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社会主义市场经济下的社会保障体系研究

2018-09-27郭兆慜

大经贸 2018年8期
关键词:社会福利福利医疗保险

随着社会主义市场经济体制的发展,我国经济发展迅速而且充满活力,呈现出开放的新格局。社会主义市场经济就是同社会主义基本社会制度结合在一起的市场经济,体现社会主义的根本性质。是使市场在社会主义国家宏观调控下对资源配置起基础性作用的经济体制。它使经济活动遵循价值规律的要求,适应供求关系的变化;通过价格杠杆和竞争机制,把资源配置到效益最好的环节中去,并使企业实行优胜劣汰;运用市场对各种经济信号反应灵敏的特点,促进生产和需求的及时协调。

所谓社会保障,是指国家通过立法并依法采取强制手段对国民收入进行再分配,对暂时或永久失去劳动能力及因各种原因造成生活困难的社会成员提供基本生活保障和基本医疗服务的措施、制度和事业的总称。社会保障通过分散个人的风险,以保证劳动力再生产、社会安定、经济有序进行。在我国包括社会保险、社会救助、社会福利、社会优抚。[1]社会保障制度是国家制度中一项重要的内容,它是国家为了解决社会问题所采取的措施,随着社会的不断前进,社会保障体系在世界各国所占的地位愈加重要。西方发达资本主义国家以向国民提供高水平的社会福利为主,以瑞典、德国、挪威为例。我国社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,体现了我国宪法的要求,也体现了社会主义追求社会公平的理念。

社会保障体系包括社会保险、社会救助、社会福利、社会优抚。其中社会保险包含养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险。养老保险方面的研究包含城镇职工养老保险及其替代率问题;城乡居民养老保险的筹资、水平、待遇、区域差异、增长机制等问题;机关事业单位养老保险制度改革;商业养老保险问题;以及统筹层次的问题。医疗保险方面的研究包含城镇职工医疗保险方面;事业单位职工医疗保险方面;大病保险的筹资、基金管理、风险、报销、补偿方面的问题;医保资金方面的医疗保险补偿方面,医疗保险支付方式的方面;医疗集团方面;医疗改革方面;异地就医方面结算、补偿率、报销问題;以及商业医疗保险问题。失业保险包括失业保险金方面;失业保险待遇方面;失业保险金的使用方面。工伤保险包括农民工参保率问题。生育保险包括就业保护、妇女产假、津贴问题。长期护理包含长期护理服务;长期护理保险的问题。社会福利包含老年人社会福利的服务、住宅、养老院、交通、旅游、老年大学、就业,以及养老方式的问题,包含机构养老、居家养老、医养结合问题;妇女福利包括劳动保护、妇女权益问题;儿童福利包括正常儿童福利以及特殊儿童福利方面,养育以及不同年龄阶段、不同范围的教育的研究,以及儿童福利的社会资本、民间资本问题;残疾人福利包含筹资模式问题,通过国家财政、社会资本、福利彩票,残疾人康复中心问题,残疾儿童户口问题,残疾人就医、就业问题;社会公共福利的公共设施、公共服务问题。社会救助包含生活生活救助问题,主要针对低保人群、五保户;医疗救助的大病救助、重病救助;生产社会救助方面扶贫问题,包括产业扶贫和异地搬迁问题。还包含灾害救助和教育救助问题。

完善我国社会保障体系的政策建议。一是要加强社会保障方面的立法工作。联系我国具体实际,首先应当根据宪法尽快制定我国社会保障立法体系,这个社会保障立法体系应当包含公民社会保障的基本权利法案和各项专门的社会保障法案。其中,公民社会保障基本权利法案将对社会保障的对象、范围、实施,社会保障资金的筹集和管理,社会保障机构的设置,公民享受社会保障的程序,侵害公民社会保障权利行为的处置等等,作出具体的规定。

二是增加财政投入,提供更好的资金保障。构建科学合理的多层次社会保障结构,需要财政的支持。从世界各国的情况来看,虽然社会保障的资金来源多元化,但财政预算是其资金来源的重要渠道。在西欧、北欧的高福利国家,财政支出的45% 以上是用在社会保障上的,美国也有1/3 以上的财政支出用在社会保障方面,而我国社保基金占财政支出的比例仅有15% 左右,加大财政投入有很大的空间。要优化财政支出结构,建立与经济发展水平和财政收入水平相适应的社会保障资金投入机制。发挥公共财政在社会保障制度中的支撑作用,既是构建多层次社会保障体系的需要,也是贯彻“以人为本”方针、构建和谐社会的现实要求。在严格规范和界定各级财政的责任和义务,确保财政对社会保障的必要投入的同时,把社会保障的收支全部纳入社会保障预算,统一核算,统一管理,以更好地保证社会保障收支的安全和有效使用。

三是注重顶层设计,推进公共服务均等化。在多层次社会保障制度构建过程中,应确立社会保障制度公平的价值取向和协调、可持续的发展理念。在划清社会保障的历史责任与现实责任、政府责任与民间责任、中央责任与地方责任的基础上,建立合理的责任分担机制,并尽快建立高效的决策机制和社会化管理机制。尤其要完善利益协调机制,统筹考虑城乡社会保障协调发展,经济保障与服务保障全面进行,确保政府、企业、社团、家庭和市场的作用都能够得到有效发挥。大力发展社会救助制度和社会捐助制度,切实帮助城乡困难群体解决生活难题,协调好“先富”群体与“后富”群体的利益关系。

四是重视发展教育福利与社会福利服务。教育福利与社会福利服务既是社会保障体系的有机组成部分,也是国家发展进程中十分重要的人力资本投资,需要得到更高程度的重视。在教育方面,宜以全面覆盖当地常住人口为目标,尽快将以农民工为主体的流动人口中的适龄儿童纳入居住地的义务教育范畴并享受公平的教育机会;适时将义务教育年限从现行的9年制延长到12年制。

【参考文献】

[1] 李珍,社会保障理论[M],中国劳动社会保障出版社,第三版,2013-6:4

[2] 郑功成,社会保障概论[M],上海:复旦大学出版社,2004.

[3] 郑秉文,社会保障分析导论[M],北京:法律出版社,2003

[4] 藤玉芝,李瑛珊,对我国社会保障统计指标体系的整体设计研究[J],当代经济研究,2003(2)

作者简介:郭兆慜1992女汉族山西省忻州市,研究生,山西财经大学,社会保障专业社会保障理论与制度方向

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