个岗位，2017年检测154个岗位。

1.2 方法

1.2.1 现场卫生学调查 采用职业卫生现场调查方法了解袋装水泥生产工艺，识别生产过程中存在的职业病危害因素，分析装袋工、装车工和巡检工的工种技术特点。

1.2.2 水泥袋装工艺流程 对生产出的水泥进行物料筛选、包装、辅机区（清包机）、输送区、装车。

1.2.3 接触粉尘岗位识别 接触粉尘的岗位主要为包装区的装袋工、辅机区和输送区的巡检工、装车区的装车工。

1.2.4 检测方法 按《GBZ159-2004工作场所空气中有害物质监测的采样规范》选择有代表性的工种进行个体采样。粉尘浓度检测按《GBZ192.1-2007工作场所空气中粉尘测定第一部分:总粉尘浓度》中的滤膜法进行，呼吸带沉降尘游离二氧化硅含量检测按《GBZ192.4-2007工作场所空气中粉尘测定第4部分:游离二氧化硅含量》中的焦磷酸法进行。

1.2.5 采样点设置原则 按《GBZ 159-2004工作场所空气中有毒物质监测的采样规范》要求，对巡检工、装车工、装袋工及其生产环境以定点采样和个体采样相结合的方式进行粉尘采样[3-6]。

1.2.5.1 定点采样 以巡检工、装车工、装袋工从事职业活动或进行生产管理过程中经常或定时停留具有代表性的地点进行布点采样，尽可能靠近劳动者，但不影响劳动者的正常操作。

1.2.5.2 个体采样 指将空气收集器佩戴在采样对象的胸前上部，其进气口尽量接近呼吸带所进行的采样。

1.2.6 分析评价依据 依据《GBZ 2.1-2007工作场所有害因素职业接触限值：化学有害因素》[5]对检测结果、防护措施进行分析与评价。

1.3 统计学处理 应用SPSS20.0统计软件进行数据分析，采用单因素方差分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 水泥包装岗位粉尘检测情况 2016—2017年巡检工粉尘超标最严重，其次为装袋工，装车工粉尘超标率最低。2017年不同岗位粉尘超标率均明显高于2016年，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表 1、2，图 1。

表1 水泥包装岗位粉尘检测情况

表2 2016—2017年不同岗位粉尘超标情况

图1 2016—2017年不同岗位粉尘超标情况

2.2 粉尘防护措施 所测企业均在装袋作业点设置了告知牌和警示标识，并根据生产工艺流程采取的防尘措施（:1）半自动装袋装置；（2）局部抽风装置；（3）清包机、扫包机。

2.3 个人防护用品 所测企业均制定了劳保用品发放管理制度，为接触粉尘作业工种的工人发放防尘口罩。但依然有极少数工人使用个人防护用品不规范且少数工人不按要求佩戴个人防护用品的情况。

3 讨 论

2017年水泥袋装岗位粉尘超标率均比2016年高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其可能原因为水泥袋装岗位为水泥粉尘危害严重岗位，由于2016年之前全市水泥袋装岗位检测覆盖率较低，可能导致2016年检测超标率与实际情况相比偏低，2016年底至2017年全市集中整治水泥行业，加强了用人单位的职业卫生监管力度，提高了用人单位的水泥袋装岗位的检测覆盖率，从而造成2017年报送的水泥袋装岗位粉尘超标率比2016年高[7-10]。本研究通过对重庆水泥袋装岗位粉尘危害的调查，掌握了重庆市水泥袋装岗位水泥粉尘的危害情况。

3.1 控制粉尘浓度是降低水泥尘肺发病的关键 在水泥袋装岗位中最常接触到的是水泥粉尘，其通过呼吸道进入人体导致尘肺。减少作业工人接触水泥粉尘的时间、降低作业场所空气中粉尘浓度和粉尘中游离二氧化硅含量、按要求佩戴个体防护措施是保证作业工人身体健康的关键[11-15]。本研究结果显示，目前，重庆市大型水泥生产企业袋装和巡检岗位水泥粉尘浓度超标严重，岗位粉尘浓度超标率超过50.0%。生产工艺先进的企业超标率明显低于生产工艺落后的企业。前者从原料加工到成品包装各个流程环节均采取了相应的防尘措施，设备密闭性良好，基本无水泥粉尘跑、冒、漏。

3.2 防止出现二次扬尘 水泥生产企业袋装岗位中运输装袋到装车的工作会导致二次扬尘，是粉尘治理的关键控制点，应加强该岗位地面和设备表面积尘的及时清扫，避免二次扬尘的发生。

3.3 加强对防护设施的清理和保养 重庆市大型水泥生产企业袋装生产线项目建设时在工艺上安装有除尘设备，水泥输送采用管道化，并采用了密闭化储存等措施。对除尘设备加强日常巡检和定期维护保养是在目前的工艺装备和技术条件下合理且可行的控制粉尘浓度的有效措施。

3.4 加强劳动者健康监护 水泥生产企业应加强对接触粉尘劳动者的职业健康监护，建立并保存职业健康监护档案，按职业健康体检机构提出的建议，对相关人员及时进行复查或调岗处理。职业健康监护的范围除正式职工外，也应包括劳务派遣工和非正式工，要杜绝带病上岗和带病作业的情况发生。同时，用人单位应做好对劳务公司职业健康监护的监督工作，在与劳务公司签订合同时要依照国家相关法律法规提出明确的职业健康职责和要求。

3.5 加强个体防护和职业卫生培训教育 本研究结果显示，水泥生产企业装袋作业场所中粉尘职业卫生危害的关键控制点是巡检工和装袋工岗位。在保证粉尘防护设施有效运行的同时，还应加强个体防护措施的发放和正确佩戴，进一步保障从业人员的健康。现场调查发现，有少数工人出现不按要求佩戴防尘口罩的情况。重庆市水泥生产企业应加强职业卫生健康教育培训，增强劳动者个人防护意识，应从企业制度上进一步加强对个人防护用品佩戴的监管。